【推薦】護理工作總結

總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結了。你想知道總結怎麼寫嗎？下面是小編整理的護理工作總結，希望能夠幫助到大家。

護理工作總結1

一年轉眼即逝，20xx年就要過去了，xx外科的工作也基本步入正軌。現總結如下。思想上。在這一年中xx外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。

一、工作上，按照年初的計劃

1、大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執行科室防範護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質量；

2、 組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何藉口》兩本書，落實科室的護理細節質控措施；

3、 建立了外科手術備皮的細節質控管理制度，每位護士都能夠按此執行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的；

4、 規範了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，並裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量；

5、 全員參與護理部組織的禮儀培訓，並積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽；

6、 按照護理部的要求，規範執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；

7、 全年基本做到了對化驗單的細節管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本；管理上。緊密跟隨醫院、護理部的各項改革：

1、 學習並推廣使用HIS系統。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發現的問題查詢原因後及時與大家溝通。

2、護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3、根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，並重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。

4、設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，並閱者簽字，確保有效傳達。

5、設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。

二、學習上

1、為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業知識的小問題，共同學習。

2、每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，並於次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。

3、每位護士能夠利用業餘時間自覺的學習科學文化知識，續專、續本，不斷提高自身文化修養。

在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，xx外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年裡還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，並據此客觀地評價護理人員的工作質量；培養同志們的科研能力，爭取多發表有意義的.論文；堅持每日英語的學習等等。

讓我們大家每個人都貢獻出自己的力量共同建設好xx外科這個年輕的科室吧。

本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，一年來做了以下幾點工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規範，實現輸液反應“零”突破；抓查對制度，全年查堵藥品質量漏洞12例、一次性物品質量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護理質量和優秀服務，合理使用護工，保證患者基礎護理到位率；強調病區環境管理，徹底杜絕了鍼灸科環境髒、亂、差，尿墊至處晾晒的問題。

3、從業務技能、管理理論等方面強化新廈年輕護士長的培訓，使她們儘快成熟，成為管理骨幹。今年通過考核評議，5名副護士長轉正、3名被提升為病區副護士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護士節“大型慶典活動，得到市級領導及護理界專家同行的讚譽；積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事蹟報告會、作品展示會等形式表現護士的辛勤工作和愛心奉獻。

5、注重在職職工繼續教育，舉辦院級講座普及面達90%以上；開辦新分配職工、新調入職工中醫基礎知識培訓班；完成護理人員年度理論及操作考核，合格率達。抓護士素質教育方面開展“尊重生命、關愛患者“教育，倡導多項捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻愛心。

6、迎接市衛生局組織的年度質控大檢查，我院護理各項工作成績達標，總分96、7，名列全市榜首。

7、個人在自我建設方面：今年榮獲“天津市市級優秀護理工作者“稱號；通過赴美國考察學習，帶回來一些先進的管理經驗，並積極總結臨床經驗，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。作為護理部主任、一名光榮的中共黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在後，帶病堅持工作，親自帶領科護士長、護士長巡查各崗；努力提高自己的思想認識，積極參與護理支部建設，發展更多的年輕黨員梯隊，現在新廈的隊伍已經擴大到20餘名，其中以年輕的臨床骨幹為主，使護理支部呈現一派積極向上的朝氣和活力。護理工作的順利開展和護理水平的提高，得益於以石院長為首的各位領導的正確決策和各級基層護理人員的共同努力，明年護理部要創立自己的學術期刊，提高護理學術水平，發揮中醫、中西醫結合護理優勢，爭取使我院的護理質量得到國際化認證。

護理工作總結2

時光荏苒，轉眼間一年的時間就過去了，我來到醫院工作已有3年多了，在科主任和護士長的英明領導和主持下，在全科室的同事密切的配合和大力支援下，我本著基本的臨床服務理念，發揚救死扶傷的護士天職，腳踏實地地做好自己負責的護理工作，並且認真完成了本年度計劃的工作任務和目標，並且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。

一、政治思想方面：

一切以病人的要求為中心，用以質量為核心的護理理念去適應新的問題，以及社會發展的大趨勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、在業務方面：

在這一年裡本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室檔案書寫規範，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對於自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。更多工作總結盡在美文網工作總結頻道

三、增強法律意識

認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參於醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

在這3年多的'護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，於是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細緻關心和悉心照顧呢？“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。在今後的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。

我覺得護理事業是一項崇高而神聖的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今後工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業做出自己應有的貢獻。

護理工作總結3

20xx年又接近尾聲了，也就是說我在醫院工作已經近兩年了，能夠積極擁護黨的路線、方針和政策，熱愛祖國，熱愛人民，愛崗敬業，堅持加強政治學習，十分重視自身道德素質的修養。從進醫院工作，我在急診室工作的時間最長，急診室是醫院最重要的視窗之一，有著急、忙、雜的特性。急診患兒又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，面對危重急症患兒的首診和搶救，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。一開始對急診室的工作有一種懼怕，恐懼的心理，但是在護士長及各位老師同事的指導和幫助下，在自己不斷地學習和努力下，慢慢的我發現，我能夠勝任急診室的工作，也具有了較強的工作能力。

急診室的工作不同於病房，醫護人員沒有充足的時間與患兒及家屬進行溝通，而急診患兒的家屬最容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係，在急診就至關重要。患兒及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的'信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對患兒及其家長的心理都會產生很大影響，造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺，所以，我越發覺得“溝通”在急診是最容易忽略而最重要的東西。我們科室從去年針對“溝通”相繼開展了“零縫隙”、“三米微笑”等優質服務活動，把“優質服務”和“溝通”放於重點，要求每個人都要做到。

要做一名優秀的護士，特別是急診室的護士，就要加強業務學習，熟練掌握三基理論與技能、護理常規與制度、職責、急診室的“三衰”和“六個方面”的搶救流程，積極參加院及護理部舉辦的各項業務學習及考核並考核達標。練好基本功，去年被院評為“穿刺能手”。我沒有驕傲，仍然邊學邊問，向護士長，高年資的老師，同事虛心請教，並利用業餘時間繼續護理本科的學習。

