護理部門工作計劃

日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，我們的工作又邁入新的階段，是時候開始制定計劃了。什麼樣的計劃才是好的計劃呢？以下是小編整理的護理部門工作計劃，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

護理部門工作計劃1

1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。

做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。

2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。

制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的'溫暖。

3、嚴格執行查對制度

強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4、深化親情服務，提高服務質量。

在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

5、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

6、樹立法律意識，規範護理檔案書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

護理部門工作計劃2

20xx年兒科護理工作將針對不足，狠抓內涵建設，進一步加強專科護士的培養，加強與醫院其他科室的協作配合，完善各項護理工作流程，提高護理服務質量，打造醫院形象。現作出計劃如下：

一、強化護理安全意識，加強全員安全教育：

1、對照等級醫院評審標準，按照護理部的部署安排，修訂完善科室的護理規章制度，工作流程、應急預案、操作規範、各級各類人員的培訓計劃、護理安全管理、護理不良事件的管理，建立符合本科室的管理制度。

2、根據護理部分層級崗位管理方案，本科室現有護士任級資格，設定科室各崗位具體人員，並逐步建立護士崗位管理工作制度，開展護士核心能力培訓。

3、制定完善科室各層級護士崗位任職資格、崗位職責、許可權及不同層級的職位說明書。

4、對於所發生的護理不良事件，實行無懲罰上報制度，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防範整改措施，並上報護理部。分析科內的護理安全隱患，提出防範措施。

5、嚴格執行查對制度，強化護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，杜絕差錯事故的發生。

6、內服、外用藥品分開放置，瓶籤清晰。特殊藥品有醒目標示。

7、各種搶救藥品器材專人保管。保持器材清潔、效能良好。急救藥品符合規定，用後及時補充；無菌物品標識清晰，儲存符合要求，確保在有效期內。

8、加強安全管理，預防安全事故的`發生，組織護理人員學習臨床護理應急預案、護理安全管理工作方案及十大護理安全目標。提高護理人員安全意識，預防安全事故的發生。

9、控制風險關口前移，護士長每天重點巡查危重患者、出現危急值患者等，及時發現安全隱患，並做好記錄。護士長要關注護士工作，病人的需要，發現問題，及時解決。

10、做好壓瘡、跌倒墜床的安全防護措施，做好風險評估，對高危人群進行重點交班，床頭交接，班班嚴格交接。

11、繼續加強護理檔案書寫的培訓、檢查工作，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。

二、加強護士隊伍建設，提高護理隊伍整體素質

1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實，並積極參加醫院舉辦的學習、培訓。

2、特別做好新護士的能力培訓，制定新入科護士培訓計劃，實行一對一代教，使其儘快勝任科室工作。

3、鼓勵護理人員業餘學習，參加自考大專、本科的學習班，今半年選派一名護理骨幹外出進修學習，把更多先進的科學護理理念、護理技術帶到科室，從理論上、技術操作上不斷更新進步。

