關於醫院年度工作計劃彙總6篇

光陰的迅速，一眨眼就過去了，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！是時候開始制定計劃了。相信許多人會覺得計劃很難寫？以下是小編幫大家整理的醫院年度工作計劃7篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫院年度工作計劃 篇1

一、根據醫院實際，找準營銷部職能定位，充分發揮營銷部應有的作用。

醫院營銷策劃部在醫院整個職能系統中應該充當一個什麼角色，如何定位，這對於營銷部有效地發揮職能作用是十分重要的，因此，我們對營銷部的職能定位是：戰略規劃、市場拓展、品牌推廣、客戶管理、科室指導、服務培訓。其主要任務是：

1戰略規劃：充分利用各種資訊，對醫院的優勢、劣勢、機會與威脅進行分析，從戰略角度做出醫院的營銷發展規劃，為醫院領導的經營管理決策提供依據，做好醫院領導的參謀和助手。

2市場拓展：通過拜訪客戶、市場調研等多種形式積極拓展市場，增加醫院客戶量，提高客戶忠誠度。通過引進先進的醫療技術、裝置和資金，或者輸出我們的技術與管理品牌，廣泛開展醫療技術專案合作或其它相關專案的合作，提高醫院市場佔有率。

3品牌推廣：與醫院宣傳和醫務部門密切配合，充分利用各種傳播媒介、健康講座、義診、舉辦聯合活動等整合營銷模式，做好醫療服務專案的推廣與宣傳工作，不斷提高醫院的社會聲譽和品牌形象。

4 客戶管理：建立重點客戶檔案（包括團體與個人），做好各項跟蹤服務與資訊反饋工作。利用多種形式與客戶發展和保持良好的關係，建立忠誠客戶群。特別是要加強大客戶的營銷關係管理，提高與大客戶的關係層級，形成利益共同體。抓好客戶服務中心的管理工作，為顧客提供診前、診中、診後完善、全面、高品質的一體化服務。指導全院臨床科室、臨床醫生和護士運用資料庫對到院顧客開展全程服務與管理工作，形成院、科、個人三個層面的客戶群，對院、科、個人三級客戶群進行立體管理，消滅服務盲點，提高顧客對醫療服務各環節的滿意度。

5科室指導：經常與各職能部門和臨床醫技科室進行溝通與協調，對全院醫療服務營銷活動進行指導，協調各科室的醫療服務行為與競爭行為，使醫療流程更加合理，縮短客戶等候時間等。

6服務培訓：做好醫護人員和其他人員的營銷培訓，配合相關業務部門做好服務技能培訓，指導科室開展營銷技能訓練，提高全員營銷水平。

根據以上職能定位，將制定營銷部工作職責範圍和相關制度，今後營銷科將按照職責範圍規定，規範化地開展營銷工作。

二、對本市其他醫院的營銷、客戶服務工作進行調查瞭解，瞭解同行和競爭對手的服務戰略與戰術。

營銷部人員要對本市其他醫院的營銷與客戶服務情況進行情報蒐集，瞭解同行和競爭對手的服務戰略與戰術。對照我們的運作辦法，與所瞭解到的情況進行對比分析，積極吸收兄弟醫院的好做法好經驗，不斷改進我們的工作。在全面調查瞭解的基礎上，要寫出調查報告呈交院領導，並在適當的範圍內做分析報告。具體安排為一季度內對海珠區所有醫院進行調查瞭解，二季度對市內大型醫院調查瞭解，三季度有選擇的對市內其它醫院進行調查瞭解，四季度做出總結報告。

三、利用整合營銷手段，加大品牌推廣力度，不斷提高醫院 的知名度與美譽度。

整合營銷是指對各種可以利用的營銷手段進行有效的整合，以提高營銷效果。我們要採取有效措施加大醫院品牌的推廣力度，在不斷提高醫院知名度的同時來提高醫院的美譽度。具體要做好以下幾項工作：

1、做好醫院網頁、院報、各種宣傳品等院內傳播媒介的有關 工作，讓更多的群眾瞭解醫院，認識醫院。

2、積極主動的與有關醫學和醫院管理學術團體、學術雜誌建立廣泛的聯絡，在行業內的媒體上刊登文章，在學術會議上交流文章，儘可能多地利用各種機會介紹醫院的技術、管理、改革與發展情況。