南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。在今年五月份，我們搬進了新的急診室大樓，護士長告訴我們，我們的環境改善了，服務質量也要進一步提高，堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。大的方面，我做到：聽到救護車的鳴聲後要迅速急診室大門接診患兒、按照搶救程式及護理技術操作規程對危重患兒進行搶救、對留觀患兒進行觀察、及時彙報等；小的方面，我急患兒所急，例如：又一次，一個5歲的男孩，患急性胃腸炎，來急診室就診，在侯診椅上坐著等化驗報告，突然又吐了，孩子的爸爸忙著看孩子，這時，我倒了一杯溫水給他送去，“漱漱口吧，別緊張，我去叫醫生。”

孩子的爸爸很感動，忙說謝謝。“平凡的事情，把它做好了就是不平凡。”我一直記著這句話，並努力做好每一件平凡的事情。現在，我們醫院面臨著“創三甲”的緊要關鍵時刻，我更要嚴格按照醫院及科室的要求強化服務意識，提高服務質量；加強業務學習，提高技能水平，對待病兒多一份關心，多一點愛心，多一份耐心，多一份細心，多一份責任心。

我曾有過這樣的感慨：做護士難，做好護士更難，做好急診室的護士是難上加難。以上只是我在急診工作的淺談，要學的東西還很多，很多。

總之，我所學到的經驗、知識和感悟，是我一輩子的財富，急診是個需要不斷學習和樂於付出的科室，在這裡，急需要勇氣，也需要底氣，急需要體力，也需要智力。當然，想做好一名急診科的護士，這些是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。努力，加油！

護理工作總結4

20xx年在新的領導班子的領導下，我院護理工作取得質的變化，順利通過等級醫院的驗收。

1、依照等級醫院評審要求重新修定各項護理工作制度，各科常見病多發病護理常規，護理質量目標，護理質量標準，並全面開展護理質量控制。

⑴首先組織護士認真學習護理質量標準,護理質量目標,讓各科制定詳細的達標措施

⑵確立護理質量控制小組成員，每月對各科護理質量進行檢查，每季對護理質量進行全面總結、反饋、並提出改進措施。

2、依照年初制定的培訓計劃，考核計劃加強護士三基的培訓與考核，每月培訓一項護理操作，並進行考核，考核不及格者進行補考。還通過講課形式對各科常見病、多發病的護理常規、分級護理常規、基礎護理、一級護理內容進行培訓。通過一年的培訓，護理人員的'三基理論水平及操作考試都有很大提高，我院護理人員三基考核合格率達100%，技術操作考核合格率達100%。

3、加強繼續教育，提高護士身素質。我院護士參加自考本科1人，自考專科1，參加函授專科9人，其中7人已取得專科畢業證。今年有1名護士通過註冊考試，我院護士取得專科畢業證的有8人，佔全院護士的50%。

忙忙碌碌地一年時間很快過去，護士在緊張和忙碌中揮灑著寶貴的青春，展示著人生的價值，凝聚著辛勤的汗水和淚水，體現著 崇高的敬業精神和奉獻的高尚品德，工作在一線的護士，他們十幾年來每天都在加班加點工作，由於護士短缺，她們不可能象大醫院的護士一樣正常輪休，也只是在短暫的休息後馬上工作了。可即使這樣，也沒人叫苦叫累，任勞任怨地工作著、奮鬥著。我院護士苗霞同志工作細心認真，除完成本質工作，還承擔著操作的培訓，是一位值得表揚的好同志，婦科護士長王雪梅，內科護士長孫淑青也是在任勞任怨地工作著，他們擔任護士長，卻和護士一樣倒班。正是有了這樣的一個個群體，才支撐起我院護理的一片天空。

護理工作總結5

在20xx年度，我們神經外科在新一屆院領導班子帶領下，進一步強化“轉行風、樹正氣、強素質、塑形象，爭做優秀衛生人”活動，建立和諧醫患關係，提高科室凝聚力。同時，帶領全科職工響應縣領導號召，積極配合做好“四城聯創”工作。在護理部的正確領導下，進一步深化優質護理服務工作，按照河南省“十化”評價標準，堅持“以病人為中心”、“三好一滿意”的人文護理理念，把主動服務貫徹到每位護理人員的心中。

一、質量：在本年度工作中加強質量控制，提高護理質量。共進行一級質量控制12次，對存在的突出問題，組織所有護理成員討論，進行分析原因，制定整改措施。經跟蹤後均達標。

二、安全：本年度我科加強護理安全管理，、嚴格質量控制，保證病人安全，嚴格執行交接班制度、用藥制度、三查七對制度等。本年度就護理安全方面檢查24次，行政查房48次，住院患者病情評估及護理文書檢查48次，住院患者滿意度調查12次。全年共出現一例一般護理不良事件，經過科室討論分析原因，制定切實有效的整改措施，及時上報護理部。

三、消毒隔離：在感染控制方面，我科嚴格執行各項消毒隔離制度。並組織學習各種感染知識培訓。在工作中認真細緻，嚴密觀察病情，及時總結經驗教訓，定期進行考核，嚴格杜絕違反消毒隔離固定的操作，提高病人治癒率，使併發症減少到最低限度。

四、三基三嚴：按照護理部要求及本科室年度計劃，在加強護士繼續教育方面，加強三基三嚴培訓，不斷提高自身素質。在科室內，我們積極營造良好的學習氛圍，通過業務學習、業務查房、疑難問題討論等方式不斷提高業務知識，開拓視野，全科業務素質有了顯著提高。本年度共計業務學習24次，護理業務查房12次，技術操作培訓考核127人次，其中基礎操作101人次，專科操作26人次，護士理論考試6次，護師理論考試4次，均合格。

五、優質服務：本年度我科繼續深化優質護理服務。優質服務不僅僅是護理工作的'需要，也是我們所有醫務工作者的需要。經過近三年的優質服務工作的開展，全科所有人員均能做到首位負責，視病人如親人，對病人提出的一切問題做到耐心細緻的解釋，對病人的醫療及護理工作做到精益求精，病人的滿意度得到了明顯的提高。本年度共實施開展討論會12次，公休座談12次，針對座談及患者滿意度調查中所提出問題，科室均進行討論、整改，並跟蹤反饋給患者。

