糖尿病工作總結

總結是事後對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查並分析評價的書面材料，它可以有效鍛鍊我們的語言組織能力，是時候寫一份總結了。那麼總結有什麼格式呢？以下是小編為大家整理的糖尿病工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

糖尿病工作總結1

在中心的領導下，根據《國家基本公共衛生工作規範》及鳳崗鎮社群衛生服務中心慢病管理方案，積極開展高血壓、糖尿病的規範管理工作。通過對門診35歲以上人群實施首診測血壓及各種機會性篩選，發現出高血壓、糖尿病病人並納入規範化管理，現將本年度具體工作總結如下：

20xx年度，本社群站共計查出高血壓89人、糖尿病14人，高血壓合併糖尿

病23人，其中高血壓一級管理64人，二級管理3人，三級管理22人；糖尿病一級管理4人，二級管理7人，三級管理3人。對所查出的人員建立個人健康檔案，嚴格按照慢病管理方案分級定期隨訪，並有針對性地對其進行高血壓、糖尿病的健康教育宣傳，針對不同情況的高血壓及糖尿病患者進行指導，包括非藥物治療及藥物治療，使患者對自己的病情有了大致的瞭解並積極配合醫師指導，對病情較重合並危險因素的病人建議並協助雙向專診，通過認真細緻的工作，

使我社群範圍內的高血壓及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。

通過在我們社群範圍內實施高血壓、糖尿病規範化管理後，我社群轄區內

　　高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的提高，並大大降低了患者的經濟負擔，為我社群居民的健康做出了一定的貢獻，並取得了患者對我們社群的進一步認同，也證實了我國實施慢性非傳染性疾病防治路線的正確性。油甘埔社群衛生服務站

　　xxxx年x月x日

糖尿病工作總結2

為響應聯合國的號召，喚起全社會對糖尿病防治工作的重視，推動糖尿病防控工作的開展，結合我院實際，於xx月14日前後開展了一系列宣傳活動。現將具體工作總結如下：

1、領導高度重視，要求我們在做好日常宣傳工作的同時，在世界糖尿病日做好各種形式的宣傳工作，把預防糖尿病工作真正落到實處，讓百姓真正瞭解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一級預防。xx月11日下午4時，在我院內分泌科的健康宣教室舉辦了大型糖尿病健康教育講座，參加教育的人數約100人，有患者、家屬、有高危人群及健康人，通過講座讓更多的人瞭解糖尿病。

2、圍繞今年糖尿病日宣傳主題，組織開展多種形式的宣傳活動。xx月14日上午，在我科主任的帶領下，10餘名醫護人員在門診大廳為廣大群眾提供了免費義診及醫療諮詢活動，現場活動氣氛熱烈，群眾紛紛向醫務人員諮詢糖尿病相關知識，還就自身糖尿病治療、保健和日常生活應該注意的問題向醫務人員諮詢。醫務人員就患者在飲食控制、規律服藥、監測血糖和體育鍛煉中應該注意的事項給予了具體的指導，向大家宣傳糖尿病是可以預防和控制的，教育群眾改善飲食結構良好控制體重，增強體質鍛鍊，提高生活質量，遠離糖尿病。

3、免費為百姓測量血糖：測量血糖是監測糖尿病的手段，藉此次活動也開展了免費測量血糖的活動，目的就是為了讓百姓瞭解血糖監測的重要性，此次共計為100人免費測量，活動得到廣大群眾的交口稱讚。

4、向前來我院就診的群眾發放宣傳材料300餘份，受益人數達500餘人，營造了良好的宣傳氛圍，使大家能夠主動了解相關健康知識，提高人民群眾對糖尿病的知曉率，讓宣傳真正起到作用。

本次宣傳活動受到了院領導的重視與支援，宣傳形式多樣，受教育面廣，且有群眾的主動參與使此次宣傳活動達到了預期的目的，收到了良好的效果，為普及糖尿病的預防知識，提高廣大群眾的健康意識和保健水平起到了極大積極的推動作用。

