安全質量工作計劃

人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰，讓我們對今後的工作做個計劃吧。你所接觸過的計劃都是什麼樣子的呢？以下是小編幫大家整理的安全質量工作計劃，歡迎大家分享。

安全質量工作計劃1

一、整治工作目標

建立健全從種植養殖、生產加工、流通銷售到餐飲消費的食品全過程監管鏈條；建立產品質量和食品安全追溯體系和責任追究體系；建立覆蓋全社會的產品質量監管網路；把我區產品質量和食品安全提高到一個新的水平。全區產品質量和食品安全專項整治的總體目標是建立健全從產品設計、原料進廠、生產加工、出廠銷售到售後服務的工業品全過程監管鏈條。

具體工作目標是 年底。

蔬菜農殘檢測整體合格率達到90%以上；杜絕違規生產、銷售和使用甲胺磷、對硫磷、甲基對硫磷、久效磷、磷胺等5種高毒農藥。農產品批發市場全部納入質量安全監測範圍；農產品生產基地、規模種植養殖場、農業標準化示範區（場）使用違禁農藥獸藥和飼料新增劑問題基本解決；蔬菜、畜禽、水產品農藥獸藥殘留超標率及檢出率進一步下降。

實施食品招回。食品生產加工企業100％取得食品生產許可證；並在產品上加貼QS標誌；小作坊100％簽訂食品質量安全承諾書；基本消除使用非食品原料和回收食品生產加工食品違法行為；基本遏止濫用防腐劑、色素等食品新增劑違法行為；徹底解決城鄉結合部嬰幼兒配方乳粉等16類食品無證照生產加工問題；建立不合格食品招回制度。

各綜合市場、超市100％建立進貨索證索票制度；徹底解決小食雜店、小攤點無照經營的問題；鄉鎮、街道、社群食雜店100％建立食品進貨臺賬制度。

出廠肉品合格率達到100%確保“兩證、兩章”出證率達到100%區生豬屠宰企業達到國家Ⅱ級標準以上。市場（超市）冷庫、肉類製品加工企業等經營的動物產品附證率100％；有效遏制運輸、加工、貯藏、銷售、使用病死、病害動物及產品行為；動物產品獸藥、飼料新增劑殘留超標率和檢出率進一步下降；確保不發生經營、使用違禁獸藥、飼料新增劑行為；獸藥、飼料生產企業產品合格率達到90%以上。城市進點屠宰率實現100％；所有市場、超市、集體食堂、餐飲單位銷售和使用的豬肉100％來自定點屠宰企業；入廠檢出的病害豬無害化處理率達到100%確保對注水豬、病害豬不屠宰。

其中大型企業達到95%以上；重點區域的製假售假重大違法活動基本得到杜絕。勞動防護用品等10類產品生產企業100％建立質量檔案；基本解決無證生產的問題；獲證企業生產產品的抽查合格率提高到90%以上。

二、重點任務和保障措施

全市專項整治的重點產品是:食用農產品、食品、涉及人身健康和安全的產品以及進出口商品；重點單位是:蔬菜生產基地、規模畜禽和水產品養殖場、屠宰（廠）場、飼料加工廠、食品生產加工企業及小作坊、農副產品批發市場、生鮮產品超市、小食雜店、小型餐館以及藥品生產經營企業等；重點區域是:農村和城鄉結合部、食品生產比較集中的區域、無證照生產經營問題突出的區域以及製假售假屢打不絕、反覆發生的'區域。主要任務是開展以下八個專項整治：

（一）農產品質量安全整治。對農業投入品使用、生產過程進行整治；加強對種植養殖業產品農藥殘留和“瘦肉精”孔雀石綠”硝基呋喃”氯黴素”等禁用、限用藥物殘留的監測；查處生產、銷售、使用國家明令禁止的農藥違法行為；依法查處重點地區和重點市場生產銷售不符合法定要求的農產品的行為。

（二）重點查處無生產許可證生產加工嬰幼兒配方乳粉、小麥粉、大米、醬油、醋、滅菌乳、巴氏殺菌乳、碳酸飲料、礦泉水、純淨水、方便麵、餅乾、冷凍飲品、白酒、葡萄酒和啤酒等16類食品的違法行為；加強對獲證企業生產不合格產品和不能確保必備生產條件等違法行為的查處。針對家用電器、兒童玩具、勞動防護用品、汽車配件、低壓電器、建築鋼材、人造板、扣件、電線電纜、燃氣器具等10類涉及人身健康和安全的產品不按國家強制性標準生產行為，生產加工食品和涉及人身健康安全的產品質量安全整治。嚴厲打擊製售假冒偽劣食品、使用非食品原料和回收食品生產加工食品以及濫用食品新增劑的違法行為；堅決取締無食品生產許可證等違法生產加工企業。大力開展治理整頓。全面普查生產企業情況，建立質量檔案，推進10類產品生產企業加入產品質量電子監管網。嚴厲打擊偷工減料、使用不合格原料生產及以假充真、以次充好、以不合格產品冒充合格產品的違法行為；堅決查處未取得生產許可證或3C認證進行生產、銷售以及在經營活動中使用無證產品的違法行為。

（三）落實食品質量市場準入、交易和退市的各項制度。加強對農村食品進貨渠道和農村集市的管理，流通領域食品質量安全整治。嚴格食品經營主體市場準入。落實區域監管責任；加大市場監管力度，嚴厲查處農副產品和食品批發市場、集貿市場、商場、超市、小商店、小食雜店無照經營、超範圍經營以及經銷過期變質、有毒有害、假冒偽劣食品等違法行為，嚴厲查處水產品經營中使用違禁藥物或化學物質等違法違規行為；重點整治農村和城鄉結合部、食品經營比較集中的區域，以及無照經營問題突出和製售假屢打不絕、反覆發生的區域。

（四）加強對農村、學校、建築工地、農家樂旅遊點餐飲和小型餐館的食品衛生監管；嚴格推行餐飲業原料進貨索證和驗收制度，餐飲消費安全整治。全面實施餐飲單位食品衛生監督量化分級管理制度。進一步規範衛生許可和監督工作。餐飲單位衛生管理實現“五統一”管理，即檔案統一、標識統一、標準統一、制度統一、培訓統一；嚴厲查處採購、使用病死或者死因不明的畜禽及其製品、劣質食用油、不合格調味品、工業用鹽或非食品原料和濫用食品新增劑等違法行為。

（五）加強產地檢疫和屠宰檢疫。對病死豬進行無害化處理，豬肉質量安全整治。加強生豬定點屠宰管理。做到不屠宰、不食用、不出售、不轉運。推進動物疫病標識追溯體系和畜產品質量可追溯體系建設，無耳標的生豬不許調運，沒有檢疫（驗）證明的豬肉不準銷售；加強對豬肉市場和生產加工企業監管，嚴肅查處生產加工、銷售病死豬肉、注水豬肉等違法行為，嚴防病死、注水、未經檢疫（驗）或檢疫（驗）不合格豬肉進入加工和流通環節。

三、整治時間和步驟

主要分為以下三個階段：全區專項整治行動從 年 月下旬開始至 結束。

第一。動員發動階段制訂具體方案，分解工作目標，落實整治任務，做好發動部署。

第二。集中整治階段圍繞確定的工作目標和重點，全面開展檢查，集中進行整治。

第三。鞏固提高階段（總結整治工作經驗，組織督查驗收，完善相關制度，鞏固整治成果。

四、組織領導和分工

負責組織協調、指導、督促和檢查專項整治的具體工作。具體分工是全區專項整治行動在市區政府統一領導下進行。區政府成立 區產品質量和食品安全領導小組。領導小組下設六個工作組和領導小組辦公室。