4、充分利用交接班、護理查房、護理會診等點點滴滴的機會，進行小講課，理論指導實踐，逐步提高護理人員的能力及水平。

2、急救技術操作培訓：每年安排培訓一次，要求全體護理人員掌握心肺復甦術，並進行考核，並確保人人過關。

3、強化相關知識的學習掌握，定期組織各種應急預案、急救藥品的相關知識、搶救流程、核心制度相關知識的學習。

4、科室每月組織護理人員業務學習2次，要求護師、護理骨幹、主管護師及專科護士講課2次，專科理論和專科技能考核每月各一次，並組織隨機提問，有成績記錄。

三、繼續推進優質護理服務，增強主動服務意識，促進醫患關係和諧：

1、規範服務行為，注重服務技巧，落實知情告知制度，及時妥善處理各類矛盾，定期分析、總結，強化安全措施。

2、延伸服務範圍，如病人離院後的電話回訪等。

3、每月進行病人工休座談會，徵求病人意見，堅持120電話回訪及病人滿意度調查，不斷改進工作作風，提高病人滿意度。

4、通過多種形式開展健康教育，並要求落實到位，讓不同層次病人均能接受，起到疾病保健、預防指導作用。

四、樹立法律意識，確保醫患權益

1、進一步規範護理文書書寫，從細節抓起，質控員每天檢查，護士長不定期檢查，發現問題及時反饋，及時改進。

2、實行患者病情、用藥告知，對特殊用藥按說明書做好相關內容的告知，如輸液滴速和常見的不良反應等。

3、加強護患溝通技巧的學習與培養，促進醫療護理法律法規的學習，杜絕不必要的醫療護理糾紛的發生。

4、認真貫徹執行醫務人員醫德規範和護理人員職業道德規範，配合醫院進行輪轉護士、實習護士的崗前培訓教育，增強全體護理人員道德觀念，提高護理隊伍的整體素質。

五、嚴格執行核心制度，確保護理工作的安全有效及全面落實

1、每月組織護理人員學習疾病護理常規，核心制度，技術操作規程，各種突發事件的應急處理預案，人人熟悉質量標準；提高護理人員質量意識，規範質量活動，建立有效的質量體系，做到人人事事職責分明。每項護理工作中突出過程控制，強調預防為主，提倡不斷改進、不斷提高工作精神。

2、科室成立一級質控小組，由護士長及護理質控組組長及組員組成。每週檢查一次，存在問題，及進整改，在次日晨會上反饋，並定時複查整改情況，認真記錄，逐漸達到質量持續改進的目的。每月開展質控工作會一次，將本月存在的問答進行分析討論，提出整改措施，並記錄在冊。

3、制定各班次工作職責及質量標準，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

4、積極參加護理部組織的業務查房及業務學習，學習護理工作經驗，提高護理水平。

六、全面推行護士績效管理，提高護士的工作積極性

1、科室根據醫院的績效管理方案，結合本科室的工作特點，制定出科室的績效考核方案，並組織實施。

2、以質量為重點，結合工作量、出勤、勞動紀律、服務投訴、業務技能、職稱、工作年限等展開對護士的績效管理。

七、做好科室的醫院感染防護工作：

1、建立科室的醫院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發生及暴發。

2、做好醫生、護士、保潔員、實習生的培訓工作，執行好手衛生措施，防止交叉感染的發生。

3、加強廢舊一次性物品的妥善管理，一人一針一管一用一毀型100%，醫療器械消毒滅菌合格率100%，防止院內感染的發生。

八、加強實習帶教工作：

科室制定實習帶教計劃，帶教老師根據實習帶教計劃進行帶教，護生進科時，先讓護生熟悉科室環境，講解科室相關工作制度及流程，指定具有帶教資格的護士一對一進行帶教，要求帶教老師做到帶教初期不放手，不放眼，不放心，中後期放手，不放眼，不放心，護生出科時進行考核，帶教老師具實寫出實習鑑定。

九、將新生兒分離出來，成立新生兒室，組織護士學習新生兒室相關管理制度並嚴格執行，規範護士行為，確保護理安全。

護理部門工作計劃3

為了更好地做好我們護理人員的工作，所以我們特地制定了20xx年護理人員的工作計劃。護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。具體工作計劃如下：

一、轉變護理觀念，提高服務質量

1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的'護理質量。

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

二、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

三、樹立法律意識，規範護理檔案書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部應該嚴格按照護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

20xx年，我們需要從思想上、行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

護理部門工作計劃4

一、加強制度建設 保障患者安全

1、根據患者安全目標，建立與完善各項患者安全制度與規範，如患者身份識別制度、藥品管理制度、藥物使用後不良反應的觀察制度和程式等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

2、成立護理安全管理啄木鳥小組，監督各項護理安全制度的`落實如：對病房藥櫃內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程式且有簽字，控制靜脈輸注流速等。

3、加強執行醫囑的環節管理 強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液落要求落實雙核對，發藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。

4、加強護理風險教育與培訓 針對護理隊伍年輕化、新護士技術操作不熟練、解釋問題不到位、專科知識不足，缺乏自我保護意識等，制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃，開展護理風險教育，提高護士法制意識，培養高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，護士長對年輕護士加強業務培訓，鼓勵報告不良事件。

二、加強在職教育 提高護理人員知識技能水平

1、制定與落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃(內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。

2、按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如護理急救技能、導管護理技能、臨終關懷、護理電子病例書寫及危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