糖尿病工作總結3

活動老師講解讓學生認識地球，老師向學生介紹“世界清潔地球日”的來歷，教育學生珍惜地球資源。進行廢物的再利用活動。

20xx年11月14日是第8個“聯合國糖尿病日”，宣傳主題是:糖尿病教育與預防，口號是“應對糖尿病，立即行動”。依據市衛生局和市疾病預防控制中心的要求，為切實做好糖尿病預防工作，提高人民群眾對糖尿病的認識，維護人民群眾身心健康，根據上級檔案精神要求，結合實際，我院積極、主動、科學、有效地開展豐富多彩的糖尿病防治宣傳活動。緊緊圍繞定期到醫療機構測量血壓、血糖”等核心知識。營造濃厚的宣傳教育氛圍，防保科工作人員在醫院大廳前設立諮詢臺開展宣傳教育活動，不斷提高全鎮人民群眾糖尿病防治意識，最大限度地預防和減少各種疾病發生。現就活動情況總結如下：

在宣傳活動日期間，我鎮充分利用宣傳單、橫幅、健康教育講座等方式，向廣大人民群眾進行糖尿病防治宣傳教育。通過發放宣傳資料、現場諮詢、現場講解教育等宣傳糖尿病相關知識，營造全民抗擊疾病、維護生命健康的氛圍。本次宣傳活動的主題是：應對糖尿病，立即行動”。緊密結合基本公共衛生服務內容發放糖尿病防治知識宣傳單1000餘份。通過本次宣傳活動，對提高人民群眾對糖尿病防治知識等相關疾病防治知識的認識起到了積極的作用。

20xx年3月24日是第21個“世界防治結核病日”，今年的活動主題是：“你我共同參與，依法防控結核——發現、治療並治癒每一位患者”。為做好今年“世界防治結核病日”宣傳活動，推進落實結核病防治規劃，實現20xx年南崗區結核病防治知識知曉率達到85%的目標，區結防所結合本地實際，圍繞今年的宣傳主題，制定並落實20xx年了“3.24”宣傳活動方案，並上報衛生局後下發給轄區醫療衛生機構、社群衛生服務中心(站)、鄉村衛生所、大中專院校衛生院佈置組織開展宣傳活動，同時我所還印製了3萬份宣傳資料免費發放，確保宣傳活動取得實效，並在《家報》上進行整版宣傳。

糖尿病工作總結4

我社群在20xx年度積極響應國家對重大慢性病非傳染性疾病控制的號召，在市衛生局及龍子湖區衛生局的領導下，對高血壓。糖尿病的普查工作，從20xx年9月份開始對我社群範圍內的十一個居委會的居民進行登記標本取樣，測血糖，測血壓生活飲食用藥的指導，根據所得的資料進行認真分析，建立、健全個人健康擋案為國家對重大慢性疾病（高血壓、糖尿病）的下一步防控措施的實行提供了準確的醫學資料，具體工作總結如下：

20xx年9月1日，二鋼居委會測血壓41人、測血糖23人。9月3日珠城路居委會測血壓35人、測血糖37人。9月5日龍子湖居委會測血壓44人、測血糖25人。20xx年9月7日，大橋居委會測血壓32人、測血糖19人。9月10日海航居委會測血壓27人、測血糖23人。9月12日解放路居委會測血壓34人、測血糖31人。9月16日建華居委會測血壓37人、測血糖28人。9月18日建新居委會測血壓47人、測血糖31人。9月20日幸福村居委會測血壓40人、測血糖24人。9月22日工農居委會測血壓34人、測血糖24人。9月24日宋莊居委會測血壓31人、測血糖21人。9月26日馬村居委會測血壓39人、測血糖28人。共計監測721人次。

通過監測高血壓病人377人，糖尿病病人172人。對所監測的人員定期隨訪，建立個人健康檔案。隨後對所監測高血壓、糖尿病患者進行管理，並依次到各個居委會進行糖尿病，及高血壓的健康講座，針對不同情況的高血壓及糖尿病患者進行指導。包括非藥物治療及藥物治療，使患者對自己是病情有了大致的瞭解並積極配合社群醫師指導，對病情較重有危險因素的病人建議並協助雙向專診，通過認真細緻的工作，對我社群範圍內的糖尿病及高血壓患者的防疫取得了一定的成績，並隊自己的工作成績進行了自我檢測評估，所有檢測評估指標如下：

高血壓管理率=115/377=%

高血壓控制率=74/377=%

糖尿病管理率=103/172=%

糖尿病控制率=94/172=%

糖尿病病人月平均花費=元

高血壓患者月平均花費=元

通過我社群範圍內的高血壓、糖尿病實施防疫適宜技術後使我社群糖尿病、高血壓的控制率有了明顯的提高，並大大降低了患者的經濟負擔。為我社群居民的健康做出了一定的貢獻取得了居民對我社群服務中心的一致好評，也證實了我國實施慢性非慢性傳染性疾病社群防治適宜技術的正確性。

