醫院優質護理工作計劃

時間過得可真快，從來都不等人，我們的工作又將迎來新的進步，寫一份計劃，為接下來的學習做準備吧！什麼樣的計劃才是好的計劃呢？下面是小編為大家收集的醫院優質護理工作計劃，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫院優質護理工作計劃1

為進一步落實責任制整體護理，推進優質護理服務工作持續、深入開展，深化專業內涵建設，提升臨床護理質量，充分調動我院護士隊伍積極性，特制定20xx年“優質護理服務”工作計劃。

一、認真培訓並組織落實各種制度、規範及標準

20xx年修定的護理檔案有：護理常規、危重症護理常規、護理工作制度與崗位職責、護理技術操作規範、護理安全管理措施及工作流程，在去年培訓的基礎上，我院將繼續進行有計劃的院級及科室的培訓，考核，護理部督促落實，定期檢查護理人員掌握情況，發現問題及時解決。

二、加強護士核心能力建設，全面提升職業素質

1.嚴格落實分層培訓，提高臨床護士的實際工作能力及專業技術水平；根據自治區專科護士培訓計劃有序安排培訓, 培訓專科護理骨幹，培養專科護理人才。

2.有計劃選派護理骨幹及護士長到先進醫院輪流進修、參觀學習；積極組織護士長參加各級護理質控中心及院級的各項管理培訓活動，帶動醫院的整體護理管理水平。

三、加強患者健康宣教，突出蒙中醫特色

1.利用健康教育手冊，責任護士根據科室常見病的治療和護理常規、術前注意事項、術後康復鍛鍊方法、特殊飲食、用藥等，選擇適當的`方式，向病人做具有蒙中醫特色的健康宣教。

2.科室每週舉行1—2次集體宣教，內容涉及疾病的自我預防、用藥的注意事項、家庭急救常識、安全防護等。

四、加強護理安全管理，提升服務水平

（1）加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立並完善護理流程。

（2）強化護理安全核心制度及各種護理操作規範、流程、常規的落實，九月份“護理質量安全月”活動中重點突出此項工作。

（3）加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理不良事件的原因分析討論，分析發生原因，吸取經驗教訓，提出防範與改進措施。

（4）加強科室管理。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、護理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並限期反饋，在護士長工作例會上進行總結；每月組織護士長對優質護理病區進行質量控制，綜合評價，對存在問題限期整改。

五、夯實基礎護理、嚴格落實責任制整體護理

1.切實做好基礎護理。保持病床整潔、無異味、無汙跡，物品擺設整齊規範，使病人舒適；正確執行醫囑，勤巡視病人，認真觀察病情，發現問題及時解決，確保患者安全。

2.各病區全面落實責任制護理，責任護士全面負責患者從入院到出院的各項治療、給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等，為患者提供連續、全程、優質的護理服務。

3.全面履行護士職責。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

4.深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求

分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

5.臨床護理服務充分體現專科特色，各科依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務，保障患者安全，促進患者康復。

六、加強內涵建設，拓展服務範圍

不斷完善門急診、手術室、輔助科室優質護理服務內涵建設，全院病房實施常態化優質護理服務模式，積極開展延伸服務，老年社群服務部計劃繼續對社群65週歲以上老年人建立健康檔案、老年保健知識講座、精神衛生科的“精神衛生日”宣傳活動，結合企劃科系列宣傳活動，把專科健康教育講座延伸到社群、家庭，為患者提供用藥指導、健康教育、慢病管理等服務。

七、定期徵求患者意見，不斷改進護理工作

（1）科室每月召開工休座談，聽取患者對優質護理工作的意見和建議。

（2）護理部每月進行患者滿意度調查，內容包括護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教及醫院環境等，根據患者服務部及護理部調查結果，對於普遍反映好的方面，進行全院推廣，對於患者不滿意的方面，制定整改措施，及時反饋科室並限期整改。

八、積極探索，建立績效考核激勵機制，落實崗位管理

（1）責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，護士應服從醫院業務發展的安排，作為績效考核依據。