3、方便護士繼續教育 隨著網路資訊科技的發展，社會對護理人員的需求不斷

提高，護理工作的範圍也在不斷拓寬，為了適應這些改變，需要廣大護理人員不斷提高工作能力和知識水平，而一個完善成熟的護理網路系統，對此大有裨益，它既是護理教育、科研管理髮展的需要，也是廣大護理人員緊跟資訊化時代提高自身素質的需要。因此，xx年將護理部將利用網路優勢，開展網上教育培訓，使更多的護士受益。

護理部門工作計劃5

一、加強護士在職教育。

提高護理人員的綜合素質一、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。

3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。二、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。三、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理。

提高護士長管理水平一、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的.一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.二、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護.理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。三、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效一、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。三、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。四加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬體

設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。四、深化親情服務，提高服務質量一、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。二、注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。五、做好教學、科研工作一、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。二、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

三、護理部做好實習生的崗前培訓工作。

不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。五、計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮區域網的空間優勢，豐富護士的學習生活.我們相信只要努力執行以上工作,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績!

護理部門工作計劃6

按照醫院20xx年度主要工作任務安排，護理部緊緊圍繞新一輪等級醫院評審及數字化醫院建設工作和優質護理服務示範工程及三好一滿意等活動，全面加強護理管理，保障醫療安全，抓好護理隊伍建設，強化護理人員培訓，規範護理行為，加強護理科研與創新，為建立我院護理品牌、提升我院整體護理服務水平貢獻力量。特制訂20xx年工作計劃如下：

一、指導思想

以加強護士隊伍素質建設為核心，以抓專科、重培訓為重點，強化專業內涵，提高技術水平和服務質量，深化優質護理服務內涵，為患者提供安全、專業、全程、優質的護理服務，提升患者對護理服務的滿意度，提高社會效益與經濟效益。

二、總體目標：

1、護理管理組織體系健全，質控小組職責明確，落實到位，護理管理模式更加合理、規範、完善。

2、護理規章制度認真落實，護理行為科學規範。

3、護理安全得到保障，護理質量持續改進。

4、護理資訊化建設不斷完善，改進、重新修訂各班職責及日程周程，患者直接護理服務時間增加。

5、優質護理服務示範工程持續深化，護理服務內涵質量進一步提升，科室護理品牌服務更加體現專業特色。

6、護理人員業務技能水平加強，綜合素質得到提升，護理科研及創新能力提高。

7、建設專科護理團隊，提升專科護理水平。

三、具體目標：

1、住院患者目標滿意度95，滿意率95%。

2、患者入院護理評估率100%。

3、健康教育覆蓋率達100%，病人知曉率95%。

4、基礎護理達標率100%。

5、護理人員培訓覆蓋率100%。

6、護理人員三基考核平均80分（合格分80分）。

7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。

8、護理文書書寫合格率90%（合格分80分）。

9、搶救藥品、物品完好率100%。

10、常規器械消毒滅菌合格率100%。

11、洗手正確率95%。

12、開展優質護理服務工作，不斷深化護理內涵，確保優質護理服務工作在各護理單元全面開展，開展率達到100%。

四、護理管理

1、深化人事制度改革，促進護理質量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和牴觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；即樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。

2、加強護士長目標管理考核，日常考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。增強護士長經營管理意識，改變科室收入結構，護士長應對科室物資成本核算工作進行進行認真、準確的統計，使科室的成本即合理又科學，即低耗又有效，即減少病人負擔又增加社會效益。

3、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，每季度召開1次護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

4、第一季度組織一期護士長及護理骨幹參加的管理知識培訓班，不斷提高護士長的管理能力及管理水平，提升護理骨幹的整體配合意識。

5、通過多種形式提高護士長自身業務素質（外出培訓、自學、護理查房等），帶動全院各科室專科業務水平的提高。

6、對全院護士實行分層級管理（培訓及使用），按護士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

7、實施人性化管理。建立全院QQ護士群、定期召開護士長、護士交流會、節假日組織護士進行活動、發放小禮品，從多方面關愛護士，增強護士群體的歸屬感、認同感與凝聚力。

8、加強護士工作站管理，進一步推進電子病歷工作，取消不必要的護理文書書寫，實現把護士還給病人這一主導思想。

9、針對醫院各科室特色，設立專科護理管理委員會，成立專科護理小組，如：老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組，相關科室作為院內專科護士培養基地，並利用專科優勢做好院內護理會診，提升專科內涵建設。

