醫教科工作總結

總結就是把一個時段的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的總結，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，讓我們抽出時間寫寫總結吧。我們該怎麼去寫總結呢？下面是小編幫大家整理的醫教科工作總結，希望能夠幫助到大家。

醫教科工作總結1

醫療工作是醫院的中心工作。××年度，醫教科在院部的正確領導下，在廣大醫務人員共同努力下，在醫療，教學、科研方面，做了一些工作，現總結如下。

××年度醫療工作基本概況

×年度，在這一年中，門診總人次為人次急診人次；住院人次為人次，病床使用率；全年手術人次為人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者日確診率，治癒好轉率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫院要求。另外，醫教科組織和安排外來人員體檢共人次。

完善質量管理制度加強醫療質量管理

健全和完善醫療質量管理體系××年在院長的領導下，在分管院長直接指導下，由醫教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫療差錯事故報告等關鍵性制度，認真落實各級醫院人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術操作常規。制定了《關於急診用藥的有關規定》、《“合理檢查

病區的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，並反饋到科室，反覆強調提高病案內在質量，強化崗位職責和堅持三級醫師查房制度，其結果是我院病案內涵質量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每週定期去病區收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達以上，處方質量也有很大進步。

抓醫療安全、減少醫療糾紛、杜絕

加強醫療安全教育。院領導親自為職工進行醫療安全教育，組織次全院性會議，並通過院週會等強調醫療安全，不斷強化職工的醫療安全意識。

嚴格執行醫療安全制度，如首診首科負責制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術審批制度、值班交接班制度及保護性醫療制度等。加強醫療安全報告制度，做到重大醫療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告。

制定防範和處理預案年初院科簽定醫療安全責任書，責任落實到人。

在分管院長帶領下，每月組織全院醫療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應急情況，醫療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結果都有詳細記錄。醫教科每季進行醫療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫療安全隱患進行通報並提出防範措施。

做好醫療醫技人員的“三基”訓練和繼續醫學教育工作

經常請本院各科業務骨幹舉辦各種講座，××年醫教科組織舉辦初級醫務人員業務學習、業務培訓等業務講座計次，培訓覆蓋率。

安排好新分配同志的.各科輪轉，並督促各科認真做好帶教工作。轉科結束後，除對其在各科輪轉其間的學習和工作情況進行考核外，還加強三基訓練，合格率。

鼓勵在職人員參加成人教育，醫院予以政策優惠。

有計劃地安排醫療醫技人員外出學習，進修。根據醫院長期人才培訓計劃××年共選派人去上級醫院進修學習，其中中級職稱以上人員人；進修學習的科目包括腫瘤內科、消化內科、血液內科、肝病科、中醫腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創外科、肛腸科、婦產科、鍼灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗共個科目。進修人員回院後開展新的專案，帶動相應專業、學科的發展，為本院的專科專病隊伍建設打下了堅實的基礎。採用外出參加各種組織機構組織的短期培訓學習班、學術活動等多種學習形式，以便提高醫務人員的專業技術和理論水平，從而能適應繼續工作的要求。××年外出短期學習及參加各種培訓班總人次為人次，其中中級職稱以上人員人次（中級職稱以上人員人），醫療醫技中級職稱以上人員外出學習培訓率。

加強初級醫務人員“三基”訓練，開展各學科的基礎理論、基本知識和基本技能的學習活動，並進行了考核，同時將考核結果與年終個人考核相掛鉤，進行相應的獎罰。××年舉行三基理論考試次，各科醫務人員三基訓練合格率達。

做好實習、進修生的帶教工作

教學工作是醫院工作不可分割的一部分，年初我們制定了年度教學計劃及各項教學管理規定，並狠抓落實。本年度共有名實習生，名進修生來本院學習，醫教科根據各學校的實習計劃，安排好實習生科室實習輪轉表，實習、進修生到各科輪轉時，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學查房外，做好科內小講座。除特殊情況外，基本做到了每週上一次大課及一次小講座。另外醫教科還組織教學講座，集中輔導，每兩週安排一次，內容為臨床診療技術，臨床經驗，新方法的推廣，典型病例分析等。教學質量有所提高，實習、進修生對本院教學的滿意度也有所提高。

醫教科工作總結2

一、繼續教育方面：

1、全年完成繼續教育管理工作，完成19年個人學分管理，要求人人達標。公需課、必修科、選修課的網上註冊、繳費、學習工作，要求人人必學及網上學分的錄入工作，年終統一列印，入個人繼續教育手冊，為年度職稱稽核做好準備工作。

2、該年度完成了省市級學分的申請、培訓、獲取學分工作。該年度完成1類學分講課5次，2類學分講課6次。

3、待完成年度全院年度學分審驗、列印，向上級多個部分的.稽核工作，並貼至個人的學分證檔案。

4、全年新辦學分卡9個。

二、住院醫規範化培訓：

應二甲要求全面整理住院醫規範化培訓檔案工作，根據醫院現今具體情況進行逐級改進工作，不斷調整制度及實施方案。20xx年參加住院醫師規範化培訓10人.每月進行病歷書寫及整改工作。

三、醫療技術：

1、20xx年規範了我院手術分級管理工作，按國家最新標準重新整理各級手術，並下發各手術科室，按要求完成手術。

2、每季度組織完成醫療質量管理委員會會議。

3、根據今年申請的兩項科研專案，補充2項新技術、新專案檔案。無新開展專案。

四、培訓教育工作：

1、根據臨床需要組織各種培訓8次。

2、完成學分培訓11次。

3、組織完成西學中培訓 12次，每次培訓後考試、評分、歸檔。

4、中醫三基培訓12次。

5、每季度進行三基考試、考核、評分、總結。

6、待完成：組織急救操作演練培訓及考試1次。

7、完成：基層培訓專案工程，對21名鄉村醫生進行有計劃、有目的、有措施的培訓工作，培訓完成後進行結業考核，均達標。

五、人才培養：

1、全年選送赴上級醫院進修12人次。其中臨床醫生6人，醫技2 人，護理0 人,麻醉1人，康復1人，助產士2人。進修人員返院後書寫進修總結，做進修彙報。

2、根據上級檔案要求，組織安排短期培訓86次。

3、多次完善來院進修、實習、見習相關制度及規範，制定協議書，簽署協議，20xx年接收學生12人。

4、科內自學工作：年初制定學習計劃，科室根據計劃每月完成自學，要求有計劃、有筆記、有考試試卷，每月檢查，納入考核。

六、疾控方面：

1、19年下發有關傳染病管理的檔案4個，不斷規範傳染病管理工作，杜絕遲報、漏報現象發生。進行傳染病防範管理工作。每季度書寫自查報告。根據二甲要求完成傳染病管理包括傳染病上報、培訓、防範、感染性疾病科的規範工作。