糖尿病工作總結5

依照《國家基本公共衛生服務規範》（20xx版）和省、市、區基本公共衛生服務績效及重點工作考核等相干工作要求，為普及健康知識，進步社群居民健康知識知曉率、健康行為構成率，不斷改善居民不良生活習慣，進步健康文明素質和社群居民的生活質量，我中心在進一步完善健康教育與健康增進工作體系，增強社群健康教育和健康增進的功能，積極策劃，努力工作，展開健康教育的各項工作。

一、依照《國家基本公共衛生服務規範》（20xx版）中健康教育服務規範要求，做好健康教育與健康增進各項工作，完成上級相干單位組織安排的各項任務。

組織相干職員積極參加省、市、區、疾控等部分組織的各類培訓。我中心根據上級相干部分精神和要求，積極組織安排，參加市衛生局組織的健康教育與健康增進工程啟動培訓會、市疾控組織的關於結核病多耐藥管理的培訓等活動，進步了我中心健康教育工作者本身健康教育能力和理論水平。

二、圍繞甲型流感、結核病、高血壓、糖尿病等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題展開相干宣傳活動，積極展開“世界結核病日”、“出生缺陷宣傳日”、 “碘缺乏日”、“母乳餵養日”“愛牙日”等各種衛生主題日宣傳活動。

我中心組織展開了手足口病的防治知識、甲型流感的`防治、突發心梗的急救措施、母乳餵養的好處、艾滋等健康教育講座12次，展開了中國公民健康素養66條、接種疫苗消除麻疹、慢性病綜合防治、母嬰健康素養的基本知識與技能、高血壓相干知識教育、糖尿病的防治、應急知識宣傳週—應急知識進社群、預防艾滋共同參與等專題健康教育與宣傳。

三、認真貫徹落實《公共場所制止吸菸的規定》，積極展開了控煙教育，制定了《禁菸控煙工作制度》，設立了禁菸監督崗，配有控煙督導員員，設立醒目的禁菸標誌。

四、完善的健康教育工作體系，加強健康教育設施建設。

加強對健康教育工作的指導、催促，設立健康教育小組，制定健康教育管理、工作制度。根據健康教育有關檔案要求，制定了《健康教育工作計劃》《健康教育工作制度》《健康教育宣傳欄制度》。

五、多途徑、多渠道進行健康教育宣傳。今年，我們通過門診、液療室、進社群、進戶等方式發放健康教育資料3000餘份，進行健康教育3000餘戶，直接影響3000餘人，間接影響9000人以上。

六、回顧過往一年的健康教育工作，成果明顯但依然存在很多不足。一些健康教育工作流於情勢，僅僅是為完成任務而進行，程序簡單，沒有實質收穫；部份群眾對健康知識學習積極性不高，導致健康教育工作展開效果打折；由於場地、職員、裝備限制，一些健教活動展開效果不突出，成果不明顯；健康教育工作雜亂無章，預備工作不充分，相干資料的蒐集整理工作做的不到位，健康教育檔案管理不繫統、不完全，相干資料記錄不完全。鑑於以上不足，下一步我們應當在以下幾方面進行改進：

1、更好地調和各工作小組之間的關係，靈活機動調劑職員，加強團隊協作。

2、加大人力物力投進，更多渠道、更廣範圍、更深層次做好宣傳工作，進步宣傳力度，增強宣傳效果，努力進步群眾的自我保健意識。

糖尿病工作總結6

今年，為了使社群糖尿病管理工作能再上新臺階，我們把糖尿病管理與健康教育有機結合起來，使其相互促進，形成良性互動，即使健康教育的內容充實、豐富和實用，糖尿病居民參加就多了，糖尿病管理的數量和質量也就上去了；而糖尿病管理質量提高了，控制率增加了，居民看到了療效，達到了實惠，參加健康教育積極性也就更大了。

為此，我們調整工作思路，加大管理力度，對已建檔的糖尿病患者都納入規範化管理，對血糖控制不理想或有併發症的實行“強化管理”，包括採取健康教育、義診、上門服務等多種方式對其進行督促指導，結果使社群糖尿病管理效率和質量有了明顯提高。

