醫院科室工作計劃精選15篇

光陰迅速，一眨眼就過去了，我們的工作又進入新的階段，為了今後更好的工作發展，讓我們對今後的工作做個計劃吧。什麼樣的計劃才是有效的呢？下面是小編精心整理的醫院科室工作計劃，歡迎大家分享。

醫院科室工作計劃1

為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規範化，結合我院實際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：

一、依據國家及衛生部頒佈的有關醫院感染的法律、法規、規範性檔案，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關制度、措施、流程等。

二、開展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。

本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等；各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。

三、開展醫院感染監測

1、開展醫院感染的全院綜合性監測。

臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫報告卡，按規定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實，及時對監測資料進行彙總，饋給相關科室，聯合相關科室制定控制措施，減少醫院感染髮病率。

2、年內開展一次醫院感染現患率調查。

四、加強對呼吸道、導尿管相關尿路、面板軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。

各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發現問題，進行改進。

院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時饋，提出整改建議。

五、執行手衛生規範，實施依從性監管與改進。

配置便捷的手衛生裝置和設施，為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進行手衛生培訓，並考核。

院感科、科室定期對規範洗手進行督導、檢查、總結、改進。

六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無菌技術操作等工作的監管和指導。

嚴格執行無菌技術操作規範及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術規範》，隔離工作符合《醫院隔離技術規範》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。

七、開展醫院消毒、滅菌效果監測

1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監測含氯消毒劑：每天一次，應用G—1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。戊二醛：每週一次，採用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。

2、使用中的消毒液染菌量監測每月一次，開展對使用中的'消毒液、面板黏膜消毒液染菌量監測。

3、壓力蒸汽滅菌效果監測化學監測：每包均進行監測，包外貼上化學指示膠帶監測，包內放化學指示卡監測。

4、紫外線燈管消毒效果監測日常監測：包括燈管應用時間、累積照射時間。燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。

八、定期開展醫院環境衛生學監測——醫務人員手、空氣、物體表面的監測。

每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規監測，對不合格專案要進行原因分析，並制定改進措施。

九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。

嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、洩漏、擴散、轉讓、買賣。

醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。

醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

十、做好醫務人員職業安全防護工作，限度的降低職業暴露的風險，保障醫務人員的安全。

對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導；為醫務人員提供必要的防護物品；醫務人員發生職業暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。

十一、醫院感染預防、控制工作質量的考核與控制。

院感科制定各科室醫院感染控制質量考核評價標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質量進行考核，做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發現的問題，及時向醫院有關科室饋，限期整改，並再次檢查、督導，直至改正。

醫院科室工作計劃2

在醫院領導的大力支援和各職能部門的積極配合和幫助下，醫院感染管理部認真實踐醫院感染管理規範和制度，本著實事求是、工作態度紮實紮實、循序漸進、逐步解決存在問題的原則，根據開展工作的難度和重要性，抓住重點，從點到面，制定了一系列可操作性和實用性。醫院感染管理逐步規範化，有效控制了醫院感染的發生。通過對醫院感染高發人群的針對性檢測，有效降低了呼吸機相關性肺炎和手術切口感染的發生率。醫院感染管理水平逐年提高，醫院感染髮生率從20xx年的2.27%下降到20xx年的1.72%，呈逐年下降趨勢，為保障醫院醫療安全、促進醫院社會經濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。

醫院感染管理的規範化實施是一項系統工程，不是一蹴而就的，需要長期的磨合。針對這一特點，醫院感染管理科制定了長期的規範化管理計劃。主導思想是不急於求成，實事求是，循序漸進，每一步都有嚴格的要求。首先，認真學習醫院感染管理的相關法律法規和管理學、統計學、流行病學等相關學科，緊跟國內外醫院感染前沿進展，深入理解醫院感染管理的內涵，結合我院實際情況，分解要達到的目標，根據工作重要性對重要工作進行分類，想方設法儘快解決，確保基本醫療安全。然後根據工作難度，制定計劃，逐步深入完成。

一、第一年，首先，完善醫院感染管理組織

包括成立新的醫院感染管理委員會，在各部門設定兼職醫院感染管理醫生和護士，充實醫院感染管理部門的人員等。，按照標準要求，建立醫院感染管理的主要框架，然後從醫院感染管理部門入手，改變工作方法和思路，力求通過感染管理人員的工作逐步影響各個臨床科室，主要採取以下措施:

1.建立日常調查制度，及時獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨床科室調查醫院感染病例。為調查人員的質量控制設計和確定調查路線，以防止他們在去部門時不努力工作。改變原來等待醫務人員報告病例送感染管理科送人員到科室領取報告表的模式。這一措施便於醫護人員及時報告病例和與醫護人員溝通。加強與臨床科室的資訊交流。同時瞭解我科工作中存在的問題，為臨床醫院感染管理提供相關指導。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的迴圈機制。