2、該年度上報傳染病114例。

3、上報食源性疾病51例。

4、上報死亡病例13 例。

醫教科工作總結3

醫療工作是醫院的中心工作。XX年度，醫教科在院部的正確領導下，在廣大醫務人員共同努力下，在醫療，教學、科研方面，做了一些工作，現總結如下。

1．XX年度醫療工作基本概況

XX年度，在這一年中，門診總人次為135327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治癒好轉率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫院要求。另外，醫教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

2. 完善質量管理制度 加強醫療質量管理

2.1 健全和完善醫療質量管理體系

XX年在院長的領導下，在分管院長直接指導下，由醫教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫療差錯事故報告等關鍵性制度，認真落實各級醫院人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術操作常規。制定了《關於急診用藥的有關規定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫院關於“三合理規範”和“抗感染藥物分級用藥規範”實施的獎懲辦法》。組織學習省衛生廳頒發的《部分常見病、多發病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規範》以及《江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規範》，臨床醫生人手一冊，並嚴格執行。

成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執行組織網路”，醫院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發現不符合規定的醫生，院部按照相關規定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網路，規定各級醫生的分級用藥處方權，每月公佈抗生素使用資訊並對使用情況進行分析，每月對前50位的藥物進行排名，及時瞭解合理使用抗菌藥物動態。針對手術科室醫療糾紛多發、易發的因素，完善和落實了手術審批制度、手術同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，並認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規章制度執行情況，並認真執行了獎懲措施，對違紀者堅決嚴肅處理，有力地抑制了各種違章違規行為。

2．3 狠抓醫療檔案質量

病歷質量是醫療質量和醫療水平的具體體現，也是醫院總體水平的一個方面。院領導一直把它作為質量管理的重點，以抓病歷質量帶動醫療、教學工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規範病歷書寫，按省衛生廳病歷書寫規範，統一格式。《病歷書寫規範》全院所有臨床醫生人手一冊，要求各科組織學習。二是加強病歷檢查力度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質量檢查情況簡報，並下發各科室。每月對各病區的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，並反饋到科室，反覆強調提高病案內在質量，強化崗位職責和堅持三級醫師查房制度，其結果是我院病案內涵質量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每週定期去病區收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上，處方質量也有很大進步。

3．抓醫療安全、減少醫療糾紛、杜絕醫療事故

3．1 加強醫療安全教育。院領導親自為職工進行醫療安全教育，組織2次全院性會議，並通過院週會等強調醫療安全，不斷強化職工的醫療安全意識。

3．2嚴格執行醫療安全制度，如首診首科負責制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術審批制度、值班交接班制度及保護性醫療制度等。加強醫療安全報告制度，做到重大醫療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告。

3．3 制定醫療事故防範和處理預案,年初院科簽定醫療安全責任書，責任落實到人。

3．4在分管院長帶領下，每月組織全院醫療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應急情況，醫療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結果都有詳細記錄。醫教科每季進行醫療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫療安全隱患進行通報並提出防範措施。

4． 做好醫療醫技人員的“三基”訓練和繼續醫學教育工作

4.1經常請本院各科業務骨幹舉辦各種講座，XX年醫教科組織舉辦初級醫務人員業務學習、sars業務培訓等業務講座計11次，培訓覆蓋率100%。

4.2安排好新分配同志的各科輪轉，並督促各科認真做好帶教工作。轉科結束後，除對其在各科輪轉其間的學習和工作情況進行考核外，還加強三基訓練，合格率100%。

4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫院予以政策優惠。醫療工作是醫院的中心工作。XX年度，醫教科在院部的正確領導下，在廣大醫務人員共同努力下，在醫療，教學、科研方面，做了一些工作，現總結如下。

1．XX年度醫療工作基本概況

XX年度，在這一年中，門診總人次為135327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治癒好轉率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫院要求。另外，醫教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

2. 完善質量管理制度 加強醫療質量管理

2.1 健全和完善醫療質量管理體系

XX年在院長的領導下，在分管院長直接指導下，由醫教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫療差錯事故報告等關鍵性制度，認真落實各級醫院人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術操作常規。制定了《關於急診用藥的有關規定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫院關於“三合理規範”和“抗感染藥物分級用藥規範”實施的獎懲辦法》。組織學習省衛生廳頒發的《部分常見病、多發病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規範》以及《江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規範》，臨床醫生人手一冊，並嚴格執行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執行組織網路”，醫院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發現不符合規定的醫生，院部按照相關規定處理。制定《合理使用抗生素制度》，通過電腦網路，規定各級醫生的分級用藥處方權，每月公佈抗生素使用資訊並對使用情況進行分析，每月對前50位的藥物進行排名，及時瞭解合理使用抗菌藥物動態。針對手術科室醫療糾紛多發、易發的因素，完善和落實了手術審批制度、手術同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，並認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規章制度執行情況，並認真執行了獎懲措施，對違紀者堅決嚴肅處理，有力地抑制了各種違章違規行為。

2．3 狠抓醫療檔案質量

病歷質量是醫療質量和醫療水平的具體體現，也是醫院總體水平的一個方面。院領導一直把它作為質量管理的重點，以抓病歷質量帶動醫療、教學工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規範病歷書寫，按省衛生廳病歷書寫規範，統一格式。《病歷書寫規範》全院所有臨床醫生人手一冊，要求各科組織學習。二是加強病歷檢查力度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質量檢查情況簡報，並下發各科室。每月對各病區的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，並反饋到科室，反覆強調提高病案內在質量，強化崗位職責和堅持三級醫師查房制度，其結果是我院病案內涵質量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每週定期去病區收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上，處方質量也有很大進步。