20xx年度我們雖然取得了一些成績，使優質護理服務能夠在我科紮實、全面的實施，保證了患者的服務質量。積極配合醫院順利通過了市衛生局組織的“十大指標”“三好一滿意”檢查工作，但在護理質量控制管理、新技術開展方面仍存在許多不足，與國內國際護理水平差距較大，需要我們進一步努力、改進和提高，希望院各級領導繼續監督支援我們的工作，提出寶貴意見和建議，以促進我院神經外科護理工作再上新臺階，取得新成果。

護理工作總結6

我在進進臨床工作以來，在醫院領導及黨組織的正確領導下，在***長及科主任的帶領下,在科室同事的密切配合和支援下，我本著“一日為醫,終身為友”的服務理念，發揚救死扶傷的精神，認真履行醫務工作職責。腳踏實地做好醫療護理工作，認真地完成工作任務，積極主動學習護理專業知識。

有人說人之一生就如同泛船，從一個港灣向另一個港灣，終極達到自己理想的地方，但沒有誰能夠說大海會永遠風平浪靜，人這一輩子不可能沒有疾病，當人生病時，醫生會為他提供解決的辦法，而***則為他提供幫助。健康，是一個人最基本的素質;護理，是健康的基本保證。

作為一名急救職員，我更本著對病人負責，爭分奪秒拯救生命的精神，積極參與並做好每一次院前急救，顧全大局，不爭名利，不計得失，盡心盡力做好本職工作，抱著愛傷觀念，努力配合醫生在院前給予病人最妥善的處理，盡力進步工作效率和工作質量。

在多少次的急救中，我看到了生命的'脆弱，也在點滴的工作中，開心過，失看過··· 記得一次搶救一個只有50天的嬰兒時，看到家屬的手足無措，看到嬰兒由於渴看生存努力呼吸的時候，我真正體會到，醫務工作的重要性。病人把生命交託在我們的手上，而我們就要用自己所學的所有知識和技術往拯救。

在兩年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，於是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。固然工作的時候也會碰到一些病人的誤會和委屈，但是我也漸漸學會了如何處理應對。***應該是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生命的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。

護理工作總結7

在市委市政府的正確領導下，在市衛生部門的支援下，xx醫院半年來，在全體員工的共同努力，發揚團隊精神，堅持以病人為中心的理念，全心全意為患者提供優質高效的服務，醫療質量和護理質量有了較大提高，這是全體員工的自強不息和拼搏精神分不開的。

一、職業道德工作

1、加強了醫務人員職業道德教育，通過職業道德教育考試不斷提高了醫務人員職業道德行為，樹立了全心全意為病人服務的理念，自覺執行醫院各科規章制度，受到比較好效果。

2、為了及時掌握，瞭解醫院職工、病人對院領導班子意見及時發放了問卷調查表200份，對問卷調查反饋意見來說，對醫院和醫院班子領導反映情況比較滿意的、忠懇的。說明xx醫院在社會上形象是好的，人民群眾是歡迎的、滿意的。

3、為了接受廣大人民群眾監督，提出寶貴意見，樹立良好形象，更好地為人民群眾服務，我院實行了掛牌上崗，互相監督，受到了良好的效果。

4、醫院每月召開病人或家屬工休座談會一次，每月住院病人發放問卷調查表一次，總的評價對我院是比較滿意的。

二、醫療護理工作

1、今年4月增設內兒科病房，解決了群眾方便住院就醫，同時也增加社會效益和經濟效益，緩解了病人住院難，得到了廣大患者的歡迎。

2、是醫療質量管理到位，通過定期開展業務查房和質量檢查，及時發現工作中存在問題，採取有效整改措施，防範了醫療差錯事故發生。

3、是護理管理工作有新舉措。根據《XX省護理管理規範》及《臨床護理技術操作規範》的要求，結合實際，制定了新的質量標準，並按照質量標準定期組織檢查，針對存在問題、缺陷，落實各項改進措施，合理調配護理人員，高度負責，做到忙而不亂。

4、是做好人才引進工作，在網路登入招聘人才廣告，並採取措施做好聯絡和組織工作，加大人才引進力度。

5、為了慶祝國際護士節，鼓勵廣大護理工作者，積極為傷病員服務，我院廣大護理工作者積極工作，勤奮，崗敬業，一心撲在崗位上，熱情為病人服務，湧現出一批好人好事，經上下推薦評出了朱X、李X英、李X清、陳X娥、李X嫻、鄔X芳6位優秀護士，在護理隊伍中樹立了榜樣。

6、上半年組織專題業務講座、專家講課18次，醫療護理聽課700人次

7、我院廣大醫護工作者，發揚了白求恩的`精神，對技術精益求精。為患者熱情服務周到，精心治療、精心護理，受到了患者的高度評價。而送上感謝錦旗10面（骨科3面、普外科6面、內兒科1面）。

8、骨科開展了xx醫院首例採用記憶合金髕骨爪治療髕骨粉碎性骨折的病例。

三、行政、財務、後勤管理工作

1、財務管理規範，醫院財務工作堅持"統一領導、集中管理"的財務管理原則，一切財務收支納入財務部門統一管理，認真做好財務預算工作，加強財務監督及分析，開展資產清查工作。財務每月收支賬目公佈一次。

2、嚴格執行國家有關藥品、醫用耗材集中招標採購的制度和規定，今年上半年藥品收入佔業務收入24。5%，半年來未發現假劣藥品事件和投訴事件，保證臨床用藥。

3、各科室密切配合，共同做好保障供給工作和後勤科強化服務意識，想方設法改變就診環境，尤其在水、電、物供應和消防安全工作，購買一套洗衣機，保障臨床供給，加大事故排查預防工作力度，維護良好醫療秩序，確保各項工作正常運轉。

護理工作總結8

一、本季度對照工作計劃完成以下工作：

1、按照新標準的要求完善並修訂了部分制度、標準、流程、應急預案和護理常規等內容，並開始在科室進行試執行。

2、按照新標準的要求對部分工作加強了督導。如核心制度的落實、腕帶標識制度的管理、關鍵環節的病人交接、手衛生、關鍵部門、關鍵部位消毒隔離執行情況等的督導，加大護理人員嚴格按照規範的執行力度。