2.明確感染管理部門內部分工，注入臨床服務理念。感染管理人員作為主管，往往被臨床工作人員視為“扣錢”，敵意明顯，所以感染管理停留在應對層面。為了扭轉這種局面，首先要細化感染管理部門員工之間的分工，做到人人職責分明，同時建立臨床科室的投訴機制，對感染管理部門員工的工作進行監督，既提高了工作效率，又注入了服務意識，積極改善與臨床科室的關係，努力消除對醫院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強業務學習，深入掌握業務知識，變監督處罰為監督指導。指導臨床工作人員更好地配合醫院感染管理。

經過一年多的努力，醫院感染管理機構基本執行正常，得到了全院的認可。醫院感染管理部門在醫院的工作地位已經初步確立，臨床醫務人員的感染管理工作也從敵對走向了初步認可，為醫院感染管理的進一步深入發展奠定了良好的基礎

二、第二年，進一步擴大醫院感染管理部門的影響，完善管理制度

採取以下措施，改革一些符合實際、得到臨床醫務人員認可的管理考核指標，使之更貼近實際，得到醫務人員的認可:

1.完善管理考核體系，完善繼續教育體系。取消以往按醫院感染髮生率(數值)考核科室的管理條款，改為要求醫院感染髮生率低於10%，超過10%的要進行考核處罰。醫院感染漏報考核的同時，發生漏報時，對當事人進行處理(扣分)，考核分數從科室中扣除(影響科室評分)。進一步理順考核體系。按照《醫院感染管理規範》對醫院工作人員進行醫院感染在職教育，醫院感染管理培訓納入繼續教育專案。新員工的崗前培訓。將醫院感染管理知識納入醫療護理“三基”培訓考核。通過培訓和考核，提高了醫務人員醫院感染管理的意識和知識水平，促進了醫院感染管理的良性發展。

2.加強醫院感染管理，推行“一票否決”制度。在醫院領導的大力支援下，對醫院感染管理實行“一票否決”制，即醫院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格，其優秀和先進的資格。進一步強化醫院感染管理在醫院管理中的地位和權威。

3.建立每日報告制度，實時監控醫院感染的發生率。為了及時瞭解醫院感染的流行或爆發趨勢和事件，建立了醫院感染病例每日報告制度，要求工作人員每天計算和跟蹤醫院感染的發生率，繪製變化曲線，通過曲線變化趨勢分析醫院感染事件的可能性，及時做出反應，監測醫院感染的發生率，並在24小時內初步應對醫院感染事件。

三、第三年，在吸取前兩年經驗的同時，進一步加強醫院感染管理知識的培訓

特別是對醫護人員的人身保護，進一步深化醫院感染管理的方法、技巧和協調，使醫院感染管理上了一層樓。

1.加強醫院感染管理和傳染病防治知識的培訓。在教務處、醫務處、護理部等相關部門的配合下，20xx被指定為醫院感染管理和傳染病防治知識培訓年，進一步加強了對醫務人員的培訓，加強了與北京等地專家的聯絡，派出專職人員參加國家專業知識培訓課程，並採取現代手段對培訓課程進行錄影並帶回培訓專職人員，取得了良好的效果。

2.加強部門協作，變“單兵作戰”為“集團軍作戰”。加強與護理部、質控室、醫務部、教研室、總務處、裝置科、臨床醫學技術部的合作，將醫院感染管理全面融入醫院質量管理。多部門合作帶來的好處是及時溝通訊息，消除過去工作中的一些死角，及時採集一些過去難以獲得的資料(消毒劑消耗等資料採集必須依靠多部門合作)。醫院感染相關資料的量化資料是通過部門協作獲得的。經過統計分析，例如根據各科室住院人數與相關消毒產品數量的對比，可以發現哪些科室的消毒產品數量明顯低於預計數量，應採取針對性措施進行監督管理。這大大提高了醫院感染管理部門發現和解決問題的效率，有效促進了醫院感染管理的.深入發展。

3.縮短反饋週期，及時發現並解決問題。改變以往的月、季反饋模式，試行醫院品控部門統一協調下的周、月、季監督反饋機制。感染管理科主任每週一次到臨床科室進行監督、指導和培訓，並將發現的問題以周總結的形式及時反饋給質控室，由質控室彙總後在每週一領導小組晨會上反饋給醫院領導。接下來的一週，在深入臨床實踐的同時，將反饋給相關部門，監督改進，初步形成“溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進”的持續改進的良性迴圈管理模式。

4.加強學習，積極參加國內外和本地區與醫院感染相關的各種培訓課程，收集醫院感染管理的相關資訊，豐富醫院感染專業知識，注重收集和學習醫院管理乃至企業管理的先進經驗，經過消化和改進後應用於醫院感染管理，從而進一步提高管理和協調的水平和能力，為更上一層樓做好醫院感染管理工作的準備。