3．抓醫療安全、減少醫療糾紛、杜絕醫療事故

3．1 加強醫療安全教育。院領導親自為職工進行醫療安全教育，組織2次全院性會議，並通過院週會等強調醫療安全，不斷強化職工的醫療安全意識。

3．2

嚴格執行醫療安全制度，如首診首科負責制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術審批制度、值班交接班制度及保護性醫療制度等。加強醫療安全報告制度，做到重大醫療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告。

3．3 制定醫療事故防範和處理預案,年初院科簽定醫療安全責任書，責任落實到人。

3．4在分管院長帶領下，每月組織全院醫療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應急情況，醫療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結果都有詳細記錄。醫教科每季進行醫療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫療安全隱患進行通報並提出防範措施。

4． 做好醫療醫技人員的“三基”訓練和繼續醫學教育工作

4.1經常請本院各科業務骨幹舉辦各種講座，XX年醫教科組織舉辦初級醫務人員業務學習、sars業務培訓等業務講座計11次，培訓覆蓋率100%。

4.2安排好新分配同志的各科輪轉，並督促各科認真做好帶教工作。轉科結束後，除對其在各科輪轉其間的學習和工作情況進行考核外，還加強三基訓練，合格率100%。

4.3 鼓勵在職人員參加成人教育，醫院予以政策優惠。4.4

有計劃地安排醫療醫技人員外出學習，進修。根據醫院長期人才培訓計劃XX年共選派16人去上級醫院進修學習，其中中級職稱以上人員9人；進修學習的科目包括腫瘤內科、消化內科、血液內科、肝病科、中醫腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、腦外科、微創外科、肛腸科、婦產科、鍼灸科、眼科、超聲影像及藥品檢驗共15個科目。進修人員回院後開展新的專案，帶動相應專業、學科的發展，為本院的專科專病隊伍建設打下了堅實的基礎。採用外出參加各種組織機構組織的短期培訓學習班、學術活動等多種學習形式，以便提高醫務人員的專業技術和理論水平，從而能適應繼續工作的要求。XX年外出短期學習及參加各種培訓班總人次為188人次，其中中級職稱以上人員119人次（中級職稱以上人員69人），醫療醫技中級職稱以上人員外出學習培訓率81%。

4.5加強初級醫務人員“三基”訓練，開展各學科的基礎理論、基本知識和基本技能的學習活動，並進行了考核，同時將考核結果與年終個人考核相掛鉤，進行相應的獎罰。XX年舉行三基理論考試5次，各科醫務人員三基訓練合格率達100%。

5． 做好實習、進修生的帶教工作

教學工作是醫院工作不可分割的一部分，年初我們制定了年度教學計劃及各項教學管理規定，並狠抓落實。本年度共有24名實習生，10名進修生來本院學習，醫教科根據各學校的實習計劃，安排好實習生科室實習輪轉表，實習、進修生到各科輪轉時，明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學查房外，做好科內小講座。除特殊情況外，基本做到了每週上一次大課及一次小講座。另外醫教科還組織教學講座，集中輔導，每兩週安排一次，內容為臨床診療技術，臨床經驗，新方法的推廣，典型病例分析等。教學質量有所提高，實習、進修生對本院教學的滿意度也有所提高。

6． 鼓勵、支援開展科研專案，確定“科技興院”發展戰略

今年我院引進開展新技術新專案12項，獲得揚州市衛生局醫學新技術引進獎二等獎二項；許多醫務人員除了做好臨床工作外，刻苦鑽研業務，積極撰寫學術論文。今年，共有31篇論文在全國或省級醫學刊物上正式發表。XX年我院被揚州市立項的3項科研專案現正在開展中，其中石慶培主任等研究的.《腰椎間盤突出症的中西醫結合研究》已通過科技成果鑑定，並獲得揚州市科技進步三等獎。

7． 目前醫教科工作存在的問題

7.1醫療質量檢查缺乏科學的量化指標，醫療質量的考核沒有與各科或各人的經濟收入掛鉤。有的科室軟體資料不健全，或記錄馬虎，如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。三級查房記錄不太完善，許多病歷不能反映出上級醫師的預見能力及引經據典分析疑難重症的能力。臨床病例討論沒有能正常開展。

7.2病歷記錄中，疾病診斷依據不足，鑑別診斷條理不清，病程記錄中仍存在記“流水帳”的現象，只顧及到形式上的及時性，而忽略了病情分析、治療措施和對療效評價的記載。少數科室個別醫生不能及時完成病歷，造成少數病歷歸檔不及時。

7.3醫療安全存在隱患，如少數醫生不熟悉各種搶救器材的使用。個別醫生病歷記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉歸及預後情況，至使醫療糾紛發生時醫院處於被動狀態。

7.4 重點中醫專科在物力、財力、人力的配備方面還未能完全達到國家要求。中醫優勢尚未能得到完全發揮。

7.5 科研能力相對薄弱，主要表現在以下兩點。一是“新療法、新技術、新檢查”開展得不夠多。二是科研專案申報能力有待提高。

醫療工作在XX年取得了顯著的成績，但也存在不少這樣那樣的不足。在今後的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務的經營理念，進一步深化改革，完善激勵機制，才能真正發揮出我們的中醫優勢，使我們醫院在激烈的市場競爭中立於不敗之地，我們的事業更加興旺發達。

醫教科工作總結4

20xx年在上級有關部門及院領導班子的正確領導下，我們堅持以病人為中心，以全面提高醫療質量為主題，以建立和諧醫患關係為目標，努力做到醫療工作的規範化管理，從源頭防患醫療糾紛，不斷做好醫療工作中的其他密切相關的工作，使醫院的各項工作相對有序的進行。現將20xx年工作總結如下：

一、規範執業管理，做到依法執業，努力打造規範化、合法化管理的典範。

嚴格按照執業許可證中執業範圍執業，沒有超範圍違法執業現象。嚴格臨床見習生的管理，見習醫師的任何臨床診療操作必須有上級醫師督導、檢查，所有醫療文書必須有在我院具備執業資格的醫師稽核簽字。醫技科室的所有重要報告出具必須科主任簽字稽核。