3、完善護理質量檢查及責任制整理護理質量細則，並按照要求對全院護理工作進行了每週一次的責任制整體護理工作檢查及每月一次的全院性護理質量檢查，對存在問題予以質控。並針對問題及時召開護理缺陷防範分析會，研究討論已發生缺陷事件的原因及整改措施。使醫院護理工作有很大提高。

4、堅持業務學習，落實三基三嚴，積極培訓急救技能。

5、按照年初制定的'全院分層次培訓計劃進行各級培訓。

6、其他，按時完成質量控制患者的滿意度調查工作，並按照醫院的整體部署完成了本部門的相應工作。

二、存在的問題及下一季度工作計劃：

1、全院護理人員不注重禮儀方面，下一季度開展禮儀知識培訓並在日常工作加強監督。

2、由於護理人力資源不足，責任制整體護理工作中健康教育不到位，護理部將對個別科室進行人員調整，實行彈性排班，加強健康教育。

3、護理文書書寫專科護理特點不突出，對此進行了護理文書書寫知識培訓。

4、新護士由於工作經驗不足，對感染知識認識不足，護理部在分層次培訓中將加強對新護士的感染知識培訓。

護理工作總結9

一、認真落實各項規章制度：嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、完善了護理人員職責，明確了護理崗位責任制和護理工作制度，做到各盡其職，基本杜絕了病人液體自拔針頭的現象。

2、堅持了查對制度：

（1）嚴格遺囑查對，每週進行自查1次，並有記錄；

（2）護理操作時要求三查七對；

（3）堅持填寫輸液卡，杜絕了護理差錯及事故的發生。

3、嚴格執行醫院的消毒隔離制度：堅持了每天對治療室、觀察室的空氣進行紫外線消毒，並做好記錄。一次性用品使用後能及時毀形，侵泡，集中處理。

二、提高護理人員業務素質，加強服務意識。

1、從業務素質抓起，進一步提高護理工作質量。積極參加醫院集中學習的同時利用業餘時間自學，使護理人員的業務素質有了明顯提高。

2、規範護理工作記錄的書寫，提高護理人員法制意識，通過學習，更加明確了護理檔案書寫的意義，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，為患者提供人性化護理服務。

4、深入開展了以病人為中心的.健康教育，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的治療，護理及自我保健等知識。

三、積極自查、保障護理安全：

定期自查護理安全，增強護理人員自身防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專人管理、定點放置、定量、定數、班班交接、有記錄。

四、工作中的不足：

1、護理人員無菌觀念不強。

2、護理工作記錄書寫欠規範。

3、由於護理人員較少，護理工作不到位。

4、觀察室管理尚不盡人意。

護理工作在院長的重視、支援和幫助下，在護理質量、職業道德方面取得了一定成績，同時也存在一定不足，針對以上的不足，在以後的工作中有待進一步改善。

護理工作總結10

一、基本情況

共有護理人員20人，其中在編人員有6人，合同護士有14人。學歷結構：本科學歷有3人（有學士學位證有2人），專科學歷有8人，中專學歷有9人（並都在讀專科）。職稱結構：主管護師有1人，護師有4人，護士有15人，全部取得護士執業資格證。

二、完成工作情況

（一）全年完成住院病人護理2680人次；一級護理病人690人；危重病人502人；完成護理滿意度調查12次，平均滿意度97%。

（二）認真落實護理部按照《二級綜合醫院等級評審標準實施細則（20xx版）》完善制定的護理管理制度和考核標

準，結合兒科實際，制定科室護理制度、護理應急預案、護理質量考核標準等，認真督促落實，有效促進科室護理管理的規範。

（三）優質護理服務工作

按照護理部提出的開展優質護理服務工作要求，繼續鞏固各項優質護理服務工作成果。

我科對病人的健康宣教覆蓋率為100%，為患兒家屬提供安全、優質、滿意的護理服務，每月定期召開工休座談會及病人滿意度測評，對患兒家屬提出的建議及意見在每月的護士例會上進行反饋，對存在的問題及時整改，努力實現“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的三滿意目標。

（四）狠抓核心制度的落實

按照護理部要求，嚴格要求科室護理人員認真落實各項護理核心制度，護士長及科室二級質控定期或不定期對查對制度、值班交接班制度、輸血安全制度、分級護理制度、消毒隔離制度等抽查考核，將考核結果與季度績效、年度考評掛鉤，做到核心制度無折扣落實。

（五）加強護理質量控制，保證護理質量。

1．每月按照《硯山縣人民醫院護理質量考核標準》對科室進行護理質量檢查，檢查結果與科室季度績效掛鉤，及時進行護理質量分析反饋，尋找原因，提出整改措施，不斷提高護理質量。

2.規範科室質控的檢查和記錄，護士長及科內質控小組，每月月末對各項護理質量自查自糾，質控內容：分級護理、消毒隔離、病區護理安全管理、普通病區管理、護理文書書寫、責任制整體護理、優質護理、急救藥品、物品管理、新生兒護理質量、母乳餵養、科室培訓的理論及技術操作，並根據檢查結果進行分析、查詢原因，提出整改措施，護士長及科內質控小組每週再次針對突出的問題進行檢查，保證科室護理質量的持續改進。

3．護理質量控制各項指標完成情況：

（1）基礎護理合格率97％；

（2）急救物品完好率100%；

（3）危重、一級護理合格率98%；

（4）護理檔案書寫合格率97.5%；

（5） 健康教育覆蓋率100%；

（6）住院患者的滿意率97%；

（7）無菌物品滅菌合格率97%；

（8）常規器械消毒合格率100%；

（9）科內護理技術操作合格率100%；

（10）科內理論考核合格率100%；

（11）科內壓瘡發生率“0”；

（12）事故發生率“0”；

（13）新護士上崗培訓率100%；

（六）護理安全

1．護士長每天深入病房探望患兒，與患兒家屬進行相關的宣教及有效的溝通，並參加每天的床頭交接班，掌握重點病人病情並給予指導，對新入院、新轉入、急危重病人重點環節督促檢查和監控，及時發現護理安全隱患，及時處理，保證護理安全。