（2）優質護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向臨床一線護士傾斜，調動廣大護士積極性。

（3）建立護理人員的績效考核登記，依據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵。

（4）護士根據考核標準以得分高低進行績效考核。

（5）護理部依據優質護理服務質量控制標準對科室考核，考核結果作為護士長的績效考核。

護理部

二〇XX年一月十日

醫院優質護理工作計劃2

20xx年優質護理服務工作是在去年開展"優質護理服務"活動的基礎上，為進一步深化"優質護理服務"工作內涵，以"提升職業素質、優化護理服務"為主題，提升服務水平，持續改進護理質量，以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點,在總結上一年度開展"優質護理服務"活動經驗的基礎上，特制定20xx年"優質護理服務"工作計劃。

一、指導思想 ：

我院將以科學發展觀為指導，深化"以病人為中心"的服務理念,以"提升職業素質、優化護理服務"為主題，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標：

以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的'要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

三、工作措施：

1、修訂各種制度、標準繼續完善修訂我院各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規範及標準。繼續完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。

2、全面提升職業素質、優化護理服務

（1）加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。從"三基三嚴"入手，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。

（2）加強護士禮儀規範學習。

（3）採取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

3、加強管理，確保護理安全

（1）加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程式。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

（2）加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。

（3）加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結；對優質護理病區進行質量控制

4、夯實基礎護理

（1）切實做好基礎護理，使護理工作更加規範化。保持病床整潔、無異味、無汙跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病人，發現問題及時解決。

（2）全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

5、定期滿意度調查

每季度進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋。讓患者從心裡滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作為工作的最終目標，儘可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發生，決不允許與病人發生爭吵。

6、優質護理服務績效考核措施

每季度根據患者滿意度調查、護士出勤率、操作技術、護理質量、儀容儀表等方面入手，堅持客觀、公平、公開原則，科室評選出一名優質護理人員，並給予獎勵，以調動護士積極性，從而達到提高優質護理質量的目的。

醫院優質護理工作計劃3

為進一步深化“優質護理服務”內涵，全面提升服務水平，持續改進護理質量，在總結20xx年開展優質護理服務經驗的基礎上，今年將進一步深化優質護理服務，努力為患者提供安全、優質、連續、滿意的護理服務。現計劃如下：

一、指導思想

繼續貫徹落實《中國護理事業發展規劃綱要》精神，堅持“以病人為中心”的服務理念，全面加強臨床護理工作，規範護理行為，改進護理服務，提高護理質量，保證醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、成立優質護理服務領導小組

組 長：潘 力

副組長：盛軼華、張樹明

成 員：楊彩霞、何 銳、李豔波、王麗豔、王智敏、裴 爽、張 麗、佟世傑、李紅梅、李金玲、李巖、曲曉彬、李善姬、安金華、趙晶、王麗傑

三、目標工作

以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標，繼續深入開展優質護理服務工作，推行護士崗位管理，完善護士績效考核機制，調動護理人員的積極性，落實規範化護理培訓，加大監管力度，確保護理質量持續改進，有效推進優質護理服務。

四、主要工作內容

（一）完善護理管理，提高管理水平

1、繼續完善、修訂護理工作制度、崗位職責、工作流程、操作規程、質量標準及考核標準等，並按要求落實。

2、選派護士長和護理骨幹到上級醫院參觀、學習和進修，提高護士長的管理水平。

3、利用護士長例會時進行管理知識培訓，定期開展優質護理服務經驗交流會，定期組織護士長進行科室對檢學習，互相取長補短。

4、每季度組織一次護理管理集中培訓，提高護士長的綜合能力。

（二）重視臨床護理工作，保障措施到位

1、協調院長給予財務部門的支援，提高臨床一線護士的待遇。

2、加強各部門之間的組織協調，尤其是進一步加大醫院支援保障系統對護理的投入，並實行巡檢簽字制度。

3、採取護士長推薦、徵求本人意願的形式，選出有責任心及資歷的護士擔任責任組長。

4、護理崗位的護士均持證上崗，未註冊的護士不允許獨立執業。

5、臨床一線護士佔護士總數95％，爭取達到床護比1：0.4，合同護士與編制護士同工同酬。

6、最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，合理調配護理人力資源，編配一定數量的機動護士（每個療區2人），成立護理人員機動庫，根據工作量、技術難度等因素合理調整護理人員；制定護士人力緊急調配預案，遇有突發事件和特殊情況時，保證護士的應急調配。實行彈性排班，護士排班兼顧臨床需要和護士意願，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。