二、提高醫療質量管理，確保業務量穩步增長。

不斷提高醫療質量是促進醫院發展的重中之重，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量、防範醫療糾紛是醫教科的`重要任務。今年醫務科繼續從核心制度落實與病案質量管理二個方面不斷深入，保證臨床業務量的穩步增長。

1、嚴抓核心制度管理，不斷健全各項規章制度。

自我院參加醫療質量萬里行活動以來，以20xx年等級醫院複審為契機，醫教科不斷加強首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規範與管理制度、交接班制度、醫療技術准入制度、手術分級管理制度、臨床輸血管理制度、分級護理制度等十四項核心制度的完善、執行和落實力度以及其他多種配套制度的建立。

2、規範病歷管理，提高病歷書寫質量。

醫療文書是各種醫療活動的記錄和證明，其重要性不言而喻。今年醫教科仍將病歷檢查作為工作中的重中之重。每月上旬到科室督導執行病歷的質量情況，下旬對執行病歷進行質量考核。每月對病案室終末病歷請河北聯合大學附屬醫院進行抽查、考核。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，並初步建立了院、科、個人三級質控網路。對病歷檢查已督察為主，處罰為輔。全院組織檢查執行病歷492份、終末病歷578份、申請單7176張、處方70992張。

3、規範臨床路徑及單病種限價管理，不斷改進醫療質量。

為進一步規範醫療行為，根據二甲要求及我院實際，制定了《xx縣醫院關於部分病種實行臨床路徑限價管理的規定》，實施臨床路徑管理的病種共11個，相關臨床路徑表單已傳至內網供各科室下載使用。在衛生部規定的臨床路徑基礎上、在總結前期路徑執行中存在的問題並結合我院實際對普外科急性闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張三個病種臨床路徑提出持續改進方案。制定和完善臨床路徑管理工作的相關制度和檔案。制定並完善了《臨床路徑知情同意制度》（後附）、《臨床路徑管理知情同意書》、《對入徑患者滿意度調查表》、《醫務人員對實施臨床路徑滿意度調查表》（已傳至內網，供各科室下載使用）。今年下半年依省衛生廳要求已制定了8個病種的單病種限價管理，為降低百姓看病費用做出了實際貢獻。

三、加強臨床藥事管理，更好為臨床服務。

20xx年醫教科組織了全院性《抗生素專項治理》活動，完善並嚴格落實《xx醫院抗菌藥物合理應用及分級管理實施細則》，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方許可權，對抗菌藥物實施分級管理。每月對抗菌藥物處方、醫囑實施專項檢查，對不合理使用抗菌藥物者在全院範圍內進行通報，施行單項否決，且與績效考核掛鉤，規範抗菌藥物臨床應用，共組織檢查了5974份病歷，對嚴重違規使用抗菌藥物的醫師進行了誡勉談話，通過強化檢查、處罰力度，抗生素使用率由治理前82%降至55.2%達到衛生部的要求。

四、加強三基培訓，提高基本技能。

根據“人才興院，管理強院”的建院精神，進一步提高醫護人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開展“三基”理論競賽活動2次，共參加266人次。操作考核48人次，合格率100%，達到了預期的目的，取得了較好的效果。通過一系列的學習和考核，加強了醫護人員的自身技能、信心，提高了醫護人員對危、急、重症患者搶救的應變能力。

五、醫療安全管理

在日常工作中將核心制度貫穿於整個醫療過程中，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報資訊後，一般都到科室瞭解患者情況、醫療資訊，安排、組織和參加會診，並在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。20xx年醫教科共處理記錄在案的醫療投訴13起，接待投訴55人次，積極工作、努力與各方聯絡，千方百計減少因醫療糾紛發生對我院造成的經濟損失。

六、繼續醫學教育管理

醫教科將繼續教育納入工作重點，注重人員培訓，制定了年青醫生的培養計劃，用請進來，走出去等多種形式，加強人才隊伍建設，為我院業務進一步拓展做好人才儲備。

20xx年新招臨床、檢驗等專業的大學畢業生共10人，舉辦全院各類業務講座及培訓22次，共有8140人次參加。參加醫學會、婦幼醫院、工人醫院等上級單位組織的培訓講座20餘次。選送優秀青年醫師、護師共計17人到河北聯合大學附屬醫院進行理論、實踐培訓。

七、教學科研方面

以學科建設、人才培養為工作重點，落實科研、教學管理，發揮服務、管理、研究、指導的職能，進一步提升了科研學術水平和教育培訓質量。我院接受大學院校實習生39人，發表醫學論文2篇（全部發表在國家級核心期刊上），承擔市級科研課題合作專案立項1個，獲市級進步獎2個。先後推薦9名同志做為市醫學會各專業委員會委員，為他們搭建平臺。

八、對口支援工作

為響應衛生部組織實施的“萬名醫師支援農村衛生工程”活動的號召，逐步改善農村醫療衛生條件，滿足農民群眾的基本醫療服務。今年我院免費接受衛生院的技術骨幹3人來我院進修學習，為受援單位培養了一批專業人員。到xx衛生院駐點服務人員62人次。

總之，20xx年醫教科的各項工作在醫院的直接領導下，穩步推進。但任務仍舊很艱鉅，尤其是在醫師培訓、醫療糾紛防範方面。在20xx年將著重加強這兩方面的工作，力爭取得明顯成績。

醫教科工作總結5

20xx年在上級有關部門及院領導班子的正確領導下，我們堅持以病人為中心，以全面提高醫療質量為主題，以建立和諧醫患關係為目標，努力做到醫療工作的規範化管理，從源頭防患醫療糾紛，不斷做好醫療工作中的其他密切相關的工作，使醫院的各項工作相對有序的進行。現將20xx年工作總結如下：

一、規範執業管理，做到依法執業，努力打造規範化、合法化管理的典範。

嚴格按照執業許可證中執業範圍執業，沒有超範圍違法執業現象。嚴格臨床見習生的管理，見習醫師的任何臨床診療操作必須有上級醫師督導、檢查，所有醫療文書必須有在我院具備執業資格的醫師稽核簽字。醫技科室的所有重要報告出具必須科主任簽字稽核。