2.加強護理文書書寫，要求做到準確、客觀及連續，護理文書是判定醫療糾紛的客觀依據，積極組織科室護理人員認真學習電子病歷書寫規範，要求護理人員在書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，囑護士下一班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長每天早上檢查護理記錄單，並定期和不定期檢查在架病歷及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，並繼續監控。

3．加強對護理不良事件報告管理，科室共發生護理不良事件3件，並針對每起不良事件及時組織科室護理人員進行討論，分析發生的原因。吸取教訓，提出改進措施。

4．完善急救藥品、急救器材管理。對科室搶救車嚴格做到“五定一及時”，護士長及急救藥品、急救器材管理員每週進行藥品、物品的檢查及清點，保證標籤醒目，卡片目錄與車內藥品一致，無過期。保持急救器材功能完好，隨時備用。

5．加強對高危藥品、毒麻藥品的管理。嚴格按照國家規範設立雙鎖儲存櫃，定基數，設立醒目標誌，並嚴格執行交接班，護士長及藥品管理員每週進行檢查，保證藥品使用的安全性。

6.加強科內感染管理，重點是消毒隔離內容，如病房及醫療廢物的管理，對病房每日定時通風，用含氯消毒劑拖地和擦拭，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，做到同一病房收治同一病種，認真落實手衛生消毒規範依從性及出院終末消毒。完善醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，護士長及科室二級質控人員適時監控科內護士，督促其認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

（七）科室獲獎情況

通過我科護理人員共同的努力提供的優質服務，年度內科室共獲得患兒家屬贈送的一面錦旗及六封感謝信。5.12護士節，在科室醫護人員團結一致、不辭辛苦的努力下，科室獲得院內組織的`以“醫患溝通”為主題的表演科室評比集體二等獎，獲得全院護理技能比賽科室集體優秀獎。

三． 存在的問題

一年來，在院領導、護理部的領導下，全科護理人員認真學習，嚴格管理，具體落實。通過更新服務理念改善。

服務態度，加強護理管理，使兒科的護理質量有了明顯的提高，病人滿意度日漸上升，經濟收入也有了相應的增長，但仍然存在著很多不足，如低年資護士多，理論功底不紮實，健康宣教、護患溝通不到位，穿刺技術有待進一步提高，業務學習缺乏自覺性，服務態度有待進一步改善等，今後我們將以嚴謹的工作態度、更好的服務質量、加倍地努力工作，不斷樹立兒科服務品牌及口碑，使兒科護理工作更上一個新臺階。

護理工作總結11

回顧20xx年，在院部及護理部正確領導下，經過全體護理人員的共同努力下，強化服務意識，提高服務質量堅持“以人為本，以病人為中心”為出發點，較好地完成了各項護理工作，完成護理計劃90%以上，現將工作總結如下：

一，認真落實各項規章制度

1、詳細制訂並落實各班崗位職責，加強工作責任心，強化護理人員服務意識，安全意識，培養慎獨的工作作風。

2、嚴格落實各項核心制度，同時保障“綠色通道”通暢，為搶救患者贏得了寶貴時間，妥善處理各類糾紛，為病人對護士的'滿意度≥90%。

二、提高護理人員的業務素質

1、按護理人員分層次培訓計劃要求，對各級護理人員進行理論，操作考核，成績達標理論100%操作100%

2、加強護理人員的業務知識學習，開展急救模擬演練，選派護士參加急診年會，要求急救護理操作人人過關，與醫生一同學習心肺復甦新進展，提高了急診急救水平和搶救反應速度，日前有4名護士參加網路教育學習，1名參加護士參加函授本科學習。

3、每月安排2-4次業務學習，每週落實晨會提問。

4、每週進行護理質量自查一次，急救物品完好率100%無菌物品合格率100%，物品浸泡合格。

5、嚴格執行消毒隔離制度，配合院感科共同做好醫院感染管理工作。

三、做好新入科護士、實習生及進修生的帶教工作

根據急診科的工作特性，制定新入科帶教護士三個月及五個月的培訓計劃，並認真落實，對實習生帶教做到放手不放眼，每週實行小講課1次。

四，護理人員較出色完成護理工作

全年共完成輸液33418，輸血86，IV，5477，IM12622，皮試6374，導尿109，，灌腸29，洗胃60，換藥6307，霧化吸入4370，，120出車1639（其中福州567車），清創1746，心電監護635，，氧氣吸入1241，小兒頭皮靜脈輸液16700，靜脈穿刺置管術4496，搶救1033，死亡16，搶救成功率98.4%。

五、存在不足

1、急診科病人流動性大，病情複雜，年輕護士及輪崗護士多，缺乏臨床經驗，哥方面知識有待進一步提高。

2、選派護士進修學習未能落實

3、崗位職責落實欠到位。

護理工作總結12

我在進進臨床工作以來，在醫院領導及黨組織的正確領導下，在xxx長及科主任的帶領下,在科室同事的密切配合和支援下，我本著“一日為醫,終身為友”的服務理念，發揚救死扶傷的精神，認真履行醫務工作職責。腳踏實地做好醫療護理工作，認真地完成工作任務，積極主動學習護理專業知識。

有人說人之一生就如同泛船，從一個港灣向另一個港灣，終極達到自己理想的地方，但沒有誰能夠說大海會永遠風平浪靜，人這一輩子不可能沒有疾病，當人生病時，醫生會為他提供解決的辦法，而xxx則為他提供幫助。健康，是一個人最基本的素質;護理，是健康的基本保證。

作為一名急救職員，我更本著對病人負責，爭分奪秒拯救生命的精神，積極參與並做好每一次院前急救，顧全大局，不爭名利，不計得失，盡心盡力做好本職工作，抱著愛傷觀念，努力配合醫生在院前給予病人最妥善的處理，盡力進步工作效率和工作質量。

在多少次的急救中，我看到了生命的脆弱，也在點滴的工作中，開心過，失看過··· 記得一次搶救一個只有50天的嬰兒時，看到家屬的`手足無措，看到嬰兒由於渴看生存努力呼吸的時候，我真正體會到，醫務工作的重要性。病人把生命交託在我們的手上，而我們就要用自己所學的所有知識和技術往拯救。