7、實行護理崗位管理，根據患者病情，護理難度和技術要求等因素，對護士進行合理分工、分層管理，體現能級對應。

8、不定期召開多部門工作協調會，邀請院長參加，協調解決科室提出的問題。

（三）強化細節服務，提高病人滿意度

1、滿足病人的基本生活需要。

2、制定規範化的工作流程，優化服務流程，門診採取一站式服務，滿足患者就診需求。

3、制定人性化服務措施，完善飲食細節照顧、健康教育形式多樣。

4、加強基礎護理質量控制措施。

（1）護理部定期到療區檢查基礎護理，院護理質量管理委員會每季度檢查一次，並通過監控錄影抽查夜班護士工作質量。

（2）通過基礎護理質控組現場檢查、詢問護士、訪問患者等形式加強督導。

5、責任護士對患者進行全面、全程、連續的護理服務。根據責任護士所管轄的患者數量、質量及患者滿意度考評護士。

6、護理部定期對住院患者發放滿意度調查表，出院患者均進行電話隨訪，徵求患者意見，瞭解患者的真實想法，對護理工作的意見和建議合理採納，對患者不滿意的護理問題，護士長例會時商討解決。

7、積極開展優質護理服務延伸工作，做好慢性病患者出院後管理，定期電話隨訪、適時給予健康指導。

（四）加強監督檢查，完善激勵機制

1、實施護理部垂直管理，發揮了護理管理者的創造性和自主性，真正體現多勞多得、優績優酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經濟分配中的矛盾。

2、廣大護士的積極參與。

（1）護理部各項制度、管理規定、分配方案公開透明。

（2）工作質量、護理服務、專業考核等方面與績效工資、評優、職稱晉升相結合。

3、完善護理質量管理，質量標準能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質量控制評價標準，充分發揮護理質量管理委員會的職能，定期檢查，各科護士長每日自查。

4、護理部建立臨床護理服務調查檔案：

護理部在每季度的住院患者滿意度調查時，對於患者提名錶揚的護士在護士長例會上表揚，並作為年終考核護士的其中一項，根據綜合評定予以表彰。

（五）加強業務培訓，提高護士的業務水平

1、按計劃對護士實行分層次培訓，進一步提高護士的理論水平和操作技能，滿足優質護理服務需求。

2、按計劃組織護理人員在職繼續教育培訓，安排護士長及護理骨幹進行多媒體授課。

3、每月組織業務查房一次，增加護士的專業知識和理論水平以及良好的語言表達能力、應變能力；每季度進行規章制度和應急預案的培訓和考核，及時培訓護理新技術、新專案，如呼吸機的應用、重症監護等，以提高護士的業務水平。

4、對於新招聘的護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規範、護士職業道德、職業暴露防護、護理基本技能操作等。對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。

5、鼓勵在職護士參加護理自考和函授學習，提高學歷和自身修養。

6、繼續培訓考核《臨床護理實踐指南》、《新編基礎護理學》及護理核心制度等，做到人人達標。

7、按月計劃進行護理操作技能的培訓及考核，護理部每年進行理論考核兩次，每月抽考護理技術操作一次，將考評結果計入個人檔案，對考試成績優異者給予一定的獎勵。

8、護理部制定《三基考試管理辦法》，並按規定實施。

（六）實時總結，鼓勵先進，樹立典型

每季度表揚在優質護理服務中的優秀護士，年度表彰先進，樹立典型，評選先進療區或護理組，表彰先進，總結經驗。

20xx年，我院在xx市衛生局的正確領導下，根據《國家基本公共衛生服務規範》和《xx市20xx年基本公共衛生服務專案實施方案》的要求，認真貫徹xx市衛生局各類檔案精神，加強醫院內部管理，狠抓基本公共衛生服務專案工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，積極在全鎮範圍內開展公共衛生各項宣傳,動員,體檢工作.但由於恰逢紫帽片區改造專案的開展,本鎮8個行政村中的5個行政村涉及到本次拆遷改造範圍內,導致20xx年在本鎮居民體檢及各項宣傳方面出現一些困難,大部分居民搬遷,進村入戶體檢率下降,部分居民聯絡方式改變,未取得較好的預期效果,公共衛生成績有所下降.20xx年決定結合紫帽拆遷專案的時期,轉換思路,改變原有的宣傳體檢方式,做好新一年的公共衛生工作.結合20xx年公共衛生檢查存在的問題,現將我院基本公共衛生服務專案工作計劃彙報如下：