二、提高醫療質量管理，確保業務量穩步增長。

不斷提高醫療質量是促進醫院發展的重中之重，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量、防範醫療糾紛是醫教科的重要任務。今年醫務科繼續從核心制度落實與病案質量管理二個方面不斷深入，保證臨床業務量的穩步增長。

1、嚴抓核心制度管理，不斷健全各項規章制度。

自我院參加醫療質量萬里行活動以來，以20xx年等級醫院複審為契機，醫教科不斷加強首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規範與管理制度、交接班制度、醫療技術准入制度、手術分級管理制度、臨床輸血管理制度、分級護理制度等十四項核心制度的完善、執行和落實力度以及其他多種配套制度的建立。

2、規範病歷管理，提高病歷書寫質量。

醫療文書是各種醫療活動的記錄和證明，其重要性不言而喻。今年醫教科仍將病歷檢查作為工作中的重中之重。每月上旬到科室督導執行病歷的.質量情況，下旬對執行病歷進行質量考核。每月對病案室終末病歷請河北聯合大學附屬醫院進行抽查、考核。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，並初步建立了院、科、個人三級質控網路。對病歷檢查已督察為主，處罰為輔。

3、規範臨床路徑及單病種限價管理，不斷改進醫療質量。在衛生部規定的臨床路徑基礎上、在總結前期路徑執行中存在的問題並結合我院實際對普外科急性闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張三個病種臨床路徑提出持續改進方案。制定和完善臨床路徑管理工作的相關制度和檔案。制定並完善了《臨床路徑知情同意制度》（後附）、《臨床路徑管理知情同意書》、《對入徑患者滿意度調查表》、《醫務人員對實施臨床路徑滿意度調查表》（已傳至內網，供各科室下載使用）。今年下半年依省衛生廳要求已制定了8個病種的單病種限價管理，為降低百姓看病費用做出了實際貢獻。

三、加強臨床藥事管理，更好為臨床服務。

20xx年醫教科組織了全院性《抗生素專項治理》活動，完善並嚴格落實《錫盟蒙醫醫院抗菌藥物合理應用及分級管理實施細則》，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方許可權，對抗菌藥物實施分級管理。每月對抗菌藥物處方、醫囑實施專項檢查，對不合理使用抗菌藥物者在全院範圍內進行通報，施行單項否決，且與績效考核掛鉤，規範抗菌藥物臨床應用，共組織檢查了5974份病歷，對嚴重違規使用抗菌藥物的醫師進行了誡勉談話，通過強化檢查、處罰力度，抗生素使用率由治理前82%降至55.2%達到衛生部的要求。

四、醫療安全管理

在日常工作中將核心制度貫穿於整個醫療過程中，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報資訊後，一般都到科室瞭解患者情況、醫療資訊，安排、組織和參加會診，並在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患，積極工作、努力與各方聯絡，千方百計減少因醫療糾紛發生對我院造成的經濟損失。

五、繼續醫學教育管理。

為了準備新醫院的搬遷投入使用，對新的儀器裝置的應用，對建立的新的科室培養各類人才，主要以CT、核磁、血液透析、肌電圖、腫瘤科、甲狀腺病科、急診科人才為主。組織全院業務學習活動14次，完成了12次。還選派了27個人員參加短訓班、研討會，同時認真完成了住院醫師規範化培訓工作和醫師定期考核工作，提高了我院繼教管理，為20xx的工作打好了基礎。

六、加強醫技科建設，引進先進裝置，提高診療技術。

1、放射科、檢驗科、功能科引進了8個人才，努力做到了午間、夜間、週末時段檢查後及時出具報告，報告的質量及申請單的規範性做到了讓患者滿意的程度。

2、B超、心電、放射、檢驗、交叉配血、輸血24小時服務也做到了讓患者滿意。

3、強化了危急值報告制度的有效落實、確保患者的安全，以患者為核心，做到了讓老百姓滿意的的全民醫院。

4、引進了病區內配備相應常用裝置，如：心電圖機、監護儀、血糖檢測儀等方便臨床。

總之，20xx年醫教科的各項工作在醫院的直接領導下，穩步推進。但任務仍舊很艱鉅，尤其是在醫師培訓、醫療糾紛防範方面。在20xx年將著重加強這兩方面的工作，力爭取得明顯成績。

醫教科工作總結6

（一）質控方面

1、制定醫療質量考核辦法

為全面落實醫療核心制度，保障醫療質量，我科制定下發了《醫療質量考核細則》，各項醫療質量檢查結果與綜合目標考核進行掛鉤。

2、基礎質量的監控

通過院內講座、崗前培訓的形式提高醫護人員的質量意識，本年度質控科共進行崗前培訓講座3次，帶領醫護人員學習醫療制度（重點是核心制度）6次。

3、新開展單病種管理工作，先後將急性心肌梗死、心力衰竭、社群獲得性肺炎（成人）、腦梗死、髖/膝關節置換術、社群獲得性肺炎（兒童）、剖宮產納入單病種管理，並組織相關人員進行單病種培訓。

4、繼續開展臨床路徑工作

今年臨床路徑軟體上線，路徑病種增至50多種，覆蓋18個臨床科室，累計完成533例。實現了臨床路徑的實時監測。

5、完善醫療質量控制

提供“非計劃再次手術”申請表、非計劃再次手術上報表、鄒城市人民醫院住院時間超過30天的`患者管理表、鄒城市人民醫院住院病人風險評估表、鄒城市人民醫院住院病人再評估表、重大及疑難手術申報審批表、鄒城市人民醫院邀請院外專家會診申請知情同意書、臨床路徑知情同意書等表單，聯合數建辦將新增表單掛入海泰系統，進一步完善醫療質量控制。

6、定期通報醫療質量檢查情況

通過質控簡報，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫療質量的提高。質控簡報不斷翻新新增處方點評、病情評估、出院小結專項檢查，體現了PDCA的管理理念。