（一）區相關部門組成，農產品整治組。由區農業局牽頭。負責落實農產品質量安全整治工作。

（二）區相關部門組成，生產加工食品和有關消費品整治組。由質監 分局牽頭。負責落實生產加工食品和有關消費品的質量安全整治工作。

（三）區相關部門組成，流通領域食品整治組。由工商 分局牽頭。負責落實流通領域食品質量安全整治工作。

（四）區相關部門組成，餐飲消費整治組。區衛生局牽頭。負責落實餐飲消費安全整治工作。

（五）市相關部門組成，豬肉整治組。由區農業局牽頭。負責落實豬肉質量安全整治工作。

（六）區相關部門配合，新聞資訊組。由區政府辦牽頭。負責組織專項整治宣傳和新聞釋出會等工作。 區產品質量和食品安全領導小組實行例會制度，聽取各鄉鎮、街道和各工作組專項整治工作情況的彙報，組織對各地、各有關部門專項整治工作進行督促檢查和驗收。

負責領導小組的日常工作。領導小組辦公室與各鄉鎮、街道、各工作組實行聯絡員聯絡制度， 區產品質量和食品安全領導小組辦公室設在質監 分局。定期通報專項整治有關工作安排和進展情況。

五、工作要求

（一）精心組織。各鄉鎮、街道和各有關部門要成立領導小組和相應工作機構，加強領導。指定專人負責，要結合各自實際，制訂本區域專項整治實施細則；各牽頭部門要按照有關要求，制定本部門、本行業的工作方案。方案中要明確具體的整治目標、任務和措施，並認真組織實施。對專項整治各項工作，要有部署、有檢查、有考核。要為專項整治提供必要的人力、資金和技術裝備保障，加強應急能力建設。

（二）落實責任。全區專項整治實行工作目標責任制，分解目標。按照屬地管理和“誰主管、誰負責”原則，真正形成“地方政府對產品質量和食品安全負總責、監管部門各負其責、生產經營者為第一責任人”責任體系。各鄉鎮、街道要將專項整治的工作目標、任務和責任逐級落實到村、社群；各有關部門要按照《全區產品質量和食品安全專項整治工作目標部門分解表》見附件）將專項整治的工作目標、任務和責任落實到具體單位和個人。要嚴格責任追究制。對產品質量和食品安全突出問題長期得不到解決或因此發生事件的地方，要依紀依法追究主要負責人的責任；對在專項整治中失職瀆職、包庇縱容製假售假活動的地方、部門負責人和有關責任人，要嚴肅查處。

（三）密切配合。全區專項整治工作量大面廣、涉及部門多，加強協作。一項系統工程。各鄉鎮、街道和各有關部門要樹立大局觀念，圍繞方案確定的目標和重點，做到令行禁止，協同配合，相互支援，搞好銜接，建立上下聯動、部門聯動、區域聯動的工作機制。對重點產品、重點單位和重點區域，集中時間，集中力量，聯合打擊查處。專項整治中，要強化行政執法與刑事司法的銜接，對涉嫌構成犯罪的按照有關規定及時移送司法機關依法追究刑事責任。

（四）標本兼治。各有關部門要嚴格貫徹執行有關法律法規和《國務院關於加強食品等產品安全監督管理的特別規定》履行監管職責，注重實效。做到公開、公平、公正、高效。整治工作不能走形式，要花力氣，切實解決產品質量和食品安全方面存在突出問題，取得實際效果。整治工作要標本兼治，治本上要下真功夫。要加快相關資訊化建設，充分發揮有關行業協會和中介組織的作用。要認真實施食品等產品的質量追溯和召回制度，實行質量信用等級分類監管，逐步形成失信懲戒機制和長效監管機制。

（五）營造氛圍。要充分發揮報刊、廣播、電視、網路等媒體的作用，積極宣傳。大力宣傳專項整治成果，及時揭露並曝光製售假冒偽劣產品的行為。要普及食品安全知識，大力宣傳優質產品、優良品牌和優秀企業，正確引導消費。要完善舉報投訴制度，廣泛發動和正確引導公眾參與，形成生產安全產品、銷售安全產品、使用安全產品的良好社會氛圍。專項整治期間，有關部門每月至少聯合召開一次會議，釋出權威資訊，通報工作進展。

安全質量工作計劃2

為落實醫療核心制度，確保提高我科醫療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質量與安全工作計劃

一、強化思想認識，持續發展：

科主任、護士長繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規範管理、規範醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。

二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成：

1、病床使用率≥92%

2、平均住院日≤8天

3、入院三日確診率≥90%

4、術前平均住院日≤2天

5、入出院診斷符合率≥95%

6、住院危重病人搶救成功率≥85%

7、手術前後診斷符合率≥90%

8、臨床與病理診斷符合率≥90%

9、三基考核合格率＝100%（80/100分）

10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）

11、甲級病案率≥95%，無丙級病歷

12、醫療裝置，儀器完好率≥90%

13、急救儀器，藥物完好率＝100%

14、抗菌素使用範圍≤60%，DDD≤40%,藥敏>80%,一類切口抗菌素使用率≤30%

15、手術500臺

三、完善科室醫療質量考評工作，實施規範化的質量管理，制定考評標準，每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。

1、參照二級甲等醫院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。

2、健全、落實各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規範，專案齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時內主治醫師查房，一週內主任查房，術前，術後上級醫師查房，重病人隨時請上級醫師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫師查房後作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內72小時談話，手術前、中、後談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續改進。

四、認真做好醫療文書書寫管理工作

1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質量小組（相關質控人員）監控。科室病歷質控員每月對病區進行環節及終末病歷質量檢查，培養每個質控員的病歷質量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結果及時傳達到自己科內，避免同樣錯誤發生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性迴圈作用。

2、抓好病歷質量的評價、實施獎懲結合制度科室病歷質控員每月對病區進行終末病歷質量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質控辦。相關科室的`質控人員需及時上報檢查結果，如連續不上報的則扣科室當月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視並互相督促，避免和減少病歷缺陷發生率，達到提高病歷質量的目的。

3、落實病歷檢查制度，突出重點每月檢查重點安排如下：

1月份：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。

2月份：“危急值”報告登記，護理人員及時報告醫師，醫師及時處理並記錄，

3月份：對住院>30天的患者，做大查房重點，核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環節等候時間的措施進行逐一核查，落實各項措施。

4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗專案、申請單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前後的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術前、出院病例討論記錄）。

5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。

6月份：落實術前病情評估制度與術前討論制度

安全質量工作計劃3

為進一步宣傳貫徹《中華人民共和國農產品質量安全法》，落實江蘇省人民政府《農產品質量安全條例》，切實加強我鎮農產品質量安全管理工作。根據市農林局《20xx年溧陽市農產品質量安全工作目標任務考核辦法的通知》，結合我鎮實際，特制定《20xx年度南渡鎮農產品質量安全工作計劃》。

一、工作目標

加強無公害農產品生產基地建設，主導農產品實行農業標準化生產，無公害農產品生產基地累計面積達2.4萬畝，特色優勢農產品標準化覆蓋率達50%，基地農產品抽檢合格率達到95%以上，規範化農業專業合作社5家。繼續推行農產品可追溯制度的探索，做好農產品示範基地的可追朔數字化管理應用試點工作，選擇3家農業龍頭企業開展產銷合作、數字化管理銷售試點。確保全鎮農產品質量安全水平穩定提高，實現農產品安全生產和放心消費。

二、工作措施

1、組織領導。加強農產品質量安全領導小組，對農產品質量安全工作的領導。

2、擴大宣傳。突出發放明白紙、科技周等宣傳方式，造大聲勢，擴大影響。

3、實施農業科技入戶工程。繼續開展農技人員聯基地聯大戶活動，建立聯絡檔案，實行績效考核考評制度。

4、加強農產品質量安全知識培訓，重點加強對農民合作意識和標準意識以及安全農產品生產、加工、管理技術的培訓。

5、推行農產品可追溯制度，建立農產品數字化管理資訊系統，實現農產品質量安全可追溯，從源頭上加強農產品質量安全管理。

6、推廣應用農業標準化生產技術，實現主導農產品有標可依，依標生產。根據標準要求編制切實可行的'標準化模式圖或標準化生產操作規程。

7、落實農產品質量安全監管員，建立農產品質量安全監管制度。建立和完善基地、合作社、農資經營企業等管理相對人的基本檔案，並建立日常監管記錄檔案。

8、加大農業投入整治力度，整頓規範農資市場的經營行為，加強農業投入品銷售使用的管理。

9、健全安全農產品質量檢測檢驗體系，成立南渡鎮農產品質量安全監督管理站，負責日常事務，加強農產品質量安全監測工作，建立農產品質量安全資訊通報制度，做好檢測資訊通報工作。

10、做好農產品三品認證工作，爭取新認證安全農產品3個。做好農產品質量安全認證續展工作.