一、基本公共衛生服務專案開展工作計劃

（一）、居民健康檔案

1、爭取領導重視，搞好綜合協調。為迅速完善居民健康檔案和電子檔案錄入工作，向鎮政府分管領導和主要領導彙報，爭取紫帽鎮黨委政府的支援，爭取未涉及到拆遷的3個村委支部書記對居民健康檔案工作重視，每個村都安排專人負責協助建檔工作,並組織開展對因拆遷移居到這3個村的居民進行摸排、體檢、完善檔案等管理。

2、加強組織領導，落實工作責任。在由院長任組長，副院長任副組長的紫帽鎮衛生院20xx年基本公共衛生服務專案工作領導小組，加強整個鎮居民健康檔案工作組織領導，制定操作性強、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組，負責具體建檔工作；

3、採取多種方式，建立和完善健康檔案：

一、來我院就診的病人及其家屬；二、下鄉到村委會或老人會進行健康體檢；三、衛生所負責人或其工作人員帶隊下鄉體檢：四：到鎮內幼兒園、國小、中學體檢；五、新農合、市醫院、市中醫院的慢性病資料；六、xx市療養院、泉州三院的重症精神病人資料；七、市婦幼、鎮計生辦的孕產婦、0-6歲新生兒和兒童的資料。

4、加強人員培訓，強化服務意識。為確保居民健康檔案保質保量完成，組織公共衛生人員積極參與XX市、xx市衛生局舉辦的公共衛生培訓班，積極借鑑其他兄弟單位的好的方式、方法,並對我院每一名參與居民健康檔案建立的工作人員傳達培訓內容和精神，讓每一名公共人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔、錄入程式。

5、加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。提高我鎮居民主動參與建檔意識，採取發放各類宣傳材料和各村廣播的形式相結合，讓每一名紫帽鎮居民瞭解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

（二）、健康教育

1、嚴格按照健康教育服務規範要求，認真貫徹落實xx市衛生局及上級部門的各項健康教育專案工作，發放宣傳材料、開展健康教育講座、設定宣傳欄等各種方式，針對重點人群、重點疾病和我鎮主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動；並指導村衛生所定期開展健康教育活動。

2、加強健康教育檔案管理，要求每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。

（三）、預防接種

為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人群進行鍼對性接種，包括腎綜合徵出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。具備《疫苗儲存和運輸管理規範》規定的冷藏設施、裝置和冷鏈管理制度並按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。此外我院還將不定時的到鎮幼兒園進行隨訪，且在每年的一個階段裡的每個星期六專門開設幼兒園兒童疫苗接種門診，對兒童進行疫苗補種。

（四）、傳染病及突發公共衛生事件報告及處理

1、依據《傳染病防治法》、《傳染病資訊報告管理規範》以及突發公共衛生事件報告及處理規範要求，建立健全傳染病及突發公共衛生事件報告管理制度。

2、定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；及時發現、登記並報告紫帽鎮內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和諮詢服務；提高居民傳染病防治知識的知曉率。

（五）、0—6歲兒童健康管理

按照《xx市20xx年基本公共衛生服務專案實施方案》規定，我院婦產科將為0－6歲嬰幼兒、兒童建立兒童保健手冊和完整電子健康檔案，定期開展新生兒訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次，3—6歲兒童每年至少1次。主要內容包括體格檢查和生長髮育監測及評價，開展心理行為發育、母乳餵養、輔食新增、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

（六）、孕產婦健康管理

按照《xx市20xx年基本公共衛生服務專案實施方案》規定，為孕產婦建立保健手冊，並逐步建立完整電子檔案，每年至少開展5次孕產婦保健服務和2次產後訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，瞭解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。

（七）、老年人健康管理

根據《國家基本公共衛生服務規範（20xx年版）》及市衛生局要求，我院將積極入村入戶開展老年人健康管理服務專案。

開展老年人健康干預。對發現已確診的高血壓和糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且為納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪。