在工作中，我們摸索出一套切實可行，符合我社群居民實際情況的糖尿病管理的服務流程和操作經驗，如把糖尿病日常管理和免費體檢相結合，開展群體健康教育和家訪個體指導相結合等措施，確保社群糖尿病管理工作穩步發展。今後，我們必須採取社群慢病管理可持續發展的策略，就要採取以下措施：首先通過形式多樣的健康教育活動，把糖尿病保健知識做到家喻戶曉，深入人心，織起一道糖尿病防治的屏障；對一些血糖長期控制不理想或遵醫行為差的患者“開小灶”，實行“一對一”進行強化管理或指導，才能真正提高糖尿病管理的“三率”，達到“早防發病少，發病控制好、併發症少”的效果。

糖尿病工作總結7

基本公共衛生2型糖尿病管理服務專案開展以來。根據年初全區衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務專案工作，全面實施基本公共衛生服務專案，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務專案管理與規範管理。現將開展情況總結如下：

一、制定公共衛生管理服務方案

以基本公共衛生2型糖尿病患者管理服務專案指導方案，結合我街道實際情況確定具體專案目標，對轄區內所有35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，並制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人資訊表、個人體檢表，填表書寫要規範、完整，明確了公共衛生管理專案的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務專案建檔率、規範管理率達到上級要求。

二、培養基本公共衛生管理服務專案管理人員

為了使我院公共衛生管理專案工作順利實施，今年舉辦了2型糖尿病知識講座，之後接受廣大群眾諮詢。根據公共衛生2型糖

三、全街道具體工作開展情況

20xx年，按區衛生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務專案，醫院對全街道61個村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員4人，全區登記35歲以上糖尿病患者4028人，免費體檢訪視4028人，管理率100%。

四、待完善的問題和建議公共衛生管理服務專案通過一年的實施，全區慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮鄉醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要醫院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利於家庭、社會和諧發展。

糖尿病這種慢性非傳染性疾病的發病率和患病率隨著經濟的發展，生活方式的改變和人口老齡化的加速呈上升趨勢。嚴重的影響個人的身心健康，並給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，糖尿病的防治，尤為重要。而糖尿病的防治重心則在基層社群，社群預防是糖尿病最有效的手段，建立支援性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下：

一、建立健全轄區現在又居民健康檔案，逐步完善糖尿病患者的個

人資訊，使糖尿病的防治工作得到長久持續發展。

二、我院每月召開糖尿病防治工作會議，傳達有關會議精神，總結

前一階段工作，佈置下一階段工作。根據有關會議精神，完成每年4次隨訪。

三、針對糖尿病患者及轄區廣大居民糖尿病防治知識主題講座，每

季度至少一次，促進糖尿病患者改變生活方式，減少糖尿病的患病人數，控制糖尿病的進一步發展，延緩和杜絕糖尿病併發症的出現。並結合全年各種“宣傳日”開展宣傳活動，使糖尿病的防治知識得到廣泛普及，強化了健康資訊的傳播，提高了糖尿病防治知識的知曉率。

四、糖尿病高危人群的健康指導及干預對高危人群採取個體和群

體健康指導相結合的方法，通過健康教育使轄區居民及高危人群對糖尿病防治知識得到進一步的瞭解，同時給予健康方式的指導，使糖尿病高危人群能夠主動定期測血糖，關注自己的健康情況。以上是我院全年對糖尿病管理的工作總結，雖然取得了一些成績，但距離上級的要求和轄區居民的需求還有一定的差距，我們一定克服困難，更加努力的提高糖尿病管理技巧和能力，使轄區糖尿病的發病率控制在有效範圍內，更好的為轄區廣大人民群眾貢獻我們的綿薄之力。

　　十里衛生院

　　20xx年10月

糖尿病工作總結8

在中心的領導下，根據《國家基本公共衛生工作規範》及鳳崗鎮社群衛生服務中心慢病管理方案，積極開展高血壓、糖尿病的規範管理工作。通過對門診35歲以上人群實施首診測血壓及各種機會性篩選，發現出高血壓、糖尿病病人並納入規範化管理，現將本年度具體工作總結如下：