5.加強交流，學習兄弟單位的先進經驗。科室建立了不成文的溝通制度，即要求科室工作人員熱情接待所有來我院參觀學習醫院感染管理經驗的兄弟單位工作人員，相關經驗和知識要毫無保留，目的是加強聯絡，共同進步。這項措施的實施不僅為我市醫院感染管理做出了一定的貢獻，也使我們受益匪淺。在交流的過程中，也學習了兄弟單位的先進經驗。同時，他們寶貴的經驗教訓也讓我們的工作走了很多彎路，真正做到了互相促進，共同提高。同時也激勵了我們醫院的醫院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進步和創新，才能有效控制醫院感染的發生。

6.高發醫院感染的目標性檢測。20xx年開展了多項針對性檢測，包括呼吸機相關性肺炎、手術切口、留置導管相關感染等。手術切口感染的目標性檢測顯著降低了手術患者醫院感染的總體發生率。針對性監測的發展進一步有效降低了醫院感染的發生率。

經過不斷的學習、探索和反覆實踐，我院基本形成了一套行之有效的醫院感染管理模式。通過全院的不懈努力，醫院感染病例的發生得到了有效控制。

在實踐中，本著實事求是、踏實穩重的工作態度，不要急於求成，要循序漸進地解決存在的問題。醫院感染髮病率逐年下降，醫院感染管理質量逐年提高。在實踐中，我們還培養和培訓了一支高素質的醫院感染管理專職人員。為醫院醫療質量的提高做出了應有的貢獻。

醫院科室工作計劃3

一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想。

雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰，靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，爭創“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各專案作任務。

二、轉變服務理念，強化服務意識

1、人性化管理：

新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。

在工作中加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的`團隊。

2、改進服務措施

1、新入院病人熱情接待

2、宣教認真仔細

3、及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體

4、保持病區乾淨、明亮適舒，堅持週二衛生日

5、徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象

6、對於危急的病人要及時的處理。

7、出院時送出病區，道一聲“安康”。

三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。在工作質量的方面，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

我們堅信，有各級領導大力支援，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協力，我們醫院一定會成為名副其實的“百佳醫院”。使人民群眾真正放心滿意。

醫院科室工作計劃4

健康教育是醫院重要工作之一，目的是通過健康教育來增強人民群眾的健康意識，培養健康的生活方式，從而達到身體、心理與社會的和諧狀態，根據上級相關檔案精神的要求，結合我科實際情況，制定本年度健康教育工作計劃如下：

一、目標：

通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導來科就診病人及家屬的`健康教育工作，以達到營造健康的環境，培育健康理念，優化健康的設施、完善健康的服務，擁有健康的人群的目的。使轄區居民群眾掌握有關的健康知識和衛生保健常識，增強大衛生意識、建立意識和自我保健意識，形成一定的健康行為規範，倡導良好的生活習慣和健康的生活方式。

二、計劃安排：

1、完善健康教育網路：成立科室健康教育領導小組，明確各成員的職責，定期召開健康教育工作會議。

2、藉助於患者和患者家屬來科室辦理免費服藥本及報銷住院補貼的機會，以及下鄉送藥及督導的機會，向患者及其家屬進行疾病知識健康教育。

3、廣泛開展宣傳活動。利用各個衛生宣傳日，組織相關科室，相關專業的醫務人員進行健康諮詢活動，利用設點諮詢和健康義診的形式，開展有針對性的、有目標人群的健康教育活動。

4、繼續加強社群健康教育管理，定期對社群管理人員進行必要的培訓、考核、檢查、評定和提供有效的幫助。協助住地社群開展多種形式的健康教育活動及專題講座保健知識講座。每月檢查一個專案區的健康教育工作，檢查結果納入各專案區的考核中。

5、健康資料整理與歸檔：做好本科室的健康教育資料的收發登記工作，積累並完善健康教育檔案。定期組織對各部門、科室健康檔案的檢查、輔導工作。

醫院科室工作計劃5

為認真貫徹落實xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施ISO9001-20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。

1、嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，不斷提高內部服務質量，以便更好的'配合手術，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。

2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據《山東省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。

6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支援護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

醫院科室工作計劃6

一、總體想法

繼續以“高效課堂，有效教學”課題研究為中心，以新課程師資培訓為重點，以此提高我校教師的科研能力，掌握和運用現代教育技術的能力以及適應課程改革的能力，形成一支適合我校發展需要的，政治素質過硬的，業務知識紮實的，科研教學能力強的，具有現代教育理念和創新精神的師資隊伍。