（八）、慢性病患者健康管理

為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據《國家基本公共衛生服務規範（20xx年版）》及市衛生局要求，完善紫帽鎮的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立完整電子檔案，開展高血壓、糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我鎮高血壓、糖尿病等慢性病發病率和現患情況。

1、通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民到我院診療測血壓、血糖；下鄉入戶健康體檢測血壓、血糖及健康檔案建立過程中詢問；新農合、xx市醫院、xx市中醫藥等高血壓、糖尿病資料等方式發現高血壓、糖尿病患者，併為其建立健康檔案。

2、對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，並提供面對面或電話隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓、血糖，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

（九）、重性精神疾病患者管理

為了對紫帽鎮的重性精神疾病患者的規範管理，根據《國家基本公共衛生服務規範（20xx年版）》要求，我院將通過下鄉健康體檢瞭解的情況和泉州第三醫院、xx市療養院的資料對紫帽鎮重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對登記管理的每一名重性精神疾病患者入戶健康隨訪，瞭解病情，並進行治療隨訪和康復指導，並做好相關記錄和錄入國家重性精神疾病基本資料收集分析系統。

（十）、衛生監督協管

定期協助市衛生行政執法大隊開展社群內引用水衛生安全檢查，密切關注各學校食堂及周邊的餐飲衛生，定期對各餐飲單位進行突擊檢查。

20xx年護理工作將圍繞醫院管理目標，遵循等級醫院評審標準，進一步強化各級護理人員行為規範和技能培訓，加強患者護理安全管理，提高護理服務質量等方面開展工作，具體佈署如下：

一、工作目標

1、以標準建設為本，持續改進為動力，促進護理質量的規範化發展；

2、加強環節管理，建立健全住院患者潛在高危風險評估指標體系，認真實施患者安全目標管理；

3、加強護士長管理能力的培養，護士崗位管理及規範化培訓，全面提升護士隊伍的內涵建設；

4、建立新的護理服務模式，加強護士行為規範，提供人性化服務、個性化服務、便捷服務、延伸服務，從而深化優質護理服務內涵；

5、創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。

6、圍繞二級甲等醫院評審積極開展工作

二、具體措施

（一）以標準建設為本，持續改進為動力，促進護理質量的規範化發展

護理質量是衡量護理管理水平、護理業務水平和工作效果的重要標誌，護理部將遵循pdca迴圈模式，以“結構—過程—結果”為模式，建立全面的質量管理體系。

1、醫院採用護理副院長、護理部、護士長垂直扁平化的組織架構，通過護理部每週一、三、五護理行政查房及平時不定期的督查、護士長的科內質控和護理單元質量控制小組的自查，充分發揮三級質量控制管理的整體功能，形成嚴密的“自我控制”、“同級控制”、“逐級控制”的質量網路，實施前饋質量控制、環節交叉控制、終末全面控制，確保護理質量的持續改進。具體的護理質控安排詳見《20xx年護理質控計劃及目標》。

2、加強臨床特殊科室護理質量管理，重新梳理特殊科室的護理質量考評標準，圍繞患者安全管理目標，強化護理關鍵流程管理，每年至少進行二次特殊科室的專項督查、指導、反饋及整改。

3、每季度組織一次全院性的護理質量全面大檢查，以交叉考核與橫向評比形式，促進護士長間及科室間的學習交流，取長補短。以質量為生存，不斷總結，交流經驗，實行護理質量目標管理。

4、每月由護理部組織科室進一次整體護理查房，指導護理程式的正確運用，提高護士業務素質，增強護士運用護理程式的能力，完善整體護理的監督評價系統，促進護理查房制度的完善，詳見《20xx年整體護理查房安排表》

5、建立護理質量持續改進小組，首先在優質病區開展品管圈活動，以點帶面，從而激發護士個人潛能，群策群力，通過團隊力量、結合群體智慧，提高工作效率、控制成本、提升服務、改善護理質量，建立護理品質。