在兩年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，於是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。固然工作的時候也會碰到一些病人的誤會和委屈，但是我也漸漸學會了如何處理應對。xxx應該是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生命的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。

護理工作總結13

在康復科實習過程中的工作表現，均得到了帶習老師的好評，對於康復科未來的發展，和整個康復醫學今後幾年的發展，給我們同學們樹立了以後就業的信心和積極性，我相信這也是即將面臨就業的我們最關心的話題吧！

我們起步就要比別人低，以我們現在的`學歷我想工作還是很難找的，但是又因我們這個職業的非凡化，所以在目前的就業應該是黃金時間，我也希望我們能找到好的工作在工作穩定的情況下繼續深造提升自己，社會在進步我們也需要進步。

不論是生活還是學習實踐，老師給我們太大的幫助，同樣與我們在一起教導我我們的帶習老師也對我們這段的實踐操作做出了評價，各治療室老師一再對我們給以好評，在實習紀律上，操作技能方面都給了我們很高的評價，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們，從一開始我們的不懂到後來能獨立操作，這些同學們所收穫得到的都離不開老師耐心的指導和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學習條件，我們操作中出錯的時候老師並沒有嚴肅的批評我們，而是很耐心的教我們正確的操作，讓我們加深印象不在出錯！在主任老和師對我們的評價下，同學們得到的遠遠不不止這些，在為人處世醫患關係中我想我們已經融入了社會中，做一個對社會有貢獻的醫務人員。

總的來說，在康復科實習的這段日子，我學到了很多東西，以上是我根據自己的工作情況書寫的康復科工作總結，希望能廣大醫務人員提供參考價值。

護理工作總結14

在醫院領導和護理部的關心支援下，在科主任的領導下，我科全體護士遵循以“病人為中心，提高醫療服務質量為宗旨”，圍繞年初制訂的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴抓各項計劃的落實。具體工作總結如下：

一、加強了護理人員醫德醫風建設。做好護理人員的職業道德教育工作，注意充分調動護理人員的積極性，端正護理人員的工作和服務態度，增強護理人員工作的信心與自豪感。每月召開一次工休會，廣泛徵求病人意見及建議，並對存在的問題加以整改，有效提高了病人的滿意度。

二、加強了護理安全管理。

1、進一步加強了危重病人的安全管理：對危重病人進行安全評估，並給予安全防範措施：使用安全提示卡、防護欄、約束帶等措施，並向病人及家屬做好宣教。

2、加強了急救藥品、毒麻藥品、高危藥品、常用備用藥品的管理，做到分類放置、標記明顯、設專人保管，每週進行清理檢查，保證無過期、無混放，確保了用藥安全。

三、落實“三基三嚴”培訓計劃，注重人才培養，護理人員素質普遍提高。

1、每月組織一次護理查房，對各級護理人員進行三基培訓，學習各種護理風險應急預案及護理核心制度；更新護理知識及定期考核；學習及接收護理新知識及新技術，更新及制定各種操作及應急流程；參加醫院組織的理論考試，合格率達100%。

2、重點對新護士基礎理論知識、技術操作、專科知識及護理病歷書寫規範培訓。

3、鼓勵護士積極撰寫護理論文，申報院級三新專案10項；有8人次被派外出學習交流；我科派出的選手，在醫院組織的中醫特色健康知識教育競賽活動中，取得第二名的好成績。

四、加強了院內感染管理。

1、嚴格執行消毒隔離制度及無菌操作原則；認真落實手衛生，人人掌握七步洗手法；嚴格執行醫療廢物處置制度等。

2、加強院內感染監測，加強多重耐藥菌感染控制，合理使用抗生素。

3、積極配合院感辦完成現患率調查。五、成為醫院首批優質護理示範病區。

1、組織全科護理人員學習醫院“創優”方案，提高認識，統一思想，轉變觀念，積極投入到建立活動中。

2、明確工作職責，實行責任護士包乾制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管；改革排班模式，實行APN彈性排班；運用層級管理模式，合理調配人力資源，動態調整績效考核制度及分配方案。

3、簡化護理文書，縮短書寫時間；修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。

4、夯實基礎護理，治療和基礎護理逐漸等同化。通過落實基礎護理，體現護士對患者的細心照顧和關懷，融洽護患關係，提高了護理服務滿意度。

5、採用多種不同方式，發揮中醫特色，加強患者的健康教育。6、質控小組不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，有效解決，並從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結經驗，提出防範與改進措施。

7、收到患者錦旗一面，書法作品兩張，感謝信一封。六、積極建立“二甲中醫醫院”、“示範中醫醫院”。

1、深刻領會評審標準的精神實質和要求，把持續改進醫療質量和保證醫療安全作為創“二甲”主要內容。

2、完善充實護理規章制度，修改中醫護理常規，學習中醫基礎理論，苦練中醫操作技術。

3、完成了“創二甲”前期準備工作，圓滿接受了“示範中醫醫院”評審專家組的初審。

七、加強了科室宣傳工作。

積極配合醫院宣傳工作，全年共提交稿件45篇，其中15篇稿件在院刊及醫院網站上發表。

當然，我們還存在著很多的不足，新的一年即將來臨，我們在保持原有的`成績的基礎上，將繼續努力，持續改進護理服務，更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，讓患者滿意，社會滿意，政府滿意。20xx內二科應急演練計劃

為加強內2科安全應急管理工作，認真組織好20xx年應急預案演練活動，提高醫護人員應對突發事件的綜合素質和應急處置能力，最大程度地預防和減少突發事件及其造成的損害，保證事故發生時，能夠快速、及時、妥善處置和搶險，特制訂此計劃：月份演練內容組織者陳百丹李潔劉璐璐曾月林鄧維鄧岑裴之遠官晶磊曹潔覃光露鄧彭黎麗1月危重患者搶救應急演練2月患者發生輸液反應時的應急演練3月患者突然發生猝死時的應急演練4月患者發生靜脈空氣栓塞的應急演練5月輸液過程中出現肺水腫的應急演練6月患者不慎墜床/摔倒時的應急演練7月發現傳染病患者時的應急演練8月停電或突然停電時的應急演練9月失火的應急演練10月失竊的應急演練11月發生銳器損傷應急程式演練12月患者發生消化道大出血時的應急演練20xx內二科公休會議及健康教育計劃