二、管理目標

（一）營造科研氛圍，提高科研實效。

通過多種形式宣傳教育科研的意義，動員廣大教師開展教育科研，組織教育科研理論和方法的學習，普及教育科研知識。

1、構建學習型組織

教科室將緊緊圍繞“有效教學，高效課堂”這一學校工作宗旨，積極走以“教研促教學，教學教研相長”的內涵發展道路，努力構建自主學習型組織。

2、加強師資培訓

提升學校教科室整體水平，力爭學校教科研質量再上新臺階，教科室將通過“走出去，請進來”的辦法，加強業務培訓，另外通過互相學習，相互交流提高教師的業務水平，教科室將提供一切機會，儘可能讓更多教師參加各種教科研活動，促進教師由經驗型向學習型、研究型轉變。

（二）抓好課題研究，加強規範管理。

1、教科室將對學校現有課題進行規範管理，由教科室牽頭，組織課題承擔者開展多層次、多渠道、全方位的研究，邊研究，邊總結，不斷探索，並上升為理論，使課題研究早出成果、多出成果。

2、強化科研意識，樹立人人都是教科研工作者的'意識，積極投身教改實踐，根據教師的教育實際，力爭確定好各教研組的課題，並制定好研究計劃，積極通過實驗課、論文等形式體現研究成果，工作計劃《科室工作計劃》。為規範過程管理，有效保證課題正常進行，要求課題承擔者學期初制定好課題研究階段性計劃，每月有一次教科研例會，彙報自己的課題研究情況，課題組每學期圍繞承擔的課題上好一節實驗課，上交有關教案和自我評價表，期末寫好課題階段性總結和論文，積極向各級刊物投稿。

3、積極進行校本課程研究與開發，並在各年級進行校本課程課。

4、本學期開始我校將實施集體備課獎勵制度，課題研究獎勵制度。以此推動教科研工作。

（三）做好常規工作

1、組織全校教師定期學習現代教育教學理論，瞭解國內外教育改革的概況和趨勢，學習典型的教改經驗，並推動我校五步教學法的實施，使教育教學質量有新的飛躍。

2、組織教師撰寫教育教學經驗文章或科研論文，教科室將組織評比，並獎勵教師，且記入教師個人檔案，同時組織全校教師參加各類教育教學徵文競賽，幫助教師投稿。

3、教科室提供教育教學科研課題的開發、諮詢、實驗方向、經驗總結等方面的服務，指導各教師對校級短期研究課題的選定、實施與總結。幫助教師完成課題的實驗和成果的推廣工作。教科室將對有價值的課題整理後，申請區、市級課題。

4、定期請教育科研行家來指導教育教學工作，輔導教師進行理論學習。

5、設想每學期出一期《新城中學教研》

6、協同教導處、工會、團委組織科研成果評比，對教科研方面有成績的教師予以獎勵。

7、完成校長室分配的其它機動工作。

三、今後尚需努力的方向

1、成立課題研究中心組，做到課題由專人負責，通過課題的確立，引領我校今後一段時期的教科研活動方向，促進我校教科研水平的進一步提高。

2、加強對網路視訊教研活動的探索，利用網路視訊進行聽、評課，集體備課等，有效提高教科研活動的效率。

總之，一個學期以來，我校領導對學校的教科研工作高度重視，在抓好常規工作的同時，加強對青年骨幹力量的培養，並取得了顯著的成效，然而也存在著教科研形式單一，課題研究難以開展等一些問題，今後，我校教科室將加強組織和指導，促進我校教科研的進一步發展和提高。

醫院科室工作計劃7

20xx年在領導下在全科醫生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。

一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

1.首先我們認真組織科室醫師，反覆了醫院的各種檔案及規章制度。2樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規範。落實醫療服務規範，落實醫生查房制度.一年來，科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的'就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。3.09年度科室一方面加大對醫生的管理和培訓。4，積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床週轉。通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率.

二.規範醫療質量管理，提高醫療技術水平

1.注重人才隊伍建設

a,我科人員利用專家做診時間，衛生局講課時間，桂林業務培訓時間努力學習知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

b,我科在院長的領導和安排下,我院大力對醫療業務骨幹進行培養.09年度培養了骨科外科婦產科科業務骨幹,為我們以後醫院的分科壯大儲備了幹部人才.

2.強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每週一次，強調，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估

四.不足之處

廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

醫院科室工作計劃8

20xx年是我院醫務工作的關鍵一年，為做好工作，現將一年來工作計劃彙報如下，希望領導及兄弟部門監督。

一、規範業務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規範專科疾病護理常規，每規範一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用於日常工作，逐步提高護理工作的規範性。

二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙於日常事務，疏於管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿於每日工作中，每週質控一到兩項，形成規範，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

三、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復甦，產科急症護理及應急程式，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。並進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

四、加強健康宣教工作。

設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規範科室健教內容，製作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、完成日常各項工作及質控工作。

產房管理是科室管理的.薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。

一年的開始，願意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重複，護理質量控制工作貫常日常工作每一天，願用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規範實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。