三、工作任務

1、廣泛開展農產品質量安全宣傳和生產技術培訓。

加強宣傳力度。要充分利用各種宣傳方式，開展專題宣傳；開展送科技、送安全農產品知識下鄉活動。通過發放明白紙、科技宣傳週等活動，將農產品安全知識做到家喻戶曉。

健全農技人員聯基地、聯大戶制度。深入開展農技人員聯基地、聯大戶活動活動，確定具體名單和掛鉤的基地、大戶，強化面對面培訓。實現科技人員直接到戶，良種良法直接到田，技術直接到人。重點要加強對合作社社員、科技示範戶和種養專業戶的標準化生產技術的培訓。

強化對農業投入品安全使用的培訓。以指導農民科學、合理、規範地使用農業投入品工作為突破口，加強各類農業投入品安全知識和使用技術培訓，提高安全使用的技術水平，使之懂法、守法、合法地生產、經營。加強對農業投入品生產、經營者的依法生產經營培訓，年培訓3次以上，1次上電視或報刊。

2、強化無公害生產基地建設。

建設無公害農產品生產基地是農產品質量安全的重要保證，要根據當地的現有條件和產業優勢，搞好種養業佈局調整，建立基地。全鎮無公害農產品生產基地面積達2.4萬畝。無公害基地要有年度生產計劃，有檔案記錄、農資使用等相應的管理制度，加強統一供種、統一供藥、統一供肥、統一技術、統一銷售等服務。明確基地建設的目標，在顯要位置設標誌牌，標明基地名稱、基地面積、建設單位、建設時間，擴大示範效應。

3、推行標準化生產。

推廣農業種養技術標準模式圖。農業服務中心負責結合本地的主導產業，根據標準要求編制標準化生產模式圖或標準化生產技術操作規程，併發放到每個生產者手中，使生產者、經營者看得懂、會應用。

建立生產檔案。要大力推行農戶生產檔案記錄制度，認真記載農（獸）藥、肥（飼）料購買、使用及防疫、檢疫等情況，使農戶堅持科學施肥、科學用藥，確保農產品安全生產和實現可追溯制度。

提高農業規模化、實現農業標準化。加強農業企業、農民專業合作社、農業產業協會和農民聯戶管理制度建設，全面提高農產品規模化和組織化程度。圍繞農業主導產業，積極引導產業合作組織參與農產品生產的全過程質量監督管理，提高服務水平，切實加強行業自律，加強標準全程監管，確保標準落到實處。

4、加大農產品質量專項整治和農業投入整治力度，控制源頭汙染。

要按照《農藥管理條例》、《獸藥管理條例》、《飼料及飼料新增劑管理條例》等法律法規，加強對農業投入品和農產品的監管，深入開展農資打假工作，規範食用農產品種養殖行為。建立農資企業管理檔案和信用體系，整頓和規範市場秩序，配合市農業執法大隊，工商質監嚴厲打擊製售、使用假冒偽劣農資的違法行為。各經銷戶要建立健全農資經營檔案，推行進貨查驗、進貨記錄和銷售記錄制度，實行質量安全承諾，堅決杜絕禁用農（獸）藥和飼料新增劑的銷售，大力推廣高效低殘毒農藥品種。

5、健全農產品質量安全例行檢測制度。

實施農產品質量安全檢測制度。各無公害農產品生產基地、農產品市場要配備現場檢測裝置，開展“農產品質量安全行”活動，對全鎮各類農產品質量安全進行巡查，加強產地和市場檢測。與工商配合堅決銷燬不合格產品，形成一種質量安全的“倒逼”機制。

6、推行農產品產地編碼制度。

按照計劃安排，逐步完善產地數安化管理系統。及時上報產地編碼區塊調查資料和系統資訊表，做到數字資訊齊全、詳實，並按時完成資訊錄入工作。要按照邊推行邊使用原則，有選擇地開展應用農產品可追溯試點工作，探索產農產品可追溯發揮作用的途徑。

　20xx-2-24

安全質量工作計劃4

一、加強學習、提高認識、認真履行職責、提高質量與安全意識。

全科醫護人員要加強學習，深刻領會《醫療事故處理條例》精神，熟悉與醫療行業有關的法律、法規，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識，牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。

二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。

要逐步強化科室的風險管理，成立醫療護理質量風險基金。通過風險管理，強化醫務人員的醫療安全意識，有效調動醫護人員的積極性和責任心，促進科室採取有效措施加強管理，防範和處理醫療糾紛、差錯及事故。要經常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，ピ詒Ｕ喜∪稅踩的同時加強自我保護。

三、完善科室醫療質量與安全體系建設，發揮科室的監督作用。

完善醫療、護理質量管理委員會，科室質量管理小組兩級體系的建設，加強對醫療、護理、藥事、輸血、院感的質控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結果與崗位工資、獎金髮放掛鉤，持續改進醫療質量。充分發揮科室質量體系的監督作用，及時發現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫院發展相適應和配套。組織要定期召開醫療質量管理會議，將安全生產納入會議主要議程 。

四、堅持以病人為中心ト險媛涫抵蔥懈饗鉅攪乒嬲輪貧取

臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細緻、耐心的服務。同時要認真落實執行各項醫療核心制度，如：首診、首問醫生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規範與管理制度、技術准入制度、查對制度、分級護理制度、醫囑制度、交接班制度、醫患溝通制度等。通過落實制度，始終把醫療質量、醫療安全放在醫院管理的核心。

五、加強“三基三嚴”訓練歡鹹岣咭交ぜ際踔柿俊

加強醫務人員的業務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能，嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法，加強臨床能力的培訓，不斷提高醫護技術質量。

六、重視醫療檔案的.內在質量與安全。

醫療檔案是醫護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的書證作用，在醫療糾紛中是進行技術鑑定、司法鑑定、判明是非、分清責任的依據。同時醫學模式的改變對醫療檔案的書寫內容提出了新的要求，加強醫療文書的內在質量管理避免醫療糾紛的發生。

七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。

《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫學的風險，另一方面醫生要針對這些風險，做好充分的防範措施和一旦發生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發生的危險，但決不是容忍醫護人員因失誤所發生的意外，醫護人員必須保持頭腦清醒フ確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，儘可能避免發生意外。臨床醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分徵求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。

八、嚴格科室技術准入ゼ憂懇攪浦柿靠己恕

醫護辦要加強對臨床科室開展的新技術、新專案進行嚴格的可行性研究、稽核及風險評估，嚴把醫療技術准入關。同時，要加強對各臨床科室進行每月或季度的質量考核，發現事故苗頭及時進行堵截，以確保患者在醫院能得到安全有效的醫療服務。

安全質量工作計劃5

為落實醫療核心制度，確保提高我科醫療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質量與安全工作計劃：

一、強化思想認識，持續發展：

科主任、護士長繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規範管理、規範醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。

二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成

1、病床使用率≥92%

2、平均住院日≤14天

3、入院三日確診率≥90%

4、術前平均住院日≤3

5、入出院診斷符合率≥95%

6、住院危重病人搶救成功率≥85%

7、手術前後診斷符合率≥90%

8、臨床與病理診斷符合率≥90%

9、三基考核合格率＝100%（80/100分）

10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）

11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷

12、醫療裝置，儀器完好率≥90%

13、急救儀器，藥物完好率＝100%

14、抗菌素使用範圍

1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質量小組（相關質控人員）監控。科室病歷質控員每月對病區進行環節及終末病歷質量檢查，培養每個質控員的病歷質量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結果及時傳達到自己科內，避免同樣錯誤發生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性迴圈作用。