（二）加強環節管理，建立健全住院患者潛在高危風險評估指標體系，認真實施患者安全目標管理

1、加強住院病人高危護理風險的預警預控的管理、高危風險的早期識別、量化管理，有助於降低護理不良事件的發生，保障患者的安全。進一步完善住院患者獲得性風險評估（住院病人壓瘡風險評估、跌倒危險因素評估、管道脫道危險因素的評估），建立危重患者病情風險預測（mews早期預警評分系統及危重患者自理能力評估），把握患者病情變化的黃金時刻，提高危急處理的'時效性。

2、護理環節質量控制是保證護理安全的重要手段，進一步完善護理安全管理制度，在工作中要注重抓高危環節（新患者、手術患者、急危重患者、特殊治療患者）、高危人群（新護士、工作年限短經驗缺乏的護士、實習護生）、高危時間（夜班、中班、節假日等）的管理。樹立護理人員強烈的職業責任感，增強法制觀念；要求全院護理人員在實際工作中學法、懂法、守法、用法，有效的避免護患糾紛及杜絕護理嚴重差錯事故的發生。

3、為適應對突發事件應急救援的需要，進一步加強護理人員、科室之間的協同，提高護理人員風險防範意識和應對突發事件自救互救能力，護理部將完善護理應急預案,全年組織1-2次護理應急演練，各科室每月至少進行一項護理應急演練，並對演練的過程中存在的問題進行分析原因、提出整改措施，具體詳見《20xx年護理應急演練計劃》。

（三）加強護士長管理能力的培養，護士崗位管理及規範化培訓，全面提升護士隊伍的內涵建設

1、加強護士長隊伍建設，提升護士長隊伍的管理能力，護理部將圍繞管理技巧、強化管理意識，更新管理理念，對護士長進行提升管理技能系列培訓，使護士長能更充分發揮其職責，起著承上啟下的關鍵作用。

2、以崗位需求為基礎，以加強護士崗位培訓為抓手，根據護士崗位管理、分層管理，結合護理崗位需求及護士職業發展進一步完善護士規範化培訓計劃，對護士的分層培訓能級劃分進行，對n0、n1護士著重於培養基本能力，n2護士著重於培養護理重症病人所需的能力，n3護士著重於培養整體護理實施能力和教學能力，n4護士著重於培養承擔科學研究和專科護理的能力，具體詳見20xx年護士規範化培訓計劃。

3、加大專科護士隊伍建設，按照“江西省實施《中國護理事業發展規劃綱要（20xx-2015年）》辦法”及《XX縣醫院護理工作五年發展規劃（20xx-2015年）》，有計劃、分步驟培養專科護士。

（四）建立新的護理服務模式，加強護士行為規範，提供人性化服務、個性化服務、便捷服務、延伸服務，從而深化優質護理服務內涵

1、建立以患者需求為導向，專業要求為原則的新的護理服務模式，提供人性化服務、個性化服務、便捷服務、延伸服務，深入責任制整體護理，護士實施床旁護理，多與患者接觸，多提供服務，強化對患者觀察和諮詢內涵，增加基礎護理的具體操作，通過在護理過程中發現患者的臨床表現和病情變化，更新護理理念，提高優質服務，提高病人的滿意度。

2、根據江西省衛計委印發的《“改善群眾就醫體驗”主題活動實施方案》，為提高導診人員優質服務意識及門診服務質量，提升醫院服務文化，方便患者就醫，護理部將對導診護士進行醫德醫風、職業素質教育、禮儀培訓、如何正確指導預檢分診等方面的培訓，切實推動導診工作上一個新臺階。

3、深化優質護理內涵，改進護理服務，規範文明禮儀，展示護士風采，塑造良好的護理職業形象。五月份護士節將舉行“展天使風采·樹護士形象”為主題的護士儀禮表演賽，旨在讓護士在平時工作崗位上能自覺運用標準護士禮儀、文明用語，把微笑給每一位患者，為患者提供優質的服務，樹立護理品牌與良好形象。

（五）創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展

1、強化護理科研管理。首先教育廣大護理人員更新思想觀念，樹立科研意識，鼓勵醫護合作、護護合作，以醫帶護、以護促醫，互相幫助，共同提高，促進每個科研課題的順利完成，提高科研效率和水平，其次，力爭多渠道、多形式提高護理科研骨幹的知識和學歷層次，提高護理人員的創造性思維及超前的意識，從而推動護理科研的發展。