10、依照我院《區鎮一體化護理實施方案》，今年繼續認真落實護理人員下基層業務指導，進一步規範我區基層護理工作，提升基層護理質量。

五、護理質量

1、加強制度建設，規範護理行為。按照等級醫院評審標準進一步修訂，完善各項護理制度、質量標準、應急預案、工作流程等，並組織全院護士認真學習落實。

2、加強對各項護理規章制度的落實。

（1）將新增、修訂的各項規章制度、工作流程、緊急預案、護理常規等納入三基培訓安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標準，並按規範落實。

（2）護理部加強對制度落實情況的督導、檢查，定期和不定期開展各種質控活動，並利用查房、考核等機會發現制度落實過程中存在問題，及時召開護士長質控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導性建議，促進各項規章制度的切實落實。

（4）完善護士工作站系統的管理，實現護理質控的資訊化管理，提高管理效率。

3、進一步規範護理交接班工作。

（1）嚴格落實危重病人床頭交接班制度。

（2）實施護理交接班規範化、標準化，做到五看五查。即看交班本、醫囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本；查新入院、術前準備及術後護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前後病人各項處置是否穩妥、及時、齊全。

（3）進一步落實重點人群、重點環節及重點時間段的交接，如手術、轉科、病危、病重、節假日患者的交接工作。

4、規範護理文書的書寫，提高護理文書書寫質量。

（1）護士長認真學習護理部下發的電子護理文書書寫規範、流程和質量標準。護士長及質控護士加強檢查，確保出科每份護理文書均符合要求。

（2）科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術語電子模版，交護理部稽核，以保證護理文書的書寫質量。

（3）積極參加護理部組織的關於電子護理文書書寫規範培訓，提高護理人員書寫電子護理文書的'能力。

5、創新查房形式，提高查房效果。

（1）借鑑醫生業務查房模式，開展責任護士？？責任組長？？護士長三級護理業務查房。一級查房：責任護士每天對所負責病人按護理程式進行查房。二級查房：責任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房：護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房，評價護理措施的落實情況，並對疑難護理問題進行指導、解答。

（2）針對各護理單元的特點，選擇典型的有代表性的護理病例，每季度組織一次護理查房，各科室每月安排一次專科查房。

6、強化床邊護理工作制。

（1）將護理工作重心前移至患者床旁，切實做好對患者的全面、準確評估，病情觀察，健康宣教，康復指導，心理護理等工作，更好地和諧護患關係，提高工作質量。

（2）以過細、過精、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規範各環節管理。

7、改革護理質量考核方式。改變原來按工作內容的條塊式考核為按崗位職責的全面考核，真正落實責任護士對患者全程、連續的服務。

8、做好病區的物品、陪人及衛生管理工作。

六、護理安全

1、護理部做好巨集觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查工作，繼續落實護士長夜查房制度和節前安全大檢查和節中巡查制度。

2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群，及時評估，並採取有效預防措施，防止壓瘡發生；對帶入壓瘡、發生的壓瘡，及時上報護理部，請相關科室會診，做好壓瘡處理，促進癒合。並做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓工作。

3、加強護理資訊化建設中的安全管理。

（1）資訊化工作站使用過程中如發生停電、資料丟失、網路癱瘓等意外情況，立即啟動突發事件應急預案，上報資訊科、護士長、科主任、護理部，並按規範執行。日常加強相關知識培訓。

（2）不斷強化資訊化使用中的安全意識，注意保護個人登入密碼，並定期更換，使用後及時關閉；每個人使用自己帳號密碼進行工作，防範可能引發的護患糾紛。

4、加強護理安全的質量管理。

（1）重點人員的環節監控：實習護士、1年內護士、有負性情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班，保證各項處置準確到位。

（2）患者的環節監控：新入院、新轉入、急危重患者、有發生醫療糾紛潛在危險的患者要重點監控及檢查，以保障患者安全，防止醫療糾紛的發生。

（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監督，保障各項安全措施到位。

（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質控的重點監控內容加強監管及指導，高風險及侵入性操作，要加強風險告知，低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導，保證操作的規範和安全。

5、通過多種形式，強化健康教育效果。對手術、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關宣教的同時，將宣教內容製作成卡片的形式，發放給患者，提高患者對宣教內容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬，反覆宣教，不斷強化。我說給你聽，你說給我聽；我做給你看，你做給我看，直到掌握。