2、抓好病歷質量的評價、實施獎懲結合制度。科室病歷質控員每月對病區進行終末病歷質量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質控辦。相關科室的質控人員需及時上報檢查結果，如連續不上報的則扣科室當月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視並互相督促，避免和減少病歷缺陷發生率，達到提高病歷質量的目的。

3、落實病歷檢查制度，突出重點。每月檢查重點安排如下：

1月份：手術安全核查制度，麻醉實施前，手術開始前，離開手術室前核查，準備切開面板前的核查，規範書寫手術安全核查書。

2月份：“危急值”報告登記，護理人員及時報告醫師，醫師及時處理並記錄，3月份：對住院>30天的患者，做大查房重點，核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環節等候時間的措施進行逐一核查，落實各項措施。

4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗專案、申請單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前後的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術前、出院病例討論記錄）。

5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。

6月份：落實術前病情評估制度與術前討論制度

1、在術前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。

2、患者術前病情的評估的重點範圍

3、手術風險評估

4、術前準備

5、臨床診斷、實施手術方式

6、明確是否需要分次完成手術等。

7、檢查病歷記錄情況

8、對相關崗位人員進行培訓及培訓記錄。

7月份：①談話制度方面。手術病人術前、術中、術後的`談話制度，植入病例的談話，非手術病人72小時談話，患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話；病情危重告知；被授權於病案簽名的一致。

②第二季度討論病例（疑難、死亡、術前、出院病例討論記錄）。

8月份：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。

9月份：病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析併合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內涵。重點檢查鑑別診斷診療計劃的內容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉診記錄及時性、完整性。

10月份：①歸檔病歷的評分；②討論病歷的書寫。

11月份：手術分級動態管理、考核、授權等

12月份：一年來醫療質量與管理總結，鞏固成績，改正缺點，持續改進。

定期召開質管小組會議，及時反饋，總結。每次檢查後及時反饋科主任，病歷檢查及時反饋書寫醫師，每月檢查的存在問題以季度書面總結報院長，並在每季召開質量管理委員會會議反饋，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續改進。

安全質量工作計劃6

一、 加強學習、提高認識、認真履行職責、提高質量安全與安全意識。

全科醫護人員要加強學習，深刻領會《醫療事故處理條例》精神，熟悉與醫療行業有關的法律、法規，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量安全管理教育，提高全員質量安全管理意識，牢固樹立“質量安全與安全第一”的觀點。

二、 強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。

要逐步強化科室的風險管理，成立醫療護理質量安全風險基金。通過風險管理，強化醫務人員的醫療安全意識，有效調動醫護人員的積極性和責任心，促進科室採取有效措施加強管理，防範和處理醫療糾紛、差錯及事故。要經常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。

三、 完善科室醫療質量安全與安全體系建設，發揮科室的監督作用。

完善醫療、護理質量安全管理委員會，科室質量安全管理小組兩級體系的建設，加強對醫療、護理、藥事、輸血、院感的質控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，同時檢查結果與崗位工資、獎金髮放掛鉤，持續改進醫療質量安全。充分發揮科室質量安全體系的監督作用，及時發現問題，提出整改措施，保障安全措施與醫院發展相適應和配套。組織要定期召開醫療質量安全管理會議，將安全生產納入會議主要議程 。

四、 堅持以病人為中心認真落實執行各項醫療規章制度。

臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細緻、耐心的服務。同時要認真落實執行各項醫療核心制度，如：首診、首問醫生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規範與管理制度、技術准入制度、查對制度、分級護理制度、醫囑制度、交接班制度、醫患溝通制度等。通過落實制度，始終把醫療質量安全、醫療安全放在醫院管理的核心。

五、加強“三基三嚴”訓練不斷提高醫護技術質量安全。

加強醫務人員的業務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能，嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法，加強臨床能力的培訓，不斷提高醫護技術質量安全。

六、 重視醫療檔案的內在質量安全與安全。

醫療檔案是醫護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄有很強的`書證作用，在醫療糾紛中是進行技術鑑定、司法鑑定、判明是非、分清責任的依據。同時醫學模式的改變對醫療檔案的書寫內容提出了新的要求，加強醫療文書的內在質量安全管理避免醫療糾紛的發生。

七、 正確對待家屬同意治療意見的簽字。

《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫學的風險，另一方面醫生要針對這些風險，做好充分的防範措施和一旦發生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發生的危險，但決不是容忍醫護人員因失誤所發生的意外，醫護人員必須

保持頭腦清醒正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，儘可能避免發生意外。臨床醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分徵求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。

八、 嚴格科室技術准入加強醫療質量安全考核。

醫護辦要加強對臨床科室開展的新技術、新專案進行嚴格的可行性研究、稽核及風險評估，嚴把醫療技術准入關。同時，要加強對各臨床科室進行每月或季度的質量安全考核，發現事故苗頭及時進行堵截，以確保患者在醫院能得到安全有效的醫療服務。

安全質量工作計劃7

20xx年是我院醫務工作的關鍵一年，為做好工作，現將一年來工作計劃彙報如下：

一、規範業務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，真正選取科室疑難病歷，討論該病的疑、難點診斷及治療問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，明確診斷治療的目的。同時，討論的過程也是學習的'過程，學習專科疾病的知識，規範專科疾病的診治規範。

二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，做科主任忙於日常事務，疏於管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿於每日工作中，每週質控一到兩項，形成規範，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

三、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復甦，產科急症急救及應急程式，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。並進行產科急症搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科診治水平。

四、加強健康宣教工作。

設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規範科室健教內容，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、完成日常各項工作及質控工作。

產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項醫療護理質量控制與管理。

一年的開始，願意付出努力來達到更高的目標，產科工作壓力大、責任心強，風險高，醫療質量控制工作貫常日常工作每一天，願用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規範實用，用每一天的心血爭取科室每位醫護人員的愉快工作。

安全質量工作計劃8

20xx年是我礦安全質量標準化工作力爭達到省一級安全質量標準化建設的一年，我們要不斷鞏固和加深20xx年省級一級安全質量標準化礦井達標成果，同時也要進一步提升礦井安全質量標準化達標晉級水準，為了認真搞好本年度安全質量標準化達標工作，根據公司和礦委會研究決定，將本年度定位為：長安煤礦安全生產年、質量標準化達標晉級年。20xx年安全的責任重大，任務艱鉅，下面就20xx年安全質量工作如何開展作如下安排：

一、20xx年安全質量目標任務:

根據礦井頒佈質量標準化實施細則以及縣局“安全質量標準化建設工作實施細則”,狠抓礦井質量標準化建設，實現質量標準化礦井，堅持半軍事化管理,強化“一通三防”管理並有新突破，加大礦井安全技術裝備,提高礦井抗災能力,堅決杜絕水、火、瓦斯、煤塵、頂板等重大事故，實現零傷亡，嚴格控制機電、運輸、放炮等零星事故，重傷不超過3個，輕傷不超過6個。

二、安全質量工作具體安排。

1、突出礦井防一通三防、防治水、吸取過去教訓，加大礦井防火、防水等應急能力，確保了礦井安全生產。

①、嚴格落實瓦斯員管理的各項制度，包括有害氣體彙報制度、瓦斯檢查制度、現場交接班制度等。發現瓦斯員假檢、漏檢等現象，從嚴、從重處理。

②、進一步完善安全管理體系和管理制度，嚴格制定各項工程的作業規程、各工種操作規程的制定，並狠抓貫徹落實。

③、嚴格火區密閉氣體監測和氣樣分析制度，進一步做好重點區域重點監護工作，做到早動手、早準備、早安排。

④、堅持“預測預報，有疑必探，先探後掘，先治後採”的井下探放水原則，及時蒐集礦井地質水文資料，做到詳實、準確，並嚴格探放水措施的現場落實工作。

2、深入開展隱患排查治理，推行隱患問責制，夯實擔子、分清責任。

①、堅持安全檢查不斷線。每月逢號作為礦井安全檢查日,並採取專項檢查和日常抽查相結合。堅持“小題大做”抓安全，凡不符合作業規程的，堅決予以制止，凡現場存在事故隱患的，堅決掛牌停下來整改，堅決做到不安全不生產。