為進一步提升醫院服務質量，更好的促進醫患溝通關係，瞭解病人需求，使醫院醫療服務工作持續改進；通過有目的、有計劃、有系統地傳播衛生保健知識和技術，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生命質量，特制訂此計劃：

月份健康教育內容組織者陳百丹曾月林鄧岑彭黎麗鄧維裴之遠官晶磊劉璐璐曹潔李潔鄧覃光露1月高熱的健康指導2月胸痺的健康教育3月春季養生知識4月眩暈的健康教育5月消渴的健康教育6月夏季養生知識7月心悸的健康教育8月腰痛的健康指導9月秋季養生知識10月喘證的健康教育11月中醫食療的方法12月冬季養生知識

護理工作總結15

護理質量直接關係到患者的生命健康與安全，關係到醫院在社會公眾中的形象。加強質量管理，不斷提高護理服務質量，使患者滿意是護理管理的中心任務，為適應護理工作發展的需要，質控科實行了由質控科護理質控成員、護理部成員、科護士長、病區護士長、病區質控員組成的護理質量控制路徑，使護理質量在科學管理體制上有了明顯提高。現總結如下：

一、開展的工作

1、完善了質量控制體系

制定護理管理網路，建立質控科護理質控成員、護理部成員—科護士長及護理骨幹為框架的護理管理組織網路，修訂並完善各種質控網的工作職責，對每一項工作均設計合理流程，從而最大限度減少護理差錯的發生，保證了護理質量。

2、增強質量控制意識

護士長作為醫院護理系統中最基層的管理者，其質量控制意識、領導藝術、管理能力及水平等直接影響質量控制環節。通過派一些護理骨幹到上級醫院進修學習、在院內開展護士長管理培訓班，同時增派護理管理者及骨幹參加院外組織的護理管理培訓班，以提高護士長的管理意識和管理能力，提高護理人員整體素質。護士長充分發揮了以人為本的管理職能，調動護士的主觀能動性，自覺地依照標準和制度，對自身行為進行約束和控制，實現了全員參與護理質量控制，增強了質量控制意識。

3、改進和完善了全院各科室質量控制評價標準為使優質護理更深入人心、落實到位，進一步提高我院護理質量，通過結合質控中存在的問題，對全院各科室的護理質控標準進行進一步修訂，特別是將優質護理融入分級護理、病房管理等質控標準中，強調績效考核的落實，以充分調動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性，細化了質控標準，便於質控人員掌控，及時發現一些潛在危險，減少安全隱患。

4、規範護理檔案書寫，強化法制意識

嚴格按照衛生廳護理檔案書寫規範要求，制定了醫院不同病區護理檔案書寫規範及標準，採取統一全員培訓，使護理人員更加明確護理檔案書寫的意義，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；完整、客觀、規範的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。各級護理人員也明確瞭如何才能書寫好護理檔案，以達標準要求。

5、開展“優質護理”和“三好一滿意”，提高護理滿意度隨著社會的進步，患者及家屬對護理服務要求的進一步提高，以及“優質護理服務”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎護理、生活護理、健康宣教，提供優質的服務顯得極為重要，護理部對全體護理人員進行了總動員，說明開展“優質護理服務”的重要性和必要性，以服務好、質量好、醫德好和群眾滿意為準則，嚴格要求自己，鼓勵護士長經常督促護理人員深入病房為患者服務，注重與患者的溝通、交流，質控科也進行相應質量督促及檢查，提高了患者對護理工作滿意度，減少醫療糾紛的發生。

6、加強環節質量控制

（1）發揮護士長質量控制主體作用。護士長的質量管理工作要有計劃，對其科室的護理工作進行迴圈式的自查、自評，做到質控指標人人心中有數，達到全員參與護理質量控制。同時，護士長要做好幾個重要環節的質量管理，控制好高危環節（搶救急危重症患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查）、高危人群（危重患者、年老體弱、新上崗護士）、高危時間（交接班、節假日、中午、夜間工作人員少時），把好患者的入院、治療、護理、出院重點環節關，重點檢查特殊管道、患者病情相關的安全隱患，做好警示標識及安全防範，確保了護理安全和護理質量的落實。

（2）建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制，護士長夜間查房時，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況、危重患者護理工作落實情況，做到白天護理質量監控與夜間護理質量控制相結合，使全院護理質控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結合的質控網路。

7、做好質量控制反饋

（1）以患者滿意度為標準，持續改進護理工作質量。患者滿意度是衡量護理質量的最可靠標準之一，每季定期發放患者滿意度調查表，以患者的需求、評價、期望等來測評護理服務質量，對調查結果進行整體分析。

二、主要存在問題及原因分析

1、病區管理（1）主要存在問題：出院患者終末處理不徹底，警示標識與患者病情不符，個別患者無床頭卡，應鈴不及時；治療帶髒，床頭鈴壞、脫落；治療室髒、地面有棉籤，無菌區與非無菌區未嚴格區分，消毒液放置櫃欠清潔，換藥室床單未及時更換，辦公室屋頂有蜘蛛網；晨間護理不到位，患者床單元髒亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺髒、地面有醫療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭櫃東西亂、欠整潔，窗臺存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標本箱髒；執行輸液未使用反問試查對，輸液滴數與醫囑及病情不符，輸液、接瓶執行者未籤全名、簽名太潦草難辨認，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規範，個別患者未掛輸液卡；輸氧卡書寫不規範，給氧流量不準確；患者停氧後未及時記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣溼化瓶及蘭芯未定期消毒處理；口服藥瓶外髒、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質、過期現象，高危藥品放置不規範（10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起），與普通藥品混放；毒麻藥品未加鎖儲存，皮試搶救盒內藥品標識不清、注射器數量不符；心電監護儀髒；冰箱上堆放物品、記憶體食物，其內物品亂、欠清潔，冰箱溫度過高（20℃）、溫度記錄不相符；終末消毒記錄不完善，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字；個別護士對停電應急預案回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。