4、按照醫院“明確優勢專案，打造品牌科室”的思路，做好醫院品牌科室、重點專科和特色專案的推介與推廣工作，爭取在社會上樹立幾個知名科室和知名專業。

5、引導專家認識擴大自身知名度和奠定學術地位的重要性，營銷科要與業務部門緊密配合，增加我院專家在各種公開場合的露面機會，儘可能創造條件讓他們成為不同層次學術團體的專業委員，本專業學術刊物的編委，政府或社群有關健康委員會的委員等，如果我們能做到提到某個專家的名字就知道了我們醫院，或者提到了我們醫院就能知道某個專家的名字，那正說明我們的醫院和專家都有了品牌形象。

6、要醫務科和臨床科室協作，在周邊單位和社群開展“健康教育促進行動”，有針對性地開發一批健康教育課程，並和宣傳我院特色與優勢有機地結合起來。由營銷部負責課程聯絡與講授安排，醫務科和臨床科室提供保障支援，在普及健康和保健知識的同時，不斷擴大醫院和專家的知名度。其基本做法是：選定專家或者專科醫生—確定課程名稱—製作課件—確定課程，建立健康課程選單—營銷科和保健科向客戶推薦—舉辦講座。

四、加強客戶關係管理，建立客戶資料庫，對不同的客戶進行分層次管理。

醫院客戶關係管理（crm）是指醫院運用資訊科技，並通過充分的交流與溝通，獲取、保持和增加可獲利客戶的營銷過程。客戶關係管理通過將人力資源、醫療業務流程與醫學專業技術進行有效整合，最終可以使醫院以更低的成本，更高的效率滿足客戶的需求，從而讓醫院最大限度地提高客戶滿意度及忠誠度，挽回失去的客戶，保留現有客戶，不斷髮展新的客戶，發掘並牢牢地把握住給醫院帶來最大價值的客戶群。客戶關係管理是醫院營銷管理的核心，我們要建立客戶資料庫，對不同客戶進行分層次管理。資料庫營銷是指通過蒐集和積累客戶大量資訊，經過處理，準確掌握，確定目標客戶群，使促銷工具具有針對性的營銷策略。

1、醫院客戶資料庫分個人客戶資料庫和團體客戶資料庫，個

人客戶資料庫以出院客戶為物件，團體客戶資料庫以周邊單位和已經或將要與醫院簽訂服務協議的單位為物件。

2、個人客戶資料庫主要蒐集：姓名、性別、年齡、住址、職

業、電話、電子郵箱、特殊愛好、來院就診時間、就診科室、服務內容（疾病診斷名）、支付費用、回訪是否有不滿及處理情況等。對個人客戶在繼續做好電話回訪的'基礎上，對一些慢性病和老年客戶要做好經常性的回訪工作，同時要利用信函、電子郵件等做好經常性的聯絡，必要時對特殊客戶進行登門訪問。

3、團體客戶資料主要蒐集：公司（單位）名稱、地址、電話、

傳真、網址、電子郵箱、經理或負責人姓名、業務範圍、職工人數、員工保健聯絡人以及與醫院關係情況等。對團體客戶主要以上門訪問為主，同時舉辦健康講座、義診和健康檢查等，對來院就診者按醫院規定給予優惠和優先。

4、推行許可電子郵件營銷：主要針對資料庫中客戶，分三個層面進行：醫院、科室和醫生，通過電子郵件來增進醫院與客戶的溝通與感情。其做法是醫院、科室和醫生在推廣醫療技術及服務時，事先爭得客戶的“許可”，然後通過電子郵件的方式向客戶傳送醫院有關的醫療服務資訊。醫療服務資訊的內容主要包括醫院新聞、提醒健康服務或定製健康提醒、醫學新進展、保健新知識、醫院科室與新技術專案介紹以及在重大節日對客戶的問候與祝福等。

5、推行感性營銷：針對資料庫中客戶，將醫療服務營銷活動情感化，將“情感”這根主線貫穿於醫療活動的全過程，建立潛在客戶—客戶—忠誠客戶—終生客戶的培養模式。

7、指導科室和醫生個人建立客戶資料庫，提高營銷的有效性。對於進入資料庫的客戶，在措施上主要採取一對一營銷的方式，即以客戶的最終滿意為目標，通過與每個客戶互對交流，瞭解其現實需求與潛在需求，與客戶逐一建立持久、長遠的雙贏關係，為客戶量身定製和提供個性化的醫療服務。