②、執行下發整改指令書制度,定時間定任務，指定專人負責處理隱患落實情況，隱患得不到處理，禁止一切生產活動。

③、進一步規範各級領導下井跟帶班制度，現場發現隱患，現場處理解決,並認真填寫當班隱患巡查和處理結果，由礦安檢科統一集中整理，於當日礦排程會通報。

④、嚴格管理人員月終考核制度，做到考核有標準，工作在一線。

每月25號對當月全礦管理幹部下井情況，及下井抓三違人員進行統計，上到礦級領導，下到一般管理人員，全部在安全辦公會上及井口進行通報，有力地促進了各級管理人員下井盯緊一線，深入井下抓現場管理。

3、積極抓好礦井安全文化建設，牢固樹立“安全第一”的思想。

①、推行安全文化“零點效應”，即以零起點的精神，把過去的作為鏡子、作為動力，抓好今後每一天、每一時和每一分鐘的安全工作，處處以新同志、新工人的標準要求自身，確保礦井安全生產。

②、健全安監隊伍建設，努力建設精幹、高效、求真務實、清正廉潔的安監隊伍。

1）、堅持安監員在現場就事論事抓問題的工作方法，進一步強化精細化管理，加大安全管理力度，為實現全礦安全奮鬥目標把牢第一關、站好第一崗。

2）、堅持因人施教，因才配置的原則，做到人盡其才，充分發揮其主觀能動性，賦予安全管理新的.內涵。

3）、積極推行“三鐵”管理模式，即鐵的紀律、鐵的手腕、鐵的面孔。提倡半軍事化管理，達到上標準崗、想安全事、幹規範活的目的，以員工的行為規範保證安全生產。

4、開展安全活動月宣傳教育，通過舉辦圖片展覽、散發宣傳資料，召開專題會議，舉行知識講座，演講賽，並每月組織考試對考試不及格，停班學習等不同形式的活動使全體幹部職工從思想上認識到安全的重要性。

5、加強對特殊工種和新工人的安全培訓教育。特別是獨立性很強的工種，堅持參加上級三、四級培訓，做到持證上崗。對新工人和轉崗工實行強制培訓，做到“六個不準”，即：不經培訓不準上崗、考試不合格不準上崗、不寫安全保證書不準上崗、不簽定師徒合同不準上崗、師徒不在一起工作不準上崗、身體不適者不準上崗。

6、開展員工自救互救常識培訓工作,為提高廣大員工的安全生產意識，增強員工現場自救護救知識的能力。與各基層隊，各職能科室簽訂安全目標責任書，各基層隊凡在本月出現一次工傷事故，取消隊長的生產、安全獎。

7、抓好各基層隊班前會安全部署，和安全網路員會議，將安全任務，分解到人，使每位職工人人身上有包袱，心中有擔子。

8、突出掘進工程質量，加大基礎管理力度。突出抓了錨網支護的巷道成形、錨噴巷道（掛線噴漿、一次噴漿到底角）設專職安全質量驗收員，對各隊工程質量進行驗收、評分，工程質量不合格工程一律不得結算工資。

9、狠抓安全設施建設，完善各種儀器.儀表.裝置的裝備使用培訓和管理。

10、各單位成立質量標準化領導小組，堅持日檢、旬檢、月檢相結合，正規檢查和抽查相結合的質量檢查制度。嚴格執行工程質量驗收與工資掛鉤辦法，嚴格按質量標準化標準和規程措施要求進行驗收，驗收人員在現場上尺上線，實事求是，評出結果並簽字，形成人人都管事，事事有人管，嚴把工程質量關，各項責任和措施都得到了很好的落實，現場面貌、質量標準化水平不斷取得新提高、新突破。

總之：20xx年安全工作雖然任務艱鉅，但是我們有一支團結向上、勇於進取的硬隊伍，有一個科學管理的好制度，面對新的安全生產奮鬥目標，只要我們繼續發揚特別能吃苦、能戰鬥的優良作風，一定能夠實現安全生產的奮鬥目標。

安全質量工作計劃9

20xx年上半年以來，我公司認真貫徹落實集團公司有關安全會議及檔案精神，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全生產方針，牢固樹立“以人為本、安全為首”的理念，進一步健全制度，夯實基礎、強化管理，促進了我公司安全生產形勢的持續穩定，杜絕了安全生產事故的發生，現將工作情況總結如下：

一、安全生產形勢

今年上半年的安全生產形勢總體保持穩定，截止到6月26日，我公司上半年安全事故為零。但安全生產形勢依然嚴峻，仍舊有不少的安全隱患存在，如：我們的安全員結構較為年輕化，人員也較緊張。現在一線的安全員，大部分都是剛畢業不久的學生，缺乏一定的經驗積累，工作起來可以說比較費勁。不敢管，盲目管，這都有可能導致事故的發生或擴大。此外，我公司兩個房建專案處於大幹階段，各類重大危險源在施工現場都存在，比如深基坑、外架、塔吊等等，這就需要公司上下加大安全監督力度，做好施工現場全員的培訓工作，保證在施專案的安全穩定執行。

二、安全管理情況

1.安全教育及安全宣傳

1）我公司緊緊圍繞集團公司關於安全工作的.重要指示精神，從思想和觀念上充分認識安全生產的重要性，要求各專案的認識統一到集團公司關於安全生產工作的重要指示精神上來，我公司組織各勞務

隊進行全員三級安全教育，累計對1500人次進行了教育，保證了在施人員的全覆蓋。公司組織日常安全教育20餘次，累計培訓人數為1500人次，用於指導安全生產各項施工工作。通過這些組織教育工作，極大的強化了公司全體員工的安全意識。

2） 積極組織開展安全生產宣傳活動，在本年度“安全生產月”的前期，我安全部門召集各專案部專職安全員進行工作部署並提出要求，要求各專案部施工現場醒目位臵懸掛大型安全生產口號，加強安全生產月的職工安全教育。公司和專案累計懸掛條幅120餘條，大型安全宣傳畫10餘幅。

2.安全檢查情況

1）上半年，公司共組織了8次安全大檢查，從3月份起開始實施安全專項檢查活動，共計查出待整改問題90項，均以安全檢查通報的形式下發給各專案限期整改。截至目前，已完成整改80餘項，仍有10項正在整改。

2）對重大危險作業專案進行專項檢查，高空作業、交叉作業、起重作業、動火作業、腳手架工程、塔吊機械安全、防物體打擊、防高處墜落、臨時用電情況和安全資料管理重點監督檢查，確保施工過程中無安全隱患,有效地防止了違章作業的發生。 3）通過定期檢查和針對性檢查，在一定程度上提高了我公司的安全管理水平，有效地防範和遏制了安全事故的發生。安全部門還要求各專案部對下屬施工班組嚴格要求，嚴格落實獎懲制度。

三、.安全活動

1.根據公司安全活動安排，每月定期對生產人員組織四次安全學習，學習有關安全檔案、事故案例分析，觀看安全教育視訊，確保安全意識深入每個職工心中。

2.組織開展豐富多樣的安全文化活動。開展了以“安全生產月”活動為主題的各種安全活動，主要包括“安全生產月”啟動儀式簽字活動，安全生產宣誓活動，“安全生產月”安全生產知識搶答競賽，安全警示周活動、消防知識講座及滅火演習，防汛、消防應急演練等活動，其他活動仍在穩步進行當中。

3.組織公司全體員工進行安規考試。上半年共計進行了一次，合格率達到了100%。

四、存在的不足

目前，我公司安全工作主要存在以下幾點不足：

1.安全管理體制還不夠健全，安全制度不夠完善，監督還未完全到位。部分生產管理人員對安全生產與具體工作的關係未能正確認識，專案部各個管理人員認為只要是牽涉安全的方面都應該由安全員來管，沒有按照“管生產必須管安全”的原則明確分工。對安全責任的落實存在思想上的差距，部分員工執行力不強，安全文明生產工作實際情況與高標準要求存在差距。

2.部分專案執行力欠缺，現場隱患整改拖拉。因為動態安全隱患每天都存在且不斷變化，因此安全員對現場隱患整改存在一定惰性，在某些方面只是為了應付公司及上級部門的檢查。