6、進一步加強護理不良事件的管理。

（1）強化對護理人員的風險意識教育與培訓力度。及時通報護理不良事件，並結合工作實際進行分析、討論，提高護理人員的風險防範意識、預警能力及自我防護意識。

（2）加強患者安全告知工作，重視日常督導、檢查、反饋。

7、加強醫院感染控制措施的落實，尤其是對重點科室進一步加強監管，如：手術室、消毒供應中心、產房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

8、加強對實習生及新進人員等高風險人群的管理。

9、進一步規範病區各類警示標識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內營養、試敏陽性及特殊感染患者做好標識。

10、每月召開護理安全小結會一次，每季度對全院護理不良事件進行彙總、分析、反饋、總結。

七、護理服務

1、鞏固優質護理服務成果，深入開展責任制整體護理。責任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復指導、心理護理、生活護理等連續、全程、全面的服務的同時，還要對病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況；要了解病人各項主要檢查陽性指徵及臨床意義；指導病情觀察的要點；掌握病人各項治療及護理措施；掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項；瞭解病人病情變化及可能出現的併發症及預防措施。

2、加強護理文化建設。鼓勵護士參加學歷學位教育、充分發覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等，提升護理人員的人文修養，在我院站護理園地內，上傳我院護理動態，傳遞學習資料，發揮空間優勢，豐富護士的學習工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質護理團隊。

4、強化患者首診負責制。護理人員要以熱情、主動的態度耐心、細緻的解答患者提出的每一個問題，做好相關護理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護理人員。

5、倡導無鈴聲換液。護理人員要加強巡迴，走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產生的噪音，為患者提供一個安靜的治療環境。

6、開展貼心服務。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者，製作貼心小轉盤；科室為無陪護患者訂餐，免費提供一次性紙杯，出院後電話回訪，開展節日問候、生日祝福等，增進與患者的溝通，滿足患者的需求，進一步和諧護患關係。

7、採取多種形式，激發護理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護士，及年終評選出的優秀護士，進行表揚與獎勵，激發護理人員的職業榮譽感，增加團隊的凝聚力和向心力，提高護理服務水平。

8、加強對導醫人員的培訓和管理，彰顯醫院文化、樹立品牌形象。

八、三基培訓與考核

1、根據護士崗位分級情況，護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓目標與考核辦法，對護理人員實施分層級培訓和考核，做到按級上崗，按崗施薪。

2、護理部、科室每月各組織1？2次業務學習，要有課件內容。

3、操作培訓：基礎、專科操作培訓，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護理部每季度考核1次。

4、各科室根據專科特點，制定本科室培訓計劃，並以月安排的形式落實，護士長每月對安排內容進行培訓、考核，要求人人過關。

5、將糾錯法應用於低年資護士培訓。首先，由培訓老師演示正確的操作標準和規範。其次，有意識的模仿臨床工作中常出現的錯誤操作、不正確的溝通方式等，演示後由護理人員糾錯，同時護理人員相互糾錯，通過討論分析，培訓老師補充、指導，加深護理人員的理解和掌握，從而提高培訓效果。

6、科室間護士長相應交流進行技術學習，規範專科護理操作，提高專科技能水平。

7、組織護士積極參加醫院組織的護理專題講座及相關科室科內講課，新進人員必須每次參加，其餘人員全年參加次數80%。

8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫學頻道，使參學率達到100%以上。

九、教學、科研工作

1、要求具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開教學雙向反饋會，聽取帶教老師及實習生的意見及建議，改進教學工作，提高教學質量。

2、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉科前的實習鑑定書寫工作。

3、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

4、增強科研意識，鼓勵護理創新。積極開展護理小發明、小創新等活動，好的發明創新在全院進行分享、交流。

5、鼓勵護士撰寫論文，年內發表護理論文1—2篇。

十、其他方面安排：

1、慶祝5。12國際護士節，舉辦護理操作技能競賽，積極參與市、區兩級節日慶祝活動。

2、擬於第二季度舉辦1次護理文書規範化書寫展評工作，進一步提高護理文書書寫內涵。

3、每年評選出1個優質護理示範病區，醫院對其進行表揚獎勵。

4、依據醫院總體安排做好專科護士培養，成立ICU重症監護及血液淨化透析兩個科室。