醫院科室工作計劃9

20xx年是醫院災後發展的關鍵年。而醫療質量又是其重中之重。為更好地抓好基礎醫療質量，規範醫療操作程式。以醫學臨床“三基三嚴”培訓為中心內容，認真抓好醫務人員培訓工作，尤其是加強住院醫師的在職培訓，以提高醫療質量和全院醫務人員的整體素質。特制定20xx年三基培訓計劃。

一、加強對醫護人員三基的培訓。

醫教科具體負責全院的培訓工作。經常利用晨會交班時間及採取集中學習的方式對全院人員進行三基培訓，培訓覆蓋率達到100%。

二、培訓及考核內容：

(1)基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的'醫學基礎理論以及護理基礎理論。

(2)基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規範、各種疾病的陽性體徵、各種檢驗檢查的標本採取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應症等。

(3)基本技能：包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節、穿刺技術、心肺復甦技術。手術的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等)和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維

判斷能力(如病歷、醫囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑑別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。

(4)醫療衛生相關法律法規：《執業醫師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫療事故防範及處理條例》、《病歷管理規定》等。

(5)技能培訓與考核內容：徒手心肺復甦技術;心電監護儀的使用技術;電除顫儀器的使用技術;呼吸機的使用與維護技術;

三、培訓方式方法：

採用集中學習及科室培訓相兩結合的方式方法。要求醫護人員利用空閒時間學習醫學急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。科室利用科主任查房、晨會交班及每月業務學習時進行新理論知識講解講座，並對急救常用技術採用現場操作演練，定期舉行急救模擬演練。

四、集中培訓計劃：

一月份：

20xx年春季江油市兒童手足口病患者較多，為搞好20xx年的診治工作，安排全院醫護人員手足口病知識的培訓。

三月份：

安排全院醫護人員學習功能性內窺鏡鼻竇手術專題講座。

五月份：

學習新生兒病理性黃疸專題學習。

七月份：

醫療糾紛專題講座。

十月份：全院醫務人員進行徒手心肺復甦操作強化訓練及考核。

十二月份：

臨床輸血知識的培訓。

醫院科室工作計劃10

20xx年2月27日，我院手術室在第二住院大樓三樓學術廳召開了20xx年科室工作計劃會。護理部成翼娟主任、寧寧副主任和相關病房的護士長參加了會議。

20xx年手術室工作計劃會主題定為“在回顧中反思，在反思中進缺。會上首先以視訊形式回顧了20xx—20xx年手術室工作情況。隨後，黃文霞護士長圍繞“安全工作，快樂生活”為主題，回顧了手術室20xx年取得的突出成績，同時也對20xx年工作中存在的不足進行了客觀地分析，併為大家指明瞭今後的努力方向。另有3名護士長分別從醫療、質量控制、教學工作等方面總結了20xx年工作，並提出了20xx年的工作計劃。手術室10個專業組和團支部也分別結合工作特點進行了回顧並分別圍繞專業組的文化如“脈脈相通，肝膽相照”、“胸有成竹，心心相映”、“媽媽般的'愛”、“精益求精”、“細節決定成敗”、“急中生智”等對20xx年的工作進行了具體安排。各專業組還圍繞20xx年度的新思路、新方法進行了熱烈的討論和交流。

最後，成翼娟主任對本次計劃會進行總結，特別提出此次會議的一個創新之處是加強科室間交流，希望手術衣能夠繼續保持。手術室是一個平臺科室，工作涉及到各相關外科性質科室，此次病房護士長與手術室護士長及各專業組組長通過計劃會議的形式也進行了有關護理工作的交流，溝通了資訊，增進了瞭解。我院上半年開始準備晉升二級乙等醫院，心血管內科臨床以醫院為中心，加大心血管臨床醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，努力提高醫護人員質量，以安全快捷，優質，高效的全層服務，提高醫療水，平打造成一流品牌人性化的醫院努力。共計劃如下。

—、在現在的基礎上，繼續提高心血管內科以後人員新觀念，和醫療技術和平素質，做到全程優質服務，促進全可醫療質量安全服務，做到制度化，人性化，優質化規範。

二 、繼續強化本科醫療質量安全管理，不斷提高醫療隊伍的素質。

三 、加強迴圈、“以人為本”，以病人為中心的服務理念，使全科醫療人員做到醫患成為一家貼近病人，以患待親，滿足病人需要，建立全程優質服務，做好三基業務培訓技術，培訓考核制度，主要內容入下：

1、全科基本技能操作，

2、心肺復甦的練習。

四 、做好醫療檔案書寫，杜絕醫療差錯出現。

五、業務學習每週1次，做好學習筆記。

六、做好三級查房制度;