3.施工基層人員的素質低，思想意識差，不安全因素較多，急需

加強全員的安全技術培訓與安全法規培訓。

五、下半年工作計劃

20xx年下半年安全工作安排

1.提高認識，加強領導，落實安全生產責任。 一是全面落實上級關於安全生產工作的部署和精神。進一步完善各項安全生產規章制度，抓好落實。“嚴”字當頭，落實好安全生產責任制，嚴明紀律，嚴格管理，對釀成事故的責任人，絕不姑息遷就，必須嚴肅處理。 二是把一崗雙責與問責制結合起來。安全生產與現場施工工作密不可分，我們強調一崗雙責，就是在各個領導崗位、各專案的各個工作崗位，既要承擔生產責任，又要承擔相應的安全責任，實現安全生產齊抓共管。要把安全生產責任制與安全生產問責制有機結合起來，對不負責任造成後果的事故責任人，按“四不放過”的原則，不留情面，嚴肅處理。把安全問責與反對好人主義、官僚主義相結合，杜絕管理人員的鬆懈行為。

2.加強基礎管理，實現“零死亡”的安全生產目標。 一是狠抓現場安全管理，營造安全可靠的生產環境。施工區以加強塔吊等機械作業安全管理為重點，抓好高空作業、交叉作業、動火作業、腳手架工程、防物體打擊、防高處墜落、臨時用電等項管理，防止各類事故的發生。二是組織開展各類安全活動，大力提升企業安全文化品質。20xx年下半年，針對性地開展“班組安全生產”、“百日安全活動”以及安全大檢查等活動，利用宣傳畫廊、板報等宣傳陣地，大力宣傳黨和國家的安全生產方針、政策、法律法規以及上級公司和我公司的

各項管理規定，廣泛宣傳其他企業安全管理的先進經驗和具體措施，營造濃郁的安全文化氛圍，使“安全為天、生命至尊”的理念深入人心，以活動保安全，以安全促生產。

3.推進隱患排查治理工作，確保安全生產。 一是全面落實隱患排查治理責任，重點監察各專案的崗位人員的隱患排查治理責任，加大現場管理及“三違”行為隱患查處，突出重大隱患查處，重大隱患要緊盯不放，一抓到底，凡存在重大隱患，難以確保安全生產的，必須堅決停止施工。 二是強化安全檢查，消除安全隱患。加大安全檢查力度，公司組織各類安全專項檢查，發現隱患必整改，必須落實責任。檢查要嚴格細緻，做到“橫向到邊，縱向到底”，不留死角。各專案還要認真抓好自檢自查工作，發現問題，立即整改，一時難以整改的，必須及時上報公司。

安全質量工作計劃10

按照XXX會精神和20xx年度質量安全環保節能工作會議的要求，圍繞公司20xx年質量安全環保節能工作要點，結合XXX實際，現將20xx年安全環保節能工作計劃如下：

20xx年XXX安全環保工作總體目標“零事故、零傷亡、零汙染”。針對確定的目標和實際工作，重點做好以下幾方面工作：

1、強化全員安全環保責任制落實。

一是全面實施“七個帶頭”，嚴格執行領導幹部現場帶班與安全聯絡點制度，引導和推動各單位落實直線責任，鼓勵調動基層員工加強屬地管理，實現有感領導、直線責任和屬地管理責任落實到位。二是實行直線責任，屬地管理。按照“誰主管，誰負責”的原則，完善以過程性指標為主、正反激勵相結合的績效考核機制，改變重結果輕過程的考核模式，促進責任落實。三是繼續貫徹落實《中華人民共和國消防法》和《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》；嚴格消防安全標準化管理，要求明確、落實到位，確保各項監督檢查任務順利完成。

2、全面推進QHSE管理體系有效執行。

一是堅持以完善HSE制度標準、HSE培訓管理、HSE績效管理為重點，鞏固成果，傳承創新，繼續深入推進“統一、規範、簡明、可操作”HSE管理體系建設。二是積極開展制度對標，優化管理流程，明確責任、分級負責、覆蓋全員，建立起正面激勵約束機制，建立健全安全生產“一崗雙責”制度，實現壓力層層傳遞。以“兩書一表”和操作規程修訂為重點，深入推廣HSE管理先進經驗和有效做法，完善HSE制度標準制修訂工作機制，突出汙染物控制、個體防護管理，健全部、支隊統一的HSE制度標準體系。三是加強HSE資訊系統應用管理。不斷提高資訊系統資料錄入、統計分析和資訊共享功能，切實發揮HSE資訊系統推動安全環保科學管理、科學決策的網路平

臺作用。深化體系執行管理，強化體系執行，有效推進體系執行。

3、加強風險防範與管控，在提升安全環保水平上取得新成績。

一是深刻認識崗位風險特性，堅持以工藝安全、作業環境改善為重點，加強源頭防範，作好日常隱患識別評估治理工作。二是抓好職業健康監護管理，優先採用職業危害防治新技術、新裝置、新工藝和新材料，推廣應用安全可靠的勞動防護用品。三是加強裝置管理工作，全面掌握裝置技術現狀，健全安全技術檔案，加強安全監督和定期檢測，抓好風險識別與控制，有效控制物體打擊、觸電、高處墜落、機械傷害事故發生。四是認真開展工作前安全分析，全面識別風險因素，制定落實防範措施，嚴格審查，認真搞好安全交底，合理安排工作進度，不準隨意調整方案，不準盲目和疲勞作業。五是在重大專案、高危險作業現場和重要節日、重大活動期間必須有領導幹部帶班跟班。六是建立健全事件管理機制，樹立起對事件的正確認識，鼓勵員工及時報告工作中的安全事件，研究事件發生機理，揭示事件發生規律，強化對事件原因和預防措施的經驗分享。

4、切實加強全員安全環保宣傳教育培訓工作。

一是加大安全知識宣傳、學習和培訓，讓各崗位員工瞭解安全生產的各項規章制度和操作規程，提高安全意識，實現從“要我安全”到“我要安全”最終到“我會安全”的質的轉變。充分利用網路、板報等有效手段廣泛宣傳教育學習，提高員工的安全意識，努力營造“人人關注安全，人人關愛生命”的氛圍。二是要繼續開展好“安全生產月”、“6.5世界環境日”、“節能宣傳週”等活動，營造“關愛生命、關注安全”的良好氛圍；三是以提高應急業務培訓和消防保衛骨幹人員培訓為重點，採取內外培訓相結合的方式，加強對操作人員的培訓與考核，以提高全員的安全意識、技術水平和實際操作技能。四是突出針對新領域、新業務、新裝置、新工藝以及新人員，抓好安全教育培訓工作。要著力改進培訓方式，落實培訓責任，將崗位技能培訓與HSE培訓緊密融合。

5、完善應急救援體系建設，在提高應對突發事件能力上取得新進步。

一是始終緊繃應急這根弦，堅持預防與應急並重、常態與非常態結合的原則，按照“統一領導、分級負責、功能齊全、反應靈敏、運轉高效”的要求，完善應急工作。二是進一步加強應急預案演練，做到桌面演練與實操演練相結合，注重演練效果貼近實戰，適時開展不同形式的應急演練活動，突出提高第一時間應急處置能力。三是大力開展應急培訓工作，確保消防保衛人員“知險、懂險、避險、排險”，切實提高全員應急操作和應急處置能力。四是完善物資儲備管理，合理儲備、分佈和調配應急資源。並按照“一專多能、一隊多用”要求，通過持續完善區域聯防，提高應對重特大火災事故、危化品洩漏事故的綜合應急救援和安全保障功能。

6、繼續加強交通、高空訓練和飲食衛生安全。

強化交通安全管理。總結推廣HSE管理體系建設經驗，全面落實交通安全工作有感領導、屬地管理原則，加大不安全駕駛行為專項整治。加強車輛動態監管力度，確保車輛GPS監控達到100%。積極推進GPS分段限速、疲勞駕駛等預警功能應用工作，提高道路交通安全監管水平。嚴格控制車輛出行和審批制度，嚴格落實長途車輛管理，未經領導批准，私自審批長途派車，對違反規定人員進行嚴肅處理。