（二）醫教科方面

1、定期上報公立醫院改革監測表

衛生系統12月中旬建立了山東省公立醫院改革監測系統，從2013年1月起將實行網路直報（月報）。

2、成立了遠端會診中心

3、加強重點學科管理。

目前，我院已有神經內科、心內科、兒科等9個濟寧重點醫學專業。

4、加強醫務人員三基三嚴訓練

第四季度對所有醫療醫技人員進行了急救理論知識上機考試，對考試不及格人員或作弊人員，除經濟處罰外，還要求繼續學習再補考，直到考試合格為止。

5、12月下旬又有10餘人通過了執業醫師和執業助理醫師考試，屆時將再次組織相關人員參加處方權考試。

6、配合質控科加強質量管理

根據二甲評審要求，在所有臨床科室制定了手術分級管理制度、手術醫師分級管理和再授權管理制度、重大、疑難手術管理制度、非計劃再次手術管理制度和麻醉醫師分級管理與再授權管理制度，通過科室上報材料，現已把醫院手術分級、各科室手術醫師分級情況和麻醉醫師分級情況整理完畢，並將各科室手術醫師分級情況在外科樓大廳向全院公示。在以後工作中將採用PDCA的管理模式及時更新相關資訊。

醫教科工作總結7

今年以來，認真落實醫院管理年活動標準和醫教工作重點，制定了實施方案，召開了動員會，紮實有效的開展工作，把提高醫療服務質量，確保醫療安全作為重點工作，常抓不懈，在院長的正確領導下，在各相關科室的積極協作和醫務科全體職工的共同努力下，使醫教工作完成了工作目標。

一、業務指標完成情況

1、年門診完成151347人次。

2、年住院人次16259人次。

3、手術例數7031例。

4、危重病人急診搶救645人次，搶救成功率98%。

5、危重病人病房搶救1336人次，搶救成功率95.9%。

6、開展新專案25項。

7、派出進修學習18人，4人完成了第二學歷本科教育。

8人正在讀本科的函授班。

8、接收實習生77人，進行臨床實習帶教工作。

9、接收基層醫院6人次來院進修學習。

10、各級各類衛技人員撰寫論文22篇。

11、繼續醫學教育各項指標達標。

12、病案管理工作有顯著提高。

二、幾項主要工作開展情況：

1、加強領導、高度重視醫院管理年活動，狠抓落實。

認真落實衛生部關於繼續深入開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動的通知和市局關於繼續深入開展醫院管理年活動建立“誠信醫院”的實施意見,把提高服務質量,確保醫療安全，降低醫藥費用，密切醫患關係作為今年的工作重點。於五月下旬召開了中層會，傳達了會議精神，對去年的活動情況進行了總結，並對今年的管理年活動進行了安排，下發了《灤縣人民醫院落實醫院管理年活動實施方案》，各科室利用晨會進行動員、佈置，使全員投身於管理年活動中。

加強領導，健全組織，根據科室人員變更，調整了領導小組、院長為醫院管理年活動的第一責任人，領導親自抓，周密安排，從組織上、領導上保證了醫院管理年活動順利開展。

認真落實衛生部、省衛生廳、市衛生局的繼續深入開展醫院管理年活動，建立誠信醫院的實施意見，將衛生部通知和省廳細則進行分標，把任務分解到科室，使任務明確，標準清楚。

2、健全質量管理體系，全面完善管理制度

院有七大管理委員會，即醫療質量、護理質量、院內感染、病案、輸血、藥事、醫療安全管理委員會。年初隨科室增加都進行了調整，人員組成：主任由院長或主管院長擔任，相關科室主任為成員。各職能科室是日常辦事機構，做到年初有計劃，每季召開一次會議，半年、年終有總結。院科兩級質控組織職責清，任務明。醫療質量管理委員會領導醫療質量管理工作，醫務科、質控辦行使指導、檢查、考核、評價和監督職能，科室主任全面負責本科室質量管理工作，層層嚴把質量關。健全醫院規章制度和人員職責，認真落實醫療質量和醫療安全的核心制度，開展了全員學制度，知制度，守制度的活動，使每個員工自覺地按制度落實，還制定了《總住院醫師制度》，對學制度情況進行了考試。

3、提高醫務人員的法律意識，做到依法執業。

加強法律法規培訓，強化醫療安全教育，不斷規範醫療行為，做到依法執業，邀請北京著名法學教授和河北醫科大學律師李惠娟來院進行法律知識和醫療糾紛防範講座，本院舉辦了《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等法律法規和以案說法專題培訓，並開展了全員大討論，查詢不安全因素等，通過培訓，提高了全員的法律意識，使大家學法、懂法，自覺地依法執業。

4、狠抓基礎質量，加大考核力度。

不斷強化“三基”訓練，開展了心肺復甦、胸穿、靜脈切開、氣管切開、靜脈輸液、吸氧等醫療護理技術操作比賽，定期進行基礎理論考核，評選優秀病歷、優秀病歷展評，病歷質量獎評等活動，不斷提高醫護人員的基礎理論水平、技術操作能力和基本技能。

加強院、科兩級質量控制，嚴把環節質控和終末質控關。科內設立質控員，每天檢查醫護人員的工作，發現問題，及時糾正；院設質控辦，對病歷進行環節終末檢查控制，不定期到科室檢查對核心制度、職責、操作規程的落實情況，每月對各科工作按照院醫療質量考核標準逐項檢查，考核成績與獎金掛鉤，獎優罰劣。把病歷質量和處方質量作為重點。採取多種措施提高病歷書寫質量，舉辦病歷書寫規範培訓、病歷質量培訓、病歷講評，每季在院週會上進行病例質量通報等。111月全面考核病歷1162份，檢查現執行病歷1976份，甲級病歷率95%以上；檢查處方7986張，及時將處方中存在的問題反饋給科室和個人，予以獎罰，切實提高處方質量，合格率達96%。

5、落實溝通制度，轉變服務理念，構建和諧醫患關係。

為減少醫患矛盾和醫療糾紛的發生，今年以來，我院成立了醫患辦公室，建立了溝通制度，每天對新入院的患者發放醫患聯絡卡，徵求患者的意見，及時反饋並給予解決；專門接待患者投訴，解決醫療糾紛，從投訴中分析查詢不安全因素，制定改進措施，最大限度的減少差錯事故的發生。護理部將入院溝通、健康宣教納入基礎護理質量標準中進行考核，常抓不懈，從而密切了護患關係；我院還針對患者對診療活動中的顧慮和不理解，落實了醫患溝通談話記錄，入院後，手術、特殊治療前，病情有變化時等環節上，要進行溝通，通過溝通落實知情權和選擇權，使患方隨時瞭解病情和治療方案及病情的轉歸，出院時給予具體指導，將科室電話告知患方，可隨時諮詢。召開監督員座談會，聽取不同層次的反應和意見；發放調查問卷，對提出的'建議及時改進，從而使醫患關係比較和諧。