1、科主任每週查房2次，對全科病人進行系統查房，主要對新入院病人的診斷及重危病人治療計劃，抽查病例和醫療檔案書寫質量檢查。

2、責任主治醫每日查房1次，對全科病人進行系統查房，主要對入院病人的診斷及治療計劃檢查醫囑執行情況，糾正錯誤病程記錄，修改下級醫師醫療檔案

3、住院醫師每日查房2次，巡視危重、新入院病人，主動向上級醫師彙報病情診斷、治療、各種檢查單、分析結果，提出進一步檢查治療計劃，對危重病人隨時檢查病情變化的處理。必要時請上級醫師會診，決定治療計劃。

七、全科醫師每年必須撰寫省級論文2篇，國家級論文2篇，並在刊物上發表。

八 、每年定期派出1—2名醫師外出進修學習新技術，新療法，不斷提高全科醫療水平

醫院科室工作計劃11

一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無論從管理、服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立院興我榮，院衰我恥思想，雖然我們科室目前面臨知名度小的困，但醫院的大力扶持及醫務人員精湛的技術和優質的服務來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各專案作任務，我們堅信有各級領導大力支援，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協力，一定能使民生分院做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。

二、轉變服務理念，強化服務意識

1、人性化管理：新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、護患、醫護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的`團隊。

2、改進服務措施

①新入院病人熱情接待

②宣教認真仔細

③及時處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置

④危重病人立刻處理，溝通到位

⑤主管醫生，主管護士負責護送危重病人檢查

⑥醫護人員必須保持病區乾淨、明亮適舒

⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象

⑧出院時送出病區，反覆交代出院注意事項。

三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉核心制度，醫院藍寶書做到人手一冊。科室成立

①醫療質量管理小組

②醫療安全小組

③病案管理小組

④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

四、醫療質量

醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建設。

1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，杜絕嬌生慣養、心理素質差、愛發脾、工作責任心不強，科室重點監督。

2、抓基層質量，培養醫生綜合能力，提高全科醫生跨專業診療能力。

3、抓醫療檔案書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數，查房後及時書寫並簽字。

4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每週一次全科討論學習，診斷不清者1日內科內討論，3日診斷不清，請院內討論。

5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。

五、抓醫療安全不放鬆

科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫療制度和診療規範、知情同意書，等各種程式執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通，每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

六、加快人材培養

隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業前沿性知識很多，但由於自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨幹每年1—2次外出短期學習或培訓，瞭解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規範醫療行為；重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力，今年計劃選送醫生，護士外出進修學習糖尿病及透析知識，力爭把內分泌及透析打造成永城市精品科室。

總之我們一定會在院領導的關懷下，團結一心，努力向前，爭取早日建立成永城市精品醫院、精品科室。

醫院科室工作計劃12

病案室，即病案科，該部門的工作主要是對已出院病人的病案，通過病案管理的方法進行分類、建檔，從而達到科學的管理。病案科通過病案資料傳遞醫學情報，在醫學科研及醫院決策中發揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫務人員認識疾病、診治疾病和預防疾病的珍貴的醫學文化遺產。病案的作用，則表現在醫療、教學、科研、醫院管理、醫療統計、預防保健、法律和傷殘糾紛、醫療質量評價、衛生醫療經濟評估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔著抽調醫療、教學、科研所用病案、接待公安、司法、保險公司、病人及病人家屬以及其他相關人員調查取證、影印病案。

一、完善工作基礎設施

申請基礎工作設施，增加房間，建立計算機資訊管理和電子病歷，增加高水平的工作人員，完善病案首頁管理系統，增加工作物質資源，檢修更新以前的舊裝置，改善工作環境。

二、完善崗位設計與加強職責管理

完善檢加工作崗位，明確工作個人職責，尤其是病案室的負責人的管理，負責病案科（室）的各項行政管理工作。負責做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。負責對全科（室）人員的考核和業務指導工作。完善工作手冊，工作責任透明化。

三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱

1）按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。

2）病案管理人員對病案進行有序的整理、保管工作，排列次序逐頁排序整理、裝訂成冊，在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入後，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。病案科在規定時間內完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁在科室內吸菸，該科室應裝有防盜門、窗。

3）病案庫房應備有滅火器材，每位工作人員都應掌握一般消防器材的.使用方法，並能維護保養。電器裝置和供電線路須經常檢查，破損裝置和電線須及時維修和更換。病案科（室）的排水管路須經常檢視維修，確保存放病案的庫房乾燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

工作人員下班前，須進行防火、防盜等安全檢查，切斷電源及供水閥本院醫務人員及進修、實習人員可在病案科(室)內閱讀、摘錄。患者本人或其代理人、院外醫療單位、保險機構、公檢法等單位人員須持有效證件，經醫務處（科）批准，可以閱讀、摘錄（或影印）病案的客觀部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄。

上述第（1）類人員持醫務處（科）同意書至病案科(室)辦理有關借閱手續，方可把病案借出病案室。

四、加強病案質量管理

應成立病案質量管理委員會，下設質控、質檢小組，以上組織在業務院長的領導下，在醫務處（科）的直接負責下依照相關的法律、規章、規範開展對全院病案質量的檢查和管理工作。