20xx年度，本社群站共計查出高血壓89人、糖尿病14人，高血壓合併糖尿病23人，其中高血壓一級管理64人，二級管理3人，三級管理22人；糖尿病一級管理4人，二級管理7人，三級管理3人。對所查出的人員建立個人健康檔案，嚴格按照慢病管理方案分級定期隨訪，並有針對性地對其進行高血壓、糖尿病的健康教育宣傳，針對不同情況的高血壓及糖尿病患者進行指導，包括非藥物治療及藥物治療，使患者對自己的病情有了大致的瞭解並積極配合醫師指導，對病情較重合並危險因素的病人建議並協助雙向專診，通過認真細緻的工作，

使我社群範圍內的高血壓及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。

通過在我們社群範圍內實施高血壓、糖尿病規範化管理後，我社群轄區內高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的提高，並大大降低了患者的經濟負擔，為我社群居民的健康做出了一定的貢獻，並取得了患者對我們社群的進一步認同，也證實了我國實施慢性非傳染性疾病防治路線的正確性。油甘埔社群衛生服務站

糖尿病工作總結9

20xx年我中心在上級主管理部門的指導下，認真貫徹落實《**市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務專案（20xx版）》檔案精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務專案工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現將我中心20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結匯報如下：

一、組織管理：

1、建立慢病基礎資訊系統，利用現有網路對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發首診病例進行網路直報工作，由領導分管此項工作，責任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導。

2、對轄區內重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。

3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，並定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規範管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病併發症的發生。

4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。

5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。

6、建立規範化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。

二、慢病建檔及管理

1、高血壓患者建檔及管理

①20xx年高血壓篩查：2805人。

②20xx年首診查血壓：95%（隨機抽查門診日誌首診100份，其中測血壓94份）。

③20xx年高血壓患者規範建檔率31.2%＝年內已規範建檔高血壓人數582÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）1500×100%。

④20xx年高血壓患者健康管理率31.2%＝年內已管理高血壓人數582÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）1500×100%

⑤20xx年高血壓患者規範管理率100%＝按照要求進行高血壓患者管理的人數582÷年內管理高血壓患者數468×100%

2、糖尿病患者建檔及管理

①20xx年糖尿病患者篩查：2760人。

②20xx年糖尿病患者規範建檔率20%＝年內已規範建檔糖尿病患者人數386÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）843×100%。

③20xx年糖尿病患者健康管理率20%＝年內已管理糖尿病患者人數386÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）843×100%

④20xx年糖尿病患者規範管理率100%＝按照要求進行糖尿病患者管理的人數386÷年內管理糖尿病患者患者數168×100%

三、慢病健康教育

1、全年開展與慢病相關健康教育12期；

2、全年舉辦與慢病防治相關宣傳欄8期；

3、全年發放與慢病防治相關宣傳單4680份；

四、培訓

1、全年參加上級慢病相關知識培訓6人次；

2、全年本院組織本院職工、鄉村醫生培訓慢病相關知識4次。

五、存在的問題及打算

慢病的預防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。

1、電子檔案基本資訊採集不全；

2、慢病隨訪不及時；

3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規範；

4、慢病管理人員不足。

在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。

糖尿病工作總結10

去年，由於我們對社群糖尿病管理重視程度不夠，加上對其較陌生，缺乏工作經驗如不瞭解社群糖尿病控制率低的確切原因，服務流程不科學，又沒有配備臨床經驗豐富的醫生深入社群開展健康教育活動和指導居民用藥，管理工作僅僅流於形式，結果沒有調動居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達標，控制率也較低。

今年初針對上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認識：社群糖尿病管理是社群慢病管理的一項重要內容，是我們慢病管理的重點工作之一。今年工作重點要放在規範化管理上，力爭有起色，上臺階，使建檔率、管理率和控制率達標。通過半年來的努力，取得了一定的成績，現將上半年度工作總結如下：

通過對上半年已建檔的137名糖尿病患者管理前後情況進行對比分析後發現：在未管理前，雖然中心社群慢病管理小組定期來指導工作，由於我們服務站自身重視程度不夠，不能積極配合，場地安排、人員通知和宣傳動員都跟不上，造成許多患者對參加健康教育積極性不大，同時受到糖尿病防治常識缺乏，醫生用藥指導不明確，未開展跟蹤隨訪，對難控制的患者未建立個體化治療方案，健康教育處方針對性不強，未督促其及時複查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導致我們社群糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今後糖尿病管理中需要注意的問題。