三、不斷提高技術水平，滿足患者醫療需求。

與北京、天津及省、市大醫院建立長期協作關係，今年與天津泰達國際心血管病醫院建立協作關係，聘請各大醫院專家、教授定期來院值診、手術、查房，使疑難病患者足不出縣即可得到國內一流專家的診治，既省錢又方便，不僅為患者解決了實際問題，同時也使我院各專科技術水平得到迅速發展。

1、選派了18名具有培養前途的業務骨幹和學科帶頭人到京、津、唐等上

級醫院進修深造，有4人完成了第二學歷本科教育，8人正在讀本科的函授班，使業務技術水平有明顯提高。修訂了進修管理辦法，為使其達到預期目的採取了得力措施。

2、派出78人次業務骨幹參加各類短期培訓班和學術研討會，學習新理論、新知識、新技術、新方法。

3、廣大衛技人員認真進行臨床探索及時總結臨床經驗，積極撰寫醫學論文，全年發表論文22篇，全部為國家級論文。醫務人員積極開展科學研究，年內新立科研課題3個。

四、規範繼續醫學教育管理，提高業務素質

紮實開展繼續醫學教育工作，認真按審批的專案開展繼續醫學教育，年初制定了計劃，安排責任心強，業務素質高，副高階以上職稱人員承擔Ⅰ類學分的授課；中級職稱、科室承擔Ⅱ類學分的授課，並認真做好組織工作；做到了有計劃，有安排，有簽到，有記錄，有講義，有學分授分登記等，全年組織Ⅰ學分專案講座12次，Ⅱ學分專案講座24次，臨床大查房323次，手術教學85次，全體專業技術人員全部完成了規定的繼續教育學分，完成學分檔案和繼續醫學教育證書的填寫工作。不定期請上級醫院的專家教授進行專題講座，提高本院技術水平，採用電腦多媒體進行教學。

五、病案管理工作成效顯著

1、完善了病歷借閱手續，為嚴格管理制定了《病歷管理規定》明確了現住院病歷管理和出院病歷管理責任人，實行分段負責，對影印借閱病歷資料完善了手續，從而可防止病歷資料丟失及因影印病歷而引發的糾紛。

2、加強了病歷的及時歸檔，落實《病歷管理規定》，病歷必須在病人出院後72小時內歸檔，遲交進行罰款，調動了全員的積極性，使病歷及時歸檔率達到98%以上。

3、及時登記妥善保管，病案室工作人員每天深入科室回收出院病歷，全年回收病歷14848份，並及時進行登記，按ICD-10編碼，發現問題及時反饋；歸檔病歷進行妥善保管，做到整潔有序。

4、嚴格病歷終末質量控制，質控辦人員對所有回收病歷進行檢查，對有不完善的病歷進行缺陷登記，通知科室進行完善，從而使病歷終末質量得到有效控制。杜絕丙級病歷的發生。

六、認真做好醫療下鄉、進修、實習生帶教、職改工作。

完成醫療下鄉15次，組織醫務人員177人次，診治患者4210人次，義務

諮詢400人次，到基層醫院解決技術難題15次，免費接收基層醫院6人次到本院進修學習。接收秦皇島、唐山衛校、灤縣衛校大、中專臨床、預防、護理的實習生77人，按各學校的實習大綱要求認真帶教，並由科室組織理論及臨床病例講座，得到實習學校的肯定。同時還完成了職改工作，組織初晉初、初晉會考試報名56人次，組織外語考試報名48人次，職稱計算機考試報名66人次，執業醫師資格報名考試59人次，執業醫師資格註冊46人次。完成180名醫護人員的續聘和65名醫護人員的高一級職稱的聘任工作，充分調動了知識分子的工作積極性。

七、存在問題：

1、質量管理工作各科不盡平衡，有的科主任重經濟效益，輕質量管理，仍有缺陷發生。

2、重終末質量，環節質量仍有不到位現象。

3、手術分級管理，危重病人的管理仍有薄弱環節。

4、三級醫師查房，特別是上級醫師的查房內容有待提高，有的是流水帳，缺乏分析意見。

5、溝通告知制度落實不到位，需進一步強化。

醫教科工作總結8

醫療工作是醫院的中心工作。XX年度，醫教科在院部的正確領導下，在廣大醫務人員共同努力下，在醫療，教學、科研方面，做了一些工作，現總結如下。

一、XX年度醫療工作基本概況

XX年度，在這一年中，門診總人次為135327人次,急診4547人次；住院人次為3153人次，病床使用率77%；全年手術人次為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合率、住院患者3日確診率，治癒好轉率、危重病人搶救成功率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫院要求。另外，醫教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。

　二、完善質量管理制度加強醫療質量管理

（一）健全和完善醫療質量管理體系

XX年在院長的領導下，在分管院長直接指導下，由醫教科牽頭，進一步健全和完善首科首診醫師負責制、病歷書寫、急診搶救、術前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫療差錯事故報告等關鍵性制度，認真落實各級醫院人員的崗位責任制、醫療護理常規和技術操作常規。制定了《關於急診用藥的有關規定》、《“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度》、《高郵市中醫院關於“三合理規範”和“抗感染藥物分級用藥規範”實施的獎懲辦法》。組織學習省衛生廳頒發的《部分常見病、多發病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規範》以及《江蘇省醫院抗感染藥物使用管理規範》，臨床醫生人手一冊，並嚴格執行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執行組織網路”，醫院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫生“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患，對檢查中發現不符合規定的醫生，院部按照相關規定處理。