五、做好迎接醫院等級評估工作

醫院等級評審中對病案管理的稽核有一下方式（查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現場問答等方式。所以這需要全科人員的共同努力，應對評估標準做好準備。

六、加強人才培養，提供病案管理人員的整體素質

做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。組織科（室）人員定期學習業務知識，開展學術交流，不斷提高病案管理水平。加強工作人員的法制觀念、心理素質、新知識新技能的培養，加強與兄弟科室的聯絡、密切關係；注重人員業務素質和思想道德的教育培養。

醫院科室工作計劃13

兒科將一如既往地堅持增強自主創新能力，著力加快改革開放，貫徹領導意圖，繼續深入開展醫療管理年和醫療質量管理效益年活動，切實解決群眾病痛，不斷將兒科各項工作推向前進。

一、堅持“以患者為中心”的服務理念

切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項工作的出發點，也作為檢驗我們的標準，圍繞便捷、高效、優質、低價切實可行患者做實事。

二、狠抓“醫療質量”強化規章制度建設

全面落實醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程首診醫師負責制、醫療質量專項檢查制度以提醫療質量。

三、強化科室文化建設

倡導愛崗敬業、團結協作、無私奉獻的'精神，努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

四、教學計劃

兒科教研組在我院肩負著兒科教學、科研、課程建設及教書育人等任務。

要按照教學大綱，落實教學計劃，安排實習生帶教工作。

對教師的教學事故或在教學質量上出現的嚴重問題及時處理。安

排教研組的各種教學查房。

完成醫院領導、科教科交辦的其他工作。

努力開展科研，爭取出成果。

六、醫療廢物管理

1、醫療廢物分類放置，標誌清楚。

2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄儲存三年。

3、輸血完畢後，科室保留輸血袋24小時，無異常後按照感染性醫療廢物處理。

七、人員及手衛生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排洩物時戴手套。

2、嚴格執行洗手指徵，操作前後、脫手套後、接觸病人前後等要洗手。

3、執行標準預防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執行手消毒指徵。

6、發生體表汙染或銳器損傷能及時處理。

八、醫院感染檢查考核

1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標專案進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記並反饋給個人，以便及時改正。

2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。

醫院科室工作計劃14

一、加強學習，提高認識，認真履行職責，提高質量與安全意識。

全科醫護人員要加強學習，深刻領會《醫療事故處理條例》精神，熟悉與醫療行業有關的法律、法規，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識，牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。

二、強化風險管理，提高風險意識。

要逐步強化科室的風險管理，通過風險管理，強化醫務人員的醫療安全意識，有效調動醫護人員的積極性和責任心，促進科室採取有效措施加強管理，防範和處理醫療糾紛、差錯及事故。要經常組織典型案例進行討論，在保障病人安全的同時加強自我保護。

三、完善科室醫療質量與安全體系建設，發揮科室質量與安全管理的監督作用。

完善科室質量與安全管理小組體系的建設，加強對醫療、護理、藥事、輸血、院感的質控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，做到有效持續改進醫療質量。充分發揮科室質量體系的監督作用，及時發現問題，提出整改措施，保障安全措施與科室發展相適應和配套。組織要定期召開科室醫療質量安全管理會議，將質量與安全納入會議主要議程。

四、堅持以病人為中心，認真落實執行各項醫療規章制度。

臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細緻、耐心的服務。同時要認真落實執行各項醫療核心制度，如：首診負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規範與管理制度、技術准入制度、查對制度、分級護理制度、醫囑制度、交接班制度、醫患溝通制度等，通過落實制度，始終把醫療質量、醫療安全放在科室管理的核心。

五、加強“三基三嚴”訓練，不斷提高醫護技術質量。

加強醫護人員的業務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能；嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法；加強臨床能力的培訓，不斷提高醫護技術質量。

六、重視醫療檔案的內在質量與安全。

醫療檔案是醫護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；在醫療糾紛中，是進行技術鑑定、司法鑑定、判明是非、分清責任的依據。同時醫學模式的改變，對醫療檔案的書寫內容提出了新的要求，加強醫療文書的內在質量管理，避免醫療糾紛的發生。

七、正確對待家屬同意治療意見的.簽字。

《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫學的風險，另一方面醫生要針對這些風險，做好充分的防範措施和一旦發生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發生的危險，但決不是容忍醫護人員因失誤所發生的意外，醫護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，儘可能避免發生意外。臨床醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分徵求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權，保密患者隱私權。

八、嚴格科室技術准入，加強醫療質量考核。

科室應加強對開展的新技術、新專案進行嚴格的可行性研究、稽核及風險評估，嚴把醫療技術准入關。同時，要加強對科室進行每月或季度的質量考核，發現事故苗頭及時進行堵截，以確保患者在醫院能得到安全有效的醫療服務。