五、建立醫院客戶服務中心，為就醫顧客提供診前—診中—診後完善、全面、高品質的一體化服務。

醫院客戶服務中心正式開始運作，醫院客戶服務中心為有需要的客戶提供健康諮詢、預約專家、預約檢查、預約居家醫療護理、郵寄檢查單、陪同檢查或治療、客戶電話回訪等形式多樣的診前—診中—診後服務。服務內容包括：各種醫療與健康諮詢；提供導醫服務；為客戶分發各種檢驗、檢查單，指導客戶複診，協助辦理各種診斷證明書等。若有需要郵寄或者電話通知檢查結果的，在結果出來一小時內會電話通知（市內）和寄出（市外）；

對來院客戶在接受服務過程中，有需要幫助的，會及時提供幫助，特殊客戶需陪同檢查或治療將予以陪同（包括代客戶計價、交費、取藥，護送各類檢查、治療等工作）；負責入院客戶的全程服務。當門診各科室有客戶需要住院時，醫生會通知客戶服務中心，由中心派專人幫助客戶辦理入院的各種手續，一直把客戶送到病房並交給主管醫生和護士；凡住院客戶提出需幫助辦理出院手續的，中心將協助辦理出院手續。對有特殊情況需要馬上離院的出院客戶，可由客戶本人或其家屬籤一份委託書，並留下押金條和需付出院款項等，約好取發票的時間和方式，客戶可先離院。由中心代辦出院手續，然後按約定的時間由客戶到中心取回；為客戶提供便民服務，免費提供一次性口杯和溫度適宜的開水。客戶有其它特殊需要的，也會盡力幫助解決；為客戶送發各種健康宣傳資料；對離院的特殊客戶進行電話回訪，將收集到的意見與建議及時反饋到相關部門，不斷改進服務工作。

六、利用院內外優勢資源，做好專案與技術合作。

根據醫院實際和院領導的安排，充分利用醫院的優勢或其它機構的品牌，通過引進先進的醫療技術、裝置和資金，或者輸出我們的技術與管理品牌，廣泛開展醫療技術專案合作或其它相關專案的合作，做好專案的可行性研究、論證和開發工作，加強對已開展合作專案的溝通與管理。

七、做好醫護人員和其他人員的營銷培訓。

配合相關業務部門做好服務技能

醫院年度工作計劃 篇2

為貫徹執行國家有關放射診療的法律、法規、政策和標準，加強對放射防護工作的管理，切實保障放射工作人員、受檢者和公眾的健康與安全，根據《放射診療管理規定》和醫院放射防護管理制度，結合本院實際，制定本計劃。

一、於3月前組織全院放射工作人員到浙一醫院進行職業健康檢查；4月份安排新上崗人員進行崗前職業健康檢查，對離崗放射工作人員在離崗前安排職業健康檢查；體檢費用由醫院統一支付，此項工作由醫務部實施。

二、與9月前安排對醫院所有放射診療裝置及機房進行檢測評價，此項工作由醫務部聯絡有資質的`檢測服務機構（浙江億達檢測技術有限公司）實施。

三、根據下城區衛生監督所的通知，對需要培訓的人員組織參加省/市衛生監督所的培訓班。

四、放射工作人員每三個月進行個人劑量檢測，由放射科負責落實，送有資質的檢測機構進行檢測。

五、11月前向下城區衛生行政部門提交《放射診療許可證》辦理申請。

六、其他工作（如採購防護用品、定期監督檢查、資料彙總等工作由醫務科牽頭，落實放射科及相關管理科室進行並按規定進行上報和存檔）

醫院年度工作計劃 篇3

20xx年醫院工作的重點是迎接等級醫院評審、繼續深入開展醫院管理年活動，按照以上活動方案的要求，醫療質量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫療質量的管理和持續改進。現將20xx年的工作計劃如下：

一、進一步加強制度建設，對我院醫療質量進行科學化、規範化、制度化管理。

根據近年來醫院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫療質量管理方案》、醫院管理相關規章制度等進行修訂，進一步完善《醫療質量管理委員會工作制度》。同時健全醫療技術臨床應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案，完善手術分級管制度和手術審批制度，有效防範與控制醫療風險。

檢查和指導各科室質控小組制定切實可行的醫療質量管理方案及工作制度。落實醫療質量管理目標、計劃、效果評價方案及獎懲措施。修訂和組織實施《醫療質量管理獎懲辦法》，獎優罰劣，落實醫療質量責任追究制。醫療質量檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與幹部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。