2、把教學管理列入護士長考核內容，嚴格選拔帶教老師，加強帶教老師的責任心，每季組織帶教老師座談會，聽取帶教老師對臨床教學的意見反饋及實習生對帶教工作的意見反饋，做好教學工作的進度考評，提高各科室各科室護理帶教水平，確保帶教安全。

（六）圍繞二級甲等醫院評審積極開展工作

以二級甲等醫院評審為契機，圍繞評審細則及新理念，遵循國際通行的患者質量及安全管理理念，從病人的體驗、社會的視野、醫務人員的遵循來優化完善各種服務、操作流程及各項規章制度；收集整理、彙總分析各類資料資訊，做到“印跡”管理，整理詳實的原始材料，保證建立各項工作的切實落實。

醫院優質護理工作計劃4

為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定______年護理質量工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每週五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為例項討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。

3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的.書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於週二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。

3.建立健康教育處方，發放護患聯絡卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度

設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1.每週晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

2.每季度進行心肺復甦演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每週一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班蒐集本科現用藥說明書，並給大家講解藥理作用及注意事項。並提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。

4.經常複習護理緊急風險預案並進行模擬演示，提高護士應急能力。

醫院優質護理工作計劃5

為進一步貫徹落實“全國衛生系統開展優質護理服務示範工程”活動的相關檔案要求，深化拓展“優質護理服務示範工程”活動的工作內涵，我院按照衛生部《某年公立醫院改革試點工作安排》，關於“推廣優質護理服務工作”的部署及要求，在總結上一年度開展“優質護理服務示範工程”活動經驗的基礎上，制定某年全面推行優質護理服務工作計劃如下。

一、指導思想

我院將深入貫徹落實《某年公立醫院改革試點工作安排》，全面實施衛生部關於“推廣優質護理服務”的工作方案，以科學發展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，深化優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，在多年開展“人文化護理，親情化服務”及“感動服務”的基礎上，認真落實衛生部下發的《醫院實施優質護理服務工作標準(試行)》，努力為患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、活動目標

(一)某年底，優質護理服務試點病房開展達到100%。

(二)爭創“全國優質護理服務先進單位”。

(三)爭創“某市優質護理服務示範醫院”。

(四)爭取一個病房進入“全國優質護理示範病房”的行列。

三、活動範圍及主題

(一)活動範圍：全院各臨床科室全面推行優質護理服務。

(二)活動主題：“創新優質護理服務模式，深化優質護理服務內涵”。

四、實施計劃

(一)進一步完善組織管理體系和明確工作任務(1-2月份)

1、建立以醫院“一把手”為核心的'領導小組：

組長：某(全面負責)

副組長：某(具體負責)

副組長：辛巨集業、王瑛、王宇、李強、吳寶新(協調支援)

成員：某、某、某、某、某、某、某、某、某、某

2、成立“優質護理服務管理委員會”

組長：某

副組長：某

成員：某、某、某、某、某、某、某

3、成立優質護理服務督導組

組長：某

成員：某、某、某、某、某、某、某、某、某、某、某

4、任務分工

(1)院領導小組每兩個月召開相關職能科室的溝通會，協調解決在優質護理服務推行中相關部門的支援保障等方面的問題。

(2)人事處負責保障臨床一線護士的人力資源合理配置。

(3)後勤總務處保障病區的環境秩序、衛生保潔、藥品配送、物品上收下送及營養配餐等工作。

(4)資訊交流部協助做好優質護理服務對外宣傳工作。

(5)核算辦對護理系統的績效考核和獎金分配製度給予協助完善。

(二)開展優質護理服務專項培訓工作(3-4月份)

1、護理部在護士長範圍內組織學習衛生部印發的“醫院實施優質護理服務工作標準(試行)”，各科室組織護士學習，知曉率達到100%。

2、組織全院護士長認真學習衛生部關於“深化優質護理，全面提升護理服務內涵”的工作會，組織學習衛生部“某年優質護理服務活動方案”、學習某市“某年優質護理服務示範工程”工作方案，並在此基礎上，護理部全面部署本年度推行優質護理服務的工作計劃。