九、進一步加強科室醫療質量控制與管理措施

醫療質量管理是科室管理的核心，為使醫療質量管理落實到位，不斷持續改進。通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫療技術水平，管理水平，不斷髮展。

1、加強科室醫療質量管理控制。

（1）管理制度：在醫院醫療質量與安全管理委員會的指導下，對本科室醫療質量進行經常性檢查。重點是質量上的薄弱環節、不安全因素以及診療操作常規、醫院規章制度、各級人員崗位職責的落實情況。根據檢查情況提出獎懲意見。督促、落實醫院醫療質量管理委員會對本科提出的醫療質量存在問題的整改意見。每季度至少一次對科室醫療質量進行分析探討科內醫療質量狀況、存在問題以及改進措施，做好會議記錄。

（2）實施措施：組織學習醫院各項規章制度、相關法律、法規、崗位職責、診療護理操作常規等，使醫護人員能夠熟知熟記，嚴格執行；根據科室具體情況，對容易發生醫療問題或糾紛的診療操作、技術專案等制定有針對性的防範、處理措施和應急預案，形成書面文字，經常性地組織學習；對醫療、護理工作進行隨時監控，不定期抽查，發現問題及時處理並加以改進。

2、環節質量實時檢查控制管理辦法。環節質量實時檢查控制是醫療質量管理控制的重點，是預防醫療缺陷、減少醫療糾紛、全面提高醫療質量的重要手段。醫療質量實時控制方法如下；

（一）控制方式

（1）、現場控制：通過住院病人的動態診療資訊發現醫療偏差。

（2）、前饋控制：通過住院病人的有關檢查資訊，在醫師做出主要治療前（如手術等）發現醫療偏差，及時糾正。

（3）、反饋控制：通過各項診療活動結果的分析，總結經驗教訓，不斷提高診療水平。

（二）檢查手段

（1）、病歷檢查：每月組織質控小組，對全科執行病歷書寫情況進行督導、檢查，發現問題及時整改，並上報質管部。

（2）、邏輯功能檢查。通過邏輯功能檢查評價病案質量等。如手術病人應有術前討論、手術記錄、切口癒合等級、手術費等；疑難病例、死亡病例應有討論記錄等。

3、實施全程醫療質量管理與持續改進

（1）、嚴格執行技術操作規範、常規和標準，加強基礎醫療質量、環節醫療質量和終末醫療質量管理；認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度；切實落實和督查首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規範與管理制度、交接班制度、臨床用血稽核制度等醫療制度，在全程醫療質量管理中及時發現醫療質量和醫療安全隱患並進行動態監控。

（2）、通過檢查、反饋、評價、整改等措施，持續改進醫療質量。切實加強醫療技術規範管理。

①完善醫療技術准入、應用、監督、評價制度，並完善醫療技術意外處置預案和醫療技術風險預警機制，定期檢查、督導及落實，堅決杜絕未經批准或安全性和有效性未經臨床實踐證明的醫療技術在我院應用。

②嚴格稽核與新開展的醫療技術或專案相適應的技術力量、裝置與設施，實施確保病人安全的方案，並建立相應的管理制度，對新開展的醫療技術的安全、質量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價。

③新開展的醫療技術，必須符合倫理道德規範，充分尊重病人的知情權和選擇權，特別注意病人安全的保護。

醫院科室工作計劃15

XX年，是醫院搬遷後一個新的開始。面對困難與挑戰，只有不斷增強綜合實力，才能更好更快地發展。辦公室將按照醫院的`整體工作部署，結合實際，圍繞醫院發展這一主題，找準自身角色定位，加強科室內部管理，做好"三辦"和"三服務"工作，具體工作計劃如下：

1、辦公室工作瑣碎而繁雜，將根據實際情況進行合理分工、合理安排，使科室人盡其才，用其所長優化互補，確保工作井然有條，並不斷探索工作的新方法，在增強工作創造性的同時，做到辦事到位而不越位，提供服務而不干涉決策，真正成為領導的參謀助手，成為上、下溝通的橋樑;

2、安排好各類行政會議，做好會議記錄，貫徹會議決議;

3、綜合醫院工作計劃、總結及有關檔案的草擬，並負責督促、協調、執行;

4、做好各類行政檔案的收發、登記、傳閱、歸檔和報刊訂閱;

5、做好印鑑管理、檔案列印、對外聯絡、車輛安排、來信來訪、參觀接待等工作;

6、做好各類辦公用品領用登記，做到既不浪費，又能滿足工作需要;

7、深入科室，廣泛徵求各科室意見，進一步完善綜合目標考核的修訂工作，使綜合目標考核更具科學性、實用性和可操作性;

8、認真完成領導交辦的其他工作。