（2）原因分析：住院患者多，護理人力資源相對不足，護士長忙於事務工作，無暇顧及護理管理；個別護士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規範化管理，平常對備用藥的質量檢查力度不夠，導致過期藥品仍存在於藥櫃內，不注重保持藥瓶清潔；個別護士不重視儀器的管理及保養。

2、基礎護理、分級護理

（1）主要存在問題：床單元髒亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎護理，危重患者生活、基礎護理不到位，多依賴陪人做，患者仍有面板、頭髮欠清潔及鬍鬚長現象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無患者姓名，心電監護電極片脫落，患者血壓異常、發熱無後續觀察記錄，心電監護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規、搶救流程；操作前未行告知義務，未能向患者進行用氧、監護儀使用相關注意事項的宣教；個別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動向患者進行自我介紹，入院介紹、相應的護理措施交待不全；患者不知曉護士長、責任護士、相關治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，置管患者引流管無標識、床頭無防脫落標識，記出入量患者床頭無標識，危重患者無防壓瘡、墜床標識，個別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個別出現超前記錄，床頭櫃標本盒與患者姓名不符。引流管標識髒、留置針及貼膜髒、有滲血，未及時更換，輸液中的針頭未完全插入留置針肝素帽。

（2）原因分析：少數護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的思想，工作忙時忽略了患者的'基礎、生活護理，對患者病情瞭解甚少，健康宣教只流於形式，不能真正落實到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握；對導管等專科護理重要性缺乏認識；個別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時對疾病相關知識的深度、內涵瞭解不全。

3、消毒隔離

（1）主要存在問題：一次性物品過期，無菌盤、封管液過期，棉籤開包無日期或書寫不規範，已開啟的棉籤仍放入無菌櫃，胰島素開啟日期寫錯、個別有過期現象，開啟的0。9%氯化鈉過期，衝藥注射器、皮試液未放入無菌盤，抽出藥液放冰箱內未註明時間，體溫計消毒液、面板消毒液未蓋嚴，消毒液開瓶無日期，有過期現象；紫外線燈管積塵、不按時擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸的液體，輸液空瓶放於治療臺上；治療盤髒、亂，內有使用過的棉籤，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾，

（2）原因分析：主要是個別護士消毒隔離意識不強，無菌觀念淡薄，不重視無菌物品、清潔、汙染物品的規範放置，對院內交叉感染等潛在危險認識不足，未能嚴格執行消毒隔離制度。

4、護理文書

（1）主要存在問題：書寫質量不高，書寫仍有漏項、漏字、錯字現象，未按時書寫入院記錄，交班不連續，不按醫囑觀察、記錄病情，觀察病情不夠細緻，專科護理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實施了的護理措施；皮試陽性者，未記錄對患者及其家屬的告知；記錄的生命徵與體溫單不相符；歸檔病歷首頁、護工同意書、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規範，醫囑單漏手籤。

（2）原因分析：少數護理人員工作責任心不強、法制觀念淡薄，對書寫規範認識不足、理解不深，病歷書寫缺乏內涵，電子病歷使用不熟練；對護理文書法律性認知不足，存在隱患缺乏預見性認識，專業理論基礎不紮實，觀察病情及表達能力欠佳。

5、優質護理服務

（1）主要存在問題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書、患者滿意度調查等問題外，個別科室缺開展優質護理服務動員會記錄，漏年度總結，滿意度調查未開展、開展後未進行系統的統計，無存在問題原因分析及整改措施的落實；個別科室無績效考核制度及方案，床護比不達標，未能實行層級管理及合理排班；護士不知曉優質護理服務工作基本要求，不熟悉相關制度、工作職責、護理常規；特殊科室溫馨提示、區域標識、相關健康知識等宣傳資料較少，未能體現開展優質護理服務；個別患者不知道已開展優質護理活動。

（2）原因分析：主要原因為管理者對優質護理內涵理解不深，不能將其落實到實處；個別護理人員對優質護理服務開展認識不足，重視、宣傳不夠。

6、滿意度調查

（1）主要存在問題：最不滿意項為患者未知曉責任護士、本病區護士長、護理級別、適合自己病情的飲食、相關治療護理相關知識，入院後護士未能協助進行衛生處置（修剪指、趾甲、刮鬍須等）。

（2）原因分析：護理人力資源不足，護士無更多的時間與患者溝通和做好基礎護理。

三、各項護理質量指標完成情況

1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理檔案書寫合格率100%，消毒隔離合格率96,83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿意度49,06%，優質護理合格率11。67%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。

2、整改後：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理檔案書寫合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿意度93,3%，優質護理合格率100%，護理技術操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。

四、改進措施及明年持續改進計劃

1、以“優質護理”、“三好一滿意”標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質量意識，杜絕護理缺陷的發生。全面進行廣泛愛崗敬業教育，弘揚對患者的高度負責、對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發生。

2、為了充分發揮護士長的管理職能，加強護士長管理知識、管理理念和專業知識的再學習，將採取進修、參觀學習等方式，借鑑他人的管理經驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規章制度抓起，層層把關、時時監控、嚴格落實，重視護理質量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實際問題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學化管理。

3、繼續做好重點環節的質量控制，確保護理安全。對檢查中出現問題，進行現場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規定時間內複查。

4、抓好前饋控制、現場控制和終末控制三個環節的質控，不斷糾正偏差，建立安全醫療管理體系，做好質量控制反饋，促進護理質量全面達標。

5、進行目標管理，制定護理質量考核體系，採取考核的辦法，定期用質量控制標準檢查、督促、指導，使規範化護理質量標準落實到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去。

6、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質量管理，進一步提高護理質量。

7、充分利用後勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節約護士人力；護理人員實行分層能級管理，根據患者病情合理安排分管工作，體現護士價值，使患者受益；合理配置護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用於觀察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養專科護士，使護理工作更專業化、技術化，以提高護理質量。

8、組織學習護理檔案書寫規範，規範護理行為，防範護理糾紛。

9、加強護理質控資訊的逐級反饋，及時評價反饋質控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進行原因分析，制定相應的改進措施，並督促檢查改進措施的落實。

10、繼續發揮護士的主觀能動性，強化質量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質控上，將質量管理的環節落實到小組及個人。