3、以科室為單位，組織全體護士學習“護士條例”，強化護士執業行為，履行護士職責。開展“規範執業行為，強化職業修養”服務大討論，尋找護理管理及服務中的缺陷和薄弱環節，制定改進措施，創新專業服務專案，提升護理服務品質。

4、以科室為單位，組織全體護士“禮儀服務培訓”，學習醫院禮儀服務手冊，護理部建立禮儀服務督導組，全面提升護士禮儀服務水平。

5、建立不同層級護士技能考核卡，各科室按照考核計劃落實完成，護理部三基考核組加強對專業技能及三基知識考核，每月抽考率達5%以上。

6、全院學習推行“5s”巡視病房標準，培養年輕護士以系統觀為指導的工作方法，提高病情觀察和滿足患者需求的服務能力。

7、護理部教學組對新護士進行“優質護理服務”專項培訓。

8、對首批試點病房(甲狀腺科、消化內科、胰腺科、乳腺一科、結直腸科)在督察的基礎上對其管理方法、護理模式、護理服務特色等進行評價，組織現場觀摩，全院推廣。

(三)鞏固試點病房成績，發展試點病房數量，推進優質護理服務(5-10月份)

1、對院內所有試點病房進行階段性檢查(某年5月)。

2、開展第四批試點病房：肝膽腫瘤科、胃腸腫瘤科、淋巴內科、頭頸一科、乳腺二科、婦部腫瘤科(某年6月)。

3、組織護士長優質護理服務管理的報告會及院內外交流(某年7、8月)。

4、開展第五批試點病房：放療一科、放療二科、兒科、骨軟腫瘤科、中醫科(某年9、10月)。

(四)總結評價階段(11-12月份)

總結工作經驗，使優質護理服務得到持續改進，並在全年考核的基礎上，推出某年示範病房(優秀試點病房)和先進個人進行表彰。

五、保證計劃落實配套措施

(一)優質護理服務重點工作的實施與考核

1、啟動“加速優質護理服務模式病房建設，爭創優質護理服務示範病房”評比活動。護理部對示範病房實施准入制度，試點病房必須經過“優質護理服務管理委員會”按照“示範病房的考核標準”進行考核，合格者確定為示範病房，並在“5.12”護士節期間進行表彰。

2、各病區修訂完善各類疾病護理常規，完善各崗崗位職責、臨床護理服務規範、工作標準，細化分級護理內容。

3、進一步健全科室的規章制度，實施崗位責任包乾制的整體護理工作模式。

4、探討有效的績效考核方法，將護理人員績效考核結果與質量促進獎掛鉤，調動臨床一線護士工作的積極性。

5、降低病區內的陪伴率，一類高度風險科室陪伴率控制在15%以下，二類中度風險科室陪伴率控制在10%以下，icu零陪伴。

6、組織特殊服務案例的討論會，通過個案分析，全面提升護士的服務技能。

7、為了保障優質護理服務的不斷深入，護理部優質護理服務督導組將定期對已開展的試點病房的服務質量進行督察，每季度對住院患者和出院患者進行護理服務滿意度問卷調查、分析及資訊反饋。

8、與中醫藥大學護理系學生開展護理志願服務活動。

(二)加強宣傳報道工作：

1、為充分發揮輿論導向作用，在全院營造“以病人為中心”優質護理的服務氛圍，護理部建立優質護理服務宣傳組，定期收集各病區的先進事例及創新的服務專案，加強與醫院資訊交流部聯絡，加大我院護理工作的媒體宣傳力度。

2、建立護理網路維護小組，及時將醫院優質護理服務的進展情況進行網上公佈。

3、繼續完成每半年一期的優質護理服務專刊，定期向衛生部中國護理管理雜誌開創的優質護理服務專刊投稿。

4、建立優質護理服務示範工程活動資訊通報制度，實施院內“優質護理服務試點病房工作資訊表”，科室每月25日前上報護理部，資訊小組負責彙總分析。

(三)建立優質護理服務激勵保障機制

1、申請優質護理服務示範病房專項獎勵基金。

2、積極申請提高三班護士的夜班費待遇。

3、建立機動護士人力資源庫，保證臨床急需時的調配。

4、加大派遣護士的轉制比例，提高派遣護士的獎金待遇。