（二）制定《合理使用抗生素制度》

通過電腦網路，規定各級醫生的分級用藥處方權，每月公佈抗生素使用資訊並對使用情況進行分析，每月對前50位的藥物進行排名，及時瞭解合理使用抗菌藥物動態。針對手術科室醫療糾紛多發、易發的因素，完善和落實了手術審批制度、手術同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度，並認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務，實行特殊檢查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到各科室檢查各項規章制度執行情況，並認真執行了獎懲措施，對違紀者堅決嚴肅處理，有力地抑制了各種違章違規行為。

（三）狠抓醫療檔案質量

病歷質量是醫療質量和醫療水平的具體體現，也是醫院總體水平的一個方面。院領導一直把它作為質量管理的重點，以抓病歷質量帶動醫療、教學工作。我們主要做了以下幾方面的工作。一是規範病歷書寫，按省衛生廳病歷書寫規範，統一格式。《病歷書寫規範》全院所有臨床醫生人手一冊，要求各科組織學習。二是加強病歷檢查力度，平時還不定期到科室對在院病歷抽查，檢查內容包括病史完成時間、診斷、用藥原則等。每個季度出一份病歷處方質量檢查情況簡報，並下發各科室。每月對各病區的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分，指出存在問題，並反饋到科室，反覆強調提高病案內在質量，強化崗位職責和堅持三級醫師查房制度，其結果是我院病案內涵質量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每週定期去病區收集病歷，絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸檔，從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。四是每季多次抽查處方合格率均達98%以上，處方質量也有很大進步。

　三、抓醫療安全、減少醫療糾紛、杜絕醫療事故

1、 加強醫療安全教育。院領導親自為職工進行醫療安全教育，組織2次全院性會議，並通過院週會等強調醫療安全，不斷強化職工的.醫療安全意識。

2、嚴格執行醫療安全制度，如首診首科負責制度、三級查房制度，三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術審批制度、值班交接班制度及保護性醫療制度等。加強醫療安全報告制度，做到重大醫療事件立即報告，嚴重差錯及時報告，一般差錯如實報告。

3、制定醫療事故防範和處理預案,年初院科簽定醫療安全責任書，責任落實到人。

4、在分管院長帶領下，每月組織全院醫療安全大檢查，檢查人員在班在崗情況，急救器械及藥品應急情況，醫療差錯登記情況，三級查房情況等，每次檢查結果都有詳細記錄。醫教科每季進行醫療差錯、缺陷、糾紛分析，對醫療安全隱患進行通報並提出防範措施。

四、做好醫療醫技人員的“三基”訓練和繼續醫學教育工作

1、經常請本院各科業務骨幹舉辦各種講座，XX年醫教科組織舉辦初級醫務人員業務學習、sars業務培訓等業務講座計11次，培訓覆蓋率100%。

2、安排好新分配同志的各科輪轉，並督促各科認真做好帶教工作。轉科結束後，除對其在各科輪轉其間的學習和工作情況進行考核外，還加強三基訓練，合格率100%。

3、鼓勵在職人員參加成人教育，醫院予以政策優惠。醫療工作是醫院的中心工作。

醫教科工作總結9

時光荏苒，20xx年上半年很快過去，在此我對上半年醫教科工作做個小小工作總結。

一、醫療質量管理方面：

1、調整了醫院各質量管理委員會名單，使得醫療、藥事、輸血等重點工作均有了各自的監管體系；制定了醫療、藥事質量考核方案，對考核時間、方法及內容均制定了明細，完善了醫院的質量考核體系，為提高醫療質量打下基礎。並要求質控體系中各質控小組（醫療、輸血、護理、院感）每月有活動，每季有會議及對質控結果的整改措施。這一點目前各小組也都完成的很好。

2、每月實施醫療質量檢查，對門診病歷、執行病歷、歸檔病歷、醫技申請單和醫技報告單進行抽查，對抽查結果進行彙總分析，對發現的問題提出整改意見。1-6月共抽查門診病歷237份，發現問題12種；執行病歷37份，發現問題15種；歸檔病歷30份，發現問題15種；醫技申請單327份，發現問題5類；醫技報告單190份，發現問題5類；處方720份，發現問題5種。半年下來，在各個科室的配合下，醫療質量得到一定提高。

3、制定醫院歸檔病歷管理規定，規範化了病歷的收集、借出程式，加強了對歸檔病歷的管理。

4、針對放射科執業醫師不足的情況，與**市第一人民醫院合作，推出遠端診斷系統，為急診的拍片病人和接診醫師提供了方便。

二、繼續教育方面：

1、每月進行三基考試，督促廣大醫護人員練好基本功。

2、組織年輕醫師心肺復甦技能培訓並進行考試。

3、為進一步提高醫療質量，選派部分醫師赴上級醫院進修學習：朱海燕赴**兒童醫院進修半年；姚利民赴**附一院外科進修半年；龔瑛赴**市中醫院轉崗培訓一年；程偉、姚群芳、陸曉華、顧建平赴**市一院短期培訓。

三、醫療工作方面：

1、圓滿完成了20xx年巴城政府的50、60老年人健康體檢工作。

2、6月份與預防保健所組織了巴城醫院醫學專家下鄉諮詢、講座活動。

3、與辦公室合作完成了醫院的專家及專科門診的宣傳工作。

4、在內科人手不足的時間，我參與內科的值班工作。

四、處理醫療糾紛：

處理完了一件糾紛（陳**），()還有兩件糾紛未處理完（均為外科骨折病人）。

五、應急醫療工作：

1、在內、外科的支援下，1-6月份我們完成了諸多政府指派的醫療保障任務，包括：1月份年初燒頭香；3月20xx年普通高中學業水平測試；5月巴城鎮徒步行走大賽；5月民間文化藝術節；6月環湖自行車賽；7月龍舟賽、大力士賽和拆遷保障。

2、完成了一院內應急演練的`計劃和評分細則，預備下半年實施。

綜上所述，上半年，我做了一些工作，當然，這一切都離不開醫院的所有醫護人員對我工作的支援，尤其是我們的臨床醫生，平時工作很繁忙，但無論何時，每每遇到一些體檢工作、下鄉活動或是一些保障任務，大家總是一如既往的支援我的工作，甚至不惜佔用自己的休息。在這裡，我要衷心的對大家說一聲：謝謝大家，你們辛苦了！