二、強化醫療質量管理，積極爭創“三乙”醫院

1．組織召開專題會議認真學習《浙江省綜合醫院等級評審標準》，根據評審標準要求，堅決把醫療核心制度落實到每個科室，每個醫務人員。

2．按照醫療質量持續改進方案，每月針對醫療過程中存在的'問題進行反饋總結。

3．狠抓病歷書寫質量，嚴格落實病歷質量院科二級管理。每月不定期組織質控員抽查現病歷和歸檔病歷，發現問題及時反饋，獎罰措施落實到科室。

4．完善各項醫療操作流程，特別是重點、高風險科室的診療流程。制定各科高風險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑；完善門、急診服務流程，住院服務流程等。

5．完善醫療爭議處理流程，重點加強對爭議處理後醫護人員在該事件中自身分析、整改措施落實的監管。

6．與各科室簽訂建立“三乙”醫院工作責任狀，具體落實科主任、三級醫生及一、二醫生的具體工作職責，爭取建立工作圓滿成功。

三、強化對人才的培養，提升醫技水平

1．按照與長海醫院協作內容，落實具體工作。邀請長海醫院的專家定期來院檢查、坐診，開展講座，同時選拔青年骨幹進行脫產培訓，安排各科室學科帶頭人短期進修提升技術等。

2．加強對低年資住院醫師技能與理論鍛鍊：繼續落實12小時留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。

3．再次完善住院醫師輪轉方案：要求新進醫生定期輪轉科室；主治以下內外科醫生必須在該系統全部輪轉合格才能晉升等。

四、努力營造學習氛圍，不斷提高科研水平

1．抓好醫生的學習制度，強化科內學習和全院性學習，全面提高全院醫生業務素質。

2．積極鼓勵各科室申報科研專案，有目的邀請上級醫院專家指導授課。爭取20xx年市級科研立項6-7項，省級立項有“零”的突破，督促已立項專案及時結題；鼓勵醫學論文發表，落實相應獎勵措施，加大對一級雜誌論文發表的獎勵金額；鼓勵相關學科專家積極申報省級繼教專案2-3項。

3．突出重點，加強學科建設的管理。從本縣群眾需要出發結合醫院實際，醫院已確定骨科、腦外科、呼吸內科、心內科為醫院重點發展學科，消化內科、超聲科、放射科為重點扶持學科。對這些科室醫院將給予政策上的傾斜，請協作醫院如長海醫院等上級醫院技術上給予大力扶持，爭取部分學科水平早日擠入省級先進行列。

五、及時總結交流管理經驗，制定整改措施

每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫療質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討問題，總結工作。

醫院年度工作計劃 篇4

為認真貫徹落實20xx年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”，全面實施iso9001-20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的`溝通，收集病人資訊，取得理解、信任和支援，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨床醫生對護理工作滿意度≥98%。

2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程式、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據《四川省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。

6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥95%;支援護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療裝置的保養，做到對儀器裝置效能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。

8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查詢護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程式化、規範化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。

9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃並安排專人帶教，根據臨床帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。