加強人身傷害事故預防。認真抓好滅火、搶險救援、治安保衛和高空訓練的安全管理工作，預防人身傷害事故發生；嚴格遵守操作規程，各級領導要引起高度重視，正確處理好在執行消防、保衛工作任務的同時，應加強自身安全防護意識，確保人員安全；在高空作業或訓練時，指定專人管理器材裝備，嚴禁違章指揮，保證器材裝備處於良好狀態，人員行為無違章，堅決杜絕自選動作，確保安全無事故。

加強飲食衛生安全管理。把好食品採購關，嚴格食品衛生的`有關規定，嚴防食物中毒，保障員工的飲食安全。

7、抓好職業健康管理工作。

積極推進職業健康監護管理，促進職業健康體檢工作落實，切實抓好職業衛生檔案和員工職業健康監護檔案的健全與完善，有針對性的做好高溫酷暑、低溫嚴寒、高海拔、強風沙等環境氣候下員工的健康防護。

8、提升本質安全管理水平，做到隱患排查治理經常化。

繼續深化隱患排查工作，把隱患排查與崗位危害識別結合起來，做到“全員、全方位、全過程”，避免出現安全管理的死角和盲點，充分利用科學手段，提高隱患排查的科學性和準確性。為進一步落實安全生產主體責任和安全監管主體責任，全面排查治理事故隱患和薄弱環節，積極爭取上級領導、部門的支援，認真解決存在的隱患問題，有效防範和遏制事故的發生。

9、推進清潔生產和節能減排工作，實現綠色可持續發展。

大力開展環境保護宣傳教育培訓工作，積極推廣成熟實用的節能環保技術，利用多種形式和手段，加強引導，樹立起綠色低碳的價值觀、生活觀和消費觀。繼續深入開展綠色隊（站）和綠色家庭建立活動；進一步落實職業健康責任，更新觀念，認真開展能效水平對標活動和精細化管理活動，不斷提高管理水平，努力實現健康和諧發展。

安全質量工作計劃11

今年以來，市動物衛生監督所從創新工作方法、加強舉報稽查力度、強化巡查頻次與加大執法工作力度幾方面入手，切實加強動物衛生監督執法力度，努力維護我市畜產品質量安全。

一是創新工作方法。

今年6月份，組織召開了全市動物檢疫監督工作座談會，走出以往以檔案部署工作的模式，大家面對面就當前動物衛生監督工作中存在的熱點、難點問題進行了交流，為下一步加強全市動物衛生監督工作和畜產品質量監管獻計獻策，達成共識，為強化動物衛生監督執法工作奠定了基礎。

二是加大舉報稽查力度。

接到舉報後，周密部署稽查預案，保證第一時間趕到事發現場與縣市區執法人員一起進行調查處理。今年上半年，對13起市民通過電話、網上民聲、市長公開電話等方式反映的情況進行了調查核實並及時反饋查處結果；按規定採取的暫存、轉辦、移交等方式處理的`舉報事宜，及時向舉報人說明詳情，確保“事事有迴應、件件有落實”。

三是強化巡查頻次。

堅持“三結合”即定期與不定期檢查相結合、日常與節前專項督查相結合，對轄區內養殖場、定點屠宰場、農貿市場、動物產品經營性冷庫、大型超市及肉品專賣店進行了高密度、高頻率的監督檢查。上半年，全市共出動檢查人次9708人次、執法車輛2381車次、宣傳403次，檢查養殖場4286家、屠宰場154家、市場471個、活禽市場76個、超市及肉品專賣店607個、冷庫26個，下發整改通知書237份，有效地震懾了不法分子。

四是加大執法工作力度。

採取直接查辦、掛牌督辦等多種方式，集中力量嚴厲查處違法違規案件，將案件查處特別是有影響力和震懾力的大案要案的查處，作為威懾違法分子，提升行業地位重要抓手。上半年，指導縣市區查處各類動物衛生違法案件134起，其中現場處罰84起，罰款0。35萬元；立案50起，執行罰款16。99萬元，查獲的病害動物及產品484。3噸並進行了無害化處理。對2起涉嫌危害食品安全刑事案件依法向當地公安機關進行了移交，維護了全市畜產品質量安全。

安全質量工作計劃12

一、加強組建醫療質量辦公室隊伍，完善各項醫療質量制度和考核標準。

建立完善的質量管理體系，規範醫療行為是核心。建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院組建成立以常務副院長、醫務科和各臨床科室為成員的質量管理委員會和質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。加強臨床路徑管理，通過試用期開展的醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作。

二、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。

醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，在完善醫療管理制度的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質量關，要求各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術後討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防範措施，防患於未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫按衛生部印發《病歷書寫規範》、《電子病歷基本規範（試行）》、《中醫病歷書寫基本規範》和評分標準執行，處方書寫按《處方管理辦法》執行。

三、根據試用期內實際操作發現的問題，優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。

科室、服務標識規範、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供溫馨、便捷、優質的醫療服務。

四、實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。

加強全院醫務人員的素質教育使醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和“安全就是的節約，事故就是的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。配合醫務科、科教科對全院醫務人員進行“三基三嚴”教育和培訓。

醫療質量與安全管理小組工作計劃2

一、逐步完善質量控制中心組織機構建設體系，建立健全質量評審標準

（一）成立完善質控中心專家組。

（二）協助各地建立醫療質量控制分中心。

按照衛生部《醫療質量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衛生廳關於構建全省醫療質量控制網路的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。

（三）起草四川省兒科質控標準。

逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業疾病起草質控標準，制定完善兒科醫療質量管理與控制標準；努力建設一支全省的大兒科團隊；為0—18週歲兒童的健康保駕護航。

二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，採用多形式進行現場督導檢查

全面梳理全省兒科專業、學科發展及人才隊伍、診療技術水平及能力現狀；開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合徵發病情況調查等，為衛生行政主管部門及政府決策提供依據；完成20xx質控資訊收集、彙總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法；省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法；為醫院等級評審及評價提供日常監控結果資料。

三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作

1。舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規範化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少於2次的省中心專家組會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規範化。

2。編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的'教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。

3。對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。藉助國家及省繼續醫學教育專案，以省中心為平臺為全省兒科科室規範化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓；為規範和提高兒科醫護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規範新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。

四、建立和完善醫療質量控制中心工作資訊化系統建設工作

（一）開展相關疾病資訊上報。

逐步建立兒科診療病例資訊報送工作制度，指定專人負責資訊報告、錄入等工作，併為資訊上報提供必要的裝置技術條件；中心將對我省上報的兒科相關疾病質控資訊進行收集整理、統計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫療機構的技術指導，將資訊報送的及時性、完整性和安全性作為醫療機構兒科診療醫療質量控制的重要指標；為醫院等級評審及評價提供日常監控結果資料。

（二）建立醫療質控中心不良事件資訊報告系統。

逐步建立醫療質控中心不良事件資訊報告系統，充分利用醫療質控中心不良事件資訊報告系統這個平臺，交流和分享風險防範經驗，增強風險防範意識，提高風險防範能力，最終實現保障患者健康和醫療安全的目標。

（三）完善質控中心資訊化建設，搭建資訊化溝通交流平臺。

利用已建成的四川省兒科質控中心網站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網路的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網，加強與分中心交流聯絡，同時繼續完善兒科質控中心網路建設，開通疑難疾病遠端會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫療質量保證醫療安全。

五、其他工作

協助及支援各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨床重點專科。抄送：國家衛生和計劃生育委員會醫政司、醫管司，省中醫藥管理局，省衛生執法監督總隊，各省級臨床質量控制中心，省八一康復中心。

醫療質量與安全管理小組工作計劃3

在院醫療質量管理委員會領導和監督下，根據醫院《醫療質量與醫療安全管理和持續改進方案》參照衛生部《20xx年三級專科醫院評審標準實施細則》，制定本科醫療質量安全管理持續改進計劃和管理目標。