11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。

醫院年度工作計劃 篇5

一、健康教育宣傳欄的內容制定

我院根據健康教育服務規範要求，結合我鎮常見病、多發病、地方病的發病狀況，制定了健康教育宣傳欄宣傳內容，宣傳欄宣傳形式噴繪彩頁，印刷的具體內容包括：

醫院院內宣傳欄宣傳內容：

第一期：①腦卒中、冠心病健康教育知識；②乳癌和宮頸癌等腫瘤健康教育知識；

第二期：①冬春季節呼吸道傳染病健康教育知識；②慢性阻塞性肺疾病健康教育知識；

第三期：①中國居民膳食指南及高血壓與低鹽飲食；②肺結核病健康教育知識；

第四期：①免疫規劃預防接種和預防接種家長須知等健康教育知識；②中國公民健康素養—基本知識與技能；

第五期：①地方病——瘧疾、碘缺乏病健康教育知識；②手足口病、布魯氏菌病（布病）健康教育知識；

第六期：①狂犬病防治知識問答；②中醫藥健康保健知識；

第七期：①夏季腸道傳染病防治知識與常見食物中毒及其預防知識；②食品衛生安全、生活飲用水衛生健康教育知識；

第八期：①高血壓、糖尿病、老年人中醫藥預防保健知識；②低鹽膳食防控高血壓健康教育知識；

第九期：①職業衛生、放射衛生、學校衛生、計劃生育等健康教育知識；②突發公共衛生事件、防災減災、家庭急救等健康教育知識；

第十期：①兒童、孕產婦預防保健知識；②愛國衛生健康教育知識問答；

第十一期：①糖尿病防治與飲食治療知識；②重性精神疾病宣傳服務知識；

第十二期：①吸菸的危害與控煙健康教育知識；②艾滋病防治健康教育知識；

各村衛生室宣傳欄宣傳內容：

第一期：中國居民膳食指南及高血壓與低鹽飲食

第二期：中國公民健康素養—基本知識與技能；

第三期：中醫藥健康保健知識；

第四期：高血壓、糖尿病、老年人中醫藥預防保健知識；

第五期：糖尿病防治與飲食治療知識；

第六期：艾滋病防治健康教育知識；

二、健康教育宣傳欄的`設定要求、地點和數量

醫院設有宣傳欄2個，1個位於室外，1個位於室內，各村衛生室設有宣傳欄1個，位於室內健康教育室，每個宣傳欄的面積不少於2平方米，距地面1.5～1.6米高的位置。醫院每月至少更換1次健康教育宣傳欄內容，村衛生室每兩個月至少更換1次健康教育宣傳欄內容。

三、健康教育宣傳欄的領取、張貼和管理

醫院健康教育宣傳欄由醫院統一製作，各村衛生室健康教育宣傳欄由醫院統一購置，健康教育宣傳欄宣傳刊版統一由公共衛生科統一負責保管，醫院公共衛生科工作人員每月月初及時對醫院宣傳欄的宣傳刊版進行張貼更新，同時對張貼內容進行拍照記錄，各村衛生室鄉村醫生每兩個月利用例會期間到公共衛生科領取宣傳欄宣傳刊版，並及時進行張貼，各村衛生室宣傳欄張貼內容的圖片資料由公共衛生科負責到各村衛生室進行檢查督導並拍照記錄，醫院和各村衛生室宣傳欄相關資料由公共衛生科負責整理彙總。

醫院年度工作計劃 篇6

20xx年護理部按照“二甲”醫院標準要求，結合醫院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計劃制定如下：

一、工作目標：

1、健全護理質量、安全、服務、管理等專案管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規範化。

2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

3、完善與落實各級護理人員業務培訓和三基考核（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。

4、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。

二、工作指標

1、基礎護理合格率≥90%

2、專科護理合格率≥90%

3、分級護理合格率≥90%

4、危重病人護理合格率≥90%

5、急救物品完好率100%

6、常規器械消毒滅菌合格率100%

7、護理文書書寫合格率≥95%

8、病人對護理工作的滿意度≥90%

9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）

10、護理技術操作合格率≥90%（含中醫操作）

11、護理差錯發生率“0”、壓瘡發生率“0”

12、醫療廢棄物處理合格率100%

13、一人一針一管一用滅菌合格率達100％

15、一次性注射器、輸液（血）器用後毀型率達100%

15、健康宣教覆蓋率100%

16、健康宣教成效率≥95%

17、優質護理服務覆蓋率≥50%

18、責任制整體護理合格率≥100%

三、具體措施

（一）加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

護理質量管理是護理管理永恆的`主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循pdca迴圈模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

1、重新調整護理質量管理委員會小組成員的分工，每月進行護理質量督查，各護理單元每週進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。2、加強重點環節，重點時段，重點人群，重點部門（消毒供應室、手術室、急診室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。

3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風險評估制度，加強危急重症病人及護理不良時間的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行檢視，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

（二）加快護士長、護理骨幹、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質。

1、加大對護士長工作的考核力度。加大對基礎技術、專科技術、中醫技能技術培訓；護理部每月對護士長考核中西醫操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規範化。

2、護理部每季度組織全院性的業務學習一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫技能操作各四項）。科內每月組織業務學習一次。

3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。

4、加強護理管理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論。科內每月組織一次護理查房，安排座談討論分析，找出工作中薄弱環節，制定出整改措施，護理部每天深入病區對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經驗交流會，提高病區管理水平。

6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，20xx年擬安排骨幹護士進修中醫、手術室和急診專科護理，加快專科護理的建設和發展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平，計劃今年排除5——10名業務骨幹、護士長，外出進修學習。