一、科室管理：

1、成立科室質控小組，有分工、責任到人。每月不少於一次質控活動，對科室診療活動的各個環節進行檢查監控，並按要求填寫門診科室質控記錄。

2、定期召開質控小組會議，研究科室質量與安全工作，確保醫療安全。

3、按科室實際情況制定工作計劃，按時完成計劃，不斷提高醫療質量達到強化質量與安全意識。

4、按科主任手冊、護士長手冊專案要求按時填寫。

二、醫療質量管理目標

1、嚴格執行首診醫師負責制。

2、門診病歷書寫完整、規範、準確，甲級病歷≥90%。

3、詢問病史詳細，物理檢查認真，要有初步診斷。

4、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。

5、藥物用法、用量、療程和配伍合理。

6、處方書寫規範合格，合格率≥95%。

7、第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：

A、請上級醫師診查；

B、收住院或和病人進行有效的病情溝通。

8、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應：

A、收住院；

B、患者拒絕住院需履行簽字手續。

9、按專科收治病人。

10、病人做檢查未歸時，醫生不能離崗與下班。如有急事必須離開時，向門診部報告，安排相關人員接診處理。

11、做好門診日誌登記工作。

12、傳染病上報率100%

13、科室人員“三基”考核參考率、合格率達100%

安全質量工作計劃13

20xx年在質量安全部在領導正確領導下，在各個職能部門支援和配合下，認真開展工作，貫徹執行相關法律、法規，積極響應上級主管部門的檔案通知，落實公司各項管理規定，紮實有效的完成質量安全管理，安全質量管理處於可控狀態，無質量安全事故，基本完成質量管理目標和安全生產目標。

施工現場質量安全監督檢查工作，質量安全部做到每個月對施工現場至少兩次質量安全檢查，並有檢查記錄，對檢查發現的問題，及時下發（安全隱患整改通知單），現場按實際情況進行整改到位，未發生違法違章行為、未發生安全傷亡事故、未發生環境汙染。專案部從源頭消除事故，安全環境得到提高。專案部在施工管理過程中，結合現場實際情況制定了現場管理制度，認真策劃和部署施工現場安全文明施工要求。專案安全質量管理均達到計劃中制定的指標和目標，安全文明施工向標準化、規範化提升。

現就20xx年的工作進行如下總節：

1、質量管理工作：

⑴竣工工程質量驗收合格率100%，處罰率、通報批評率為0，質量事故發生數為0，符合昆明市住建局20xx年安全生產管理責任目標。

2、安全管理工作：

⑴安全生產形勢平穩發展，施工現場安全生產合格率100%，沒有發生重大傷亡、機械、火災、環境、中毒等事故，杜絕了職業病的發生，處罰率、通報批評率0，符合市住建局20xx年安全生產管理責任目標。

⑵認真貫徹執行政府主管部門及公司的安全生產管理檔案通知，專案部積極有效落實。

⑶稽核完成本年度各施工專案的'施工組織設計和各專項施工方案工作。

⑷協調專案部做好迎接上級主管部門的各項質量安全檢查。

3、認真整理工程業績和質量安全資料。

4、安排本部門人員參與昆明市工程建設質量安全舉辦的工程建設安全教育培訓及高大模板培訓工作。

一、存在問題

1、專案部管理層整體素質及待提高，施工現場對安全的重要意義未有深刻認識，管理力度不夠，投入不足，管生產必須管安全。

2、部門技術人員不夠，特別是機管和用電管理專業人員欠缺，應及時補充確保部門能有效地進行質量安全管理。

二、20xx年工作計劃

1、杜絕死亡事故，杜絕環境汙染事故，施工現場安全生產合格率100%，工程質量合格率達100%，專案負責人，安全專職人員100%持有省住建廳核發的安全生產考核合格證書。

2、按照《雲南省建設工程質量安全動態管理辦法（試行）》、《雲南省建築施工企業信用綜合評價體系質量安全文明施工行為評價標準》的要求，對在建工程開展隱患排查和管理，同時進一步加大安全檢查力度，努力提高專案部管理人員及職工的安全生產意識，壯大安全管理隊伍，提升安全員在安全管理中的地位和作用，做好安全生產月活動。

3、安全工作作為企業生命的保障不容忽視，根據《建築施工企業安全生產管理規範》和《施工企業安全生產評價標準》要求，加強安全生產工作開展，進一步完善管理，將每一項工作落到實處，並形成有相關的工作管理記錄資料，以規範部門安全生產管理工作。

4、積極建立安全文明工地和優質工程，確保本工程達到施工合同規定質量要求，保市優爭創省優。

5、安全質量標準化全面鋪開，進一步落實施工現場安全文明工地管理，加強資訊化管理工作，確保企業安全生產標準化升為一級。

6、進一步收集完善質量安全工程專案資料，爭創20xx年昆明市安全文明工地。

安全質量工作計劃14

20xx年3季度我科堅持以“病人為中心”的服務理念，深入貫徹“三好一滿意”服務的工作目標，著力改善醫院服務態度，優化服務環境，規範服務行為，改進醫德醫風，以提高醫療質量，合理收費，降低醫療費用為落腳點，努力為患者提供優質的醫療服務，全面提升了醫療質量和服務水平。現將20xx年3季度的醫療質量管理工作總結如下：

一、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。

1、認真按照“核心制度”內容，促進各項制度的落實。

根據年初制定的.計劃著重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設等方面不斷深入管理。3季度繼續加大十六項核心制度的執行和落實力度。各科室嚴格落實首診責任制、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度：一是要求各級醫師對住院病人要做到“三查”：即值班醫生接班後對危重病人和特殊病人重點查，晚上對病區病人普遍查，交班前對危重和有特殊處置的重點查；二是加強圍手術期質量控制，要求各級醫師對手術病人管理要做到“五個不”：不帶問題進手術室，不帶疑點做手術，沒有把握不盲目做，沒有參加術前討論者不得擅自做和術前準備不充分不倉促做。充分保障了患者的醫療安全。四是堅持護士長查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，以確保護理質量及護理安全。

二、規範病歷管理、護理檔案的書寫，提高病歷書寫質量。

三、強化藥事管理，保證患者用藥安全。

認真開展抗菌藥物臨床應用專項整治工作，以此提高我院抗菌藥物臨床應用能力和管理水平。

1.深入貫徹《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，加強醫院臨床用藥管理。對醫務人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的培訓學習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應。3季度我科共上報藥品不良反應1例，做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規範收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發生。

2.加強對Ⅰ類（清潔）切口手術圍手術期預防用抗菌藥物及剖宮產圍術期預防用抗菌藥物合理使用。

3.根據《處方管理辦法》，加強處方管理，提高處方書寫質量，促進臨床合理用藥，醫務科組織相關人員對處方書寫情況進行定期檢查。近期處方合格率有明顯提高，臨床診斷明確，書寫工整規範。

安全質量工作計劃15

為落實醫療核心制度，確保提高我科醫療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫療指標的.完成，擬定本年度醫療質量與安全工作計劃：

一、強化思想認識，持續發展：

科主任、護士長繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理小組會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規範管理、規範醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。

二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成

1、病床使用率≥90%

2、平均住院日≤3天

3、入院三日確診率≥70%

4、入出院診斷符合率≥85%工作計劃

5、住院危重病人搶救成功率≥80%

6、臨床與病理診斷符合率≥90%

7、三基考核合格率＝100%（80/100分）

8、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）

9、甲級病案率≥90%，無丙級病歷

10、醫療裝置，儀器完好率≥90%

11、急救儀器，藥物完好率＝100%

12、抗菌素使用範圍

科室病歷質控員每月對病區進行終末病歷質量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質控辦。相關科室的質控人員需及時上報檢查結果，如連續不上報的則扣科室當月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視並互相督促，避免和減少病歷缺陷發生率，達到提高病歷質量的目的。

三、定期召開質管小組會議，及時反饋，總結。

每次檢查後及時反饋科主任，病歷檢查及時反饋書寫醫師，每月檢查的存在問題以季度書面總結，並在每季召開質量管理小組會議反饋，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續改進。