經過半年來的規範化管理即開展糖尿病健康教育、義診諮詢、用藥指導和慢病管理等綜合治療措施後，把藥物治療、飲食治療、運動治療、適時監測和健康教育“五架馬車”有機的結合起來，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說明了“真幹見實效，會幹出高效”的道理。我們上半年對137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有關要求進行規範化管理，效果十分明顯。在規範化管理前，其中99人雖建立“三色表”，但未進行規範化管理，血糖控制在正常範圍內僅19名，控制率為19%；實行規範化管理後，137名建立糖尿病“三色表”（隨訪表）的患者，血糖正控制在常範圍內58名，控制率為42%，兩者前後對照，控制率提高為23%。

我們的經驗是：在糖尿病管理實際工作中，採取以中心和服務站共同管理模式為妥，即慢病管理專職團隊以服務站為平臺指導居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對一輔導為強化措施，以電話詢問和上門隨訪為動員手段，並根據社群人文環境及居民經濟狀況，採取適量運動、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結果使居民參與的積極性和對中心、服務站的滿意度都有了有明顯的提高。

今年下半度年，中心對糖尿病範規化管理納入社群慢病管理的一項重要的內容，將進一步加大管理力度，尤其對血糖控制不好或有併發症患者作為“重點管理物件和幫扶物件”，都要建立“專案”，進行強化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數、方法，飲食控制等方面存在的問題，制定針對性的健康教育和用藥指導方案，務必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴大糖尿病管理的數量，對已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規範化管理，每年免費體檢使其均能參加以瞭解糖尿病控制情況和併發症發生情況，真正使我們社群糖尿病居民病情達到有效的控制。

糖尿病工作總結11

基本公共衛生高血壓、2型糖尿病管理服務專案開展以來。根據年初全縣衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務專案工作，全面實施基本公共衛生服務專案，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務專案管理與規範管理。現將開展情況總結如下：

一、 制定公共衛生管理服務方案

以基本公共衛生高血壓、2型糖尿病患者管理服務專案指導方案，結合我鄉實際情況確定具體專案目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，並制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人資訊表、個人體檢表，填表書寫要規範、完整，明確了公共衛生管理專案的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務專案建檔率、規範管理率達到上級要求。

二、 培養基本公共衛生管理服務專案管理人員

為了使我院公共衛生管理專案工作順利實施，今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識講座，之後接受廣大群眾諮詢。根據公共衛生高血壓、2型糖尿病患者管理服務專案指導方案的具體管理和規範管理要求，培訓我院公共衛生服務人員和鄉醫熟練管理和規範管理程式，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人資訊的採納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫資訊表格，準確記錄資料，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記資訊，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發現數和累計病人數，並按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群瞭解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒菸戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發生，同時指導高血壓、糖尿病患者規範用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，督導門診和鄉醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規範管理。

三、全鄉具體工作開展情況

20xx年，按縣衛生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務專案，衛生院對全鄉6個村委33個村全面開展高血壓、2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員4人，全鄉登記35歲以上高血壓患者148人，免費體檢訪視148人，管理率100%。全鄉登記35歲以上糖尿病患者41人，免費體檢訪視41人，管理率100%。

四、 待完善的問題和建議

公共衛生管理服務專案通過一年的實施，全鄉慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮鄉醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要衛生院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利於家庭、社會和諧發展。

糖尿病工作總結12

糖尿病這種慢性非傳染性疾病的發病率和患病率隨著經濟的發展，生活方式的改變和人口老齡化的加速呈上升趨勢。嚴重的影響個人的身心健康，並給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，糖尿病的防治，尤為重要。而糖尿病的防治重心則在基層社群，社群預防是糖尿病最有效的手段，建立支援性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。全年我院的糖尿病管理工作如下：

一、建立健全轄區現在又居民健康檔案，逐步完善糖尿病患者的個人資訊，使糖尿病的防治工作得到長久持續發展。

二、我院每月召開糖尿病防治工作會議，傳達有關會議精神，總結前一階段工作，佈置下一階段工作。根據有關會議精神，完成每年4次隨訪。

三、針對糖尿病患者及轄區廣大居民糖尿病防治知識主題講座，每季度至少一次，促進糖尿病患者改變生活方式，減少糖尿病的患病人數，控制糖尿病的進一步發展，延緩和杜絕糖尿病併發症的出現。並結合全年各種“宣傳日”開展宣傳活動，使糖尿病的防治知識得到廣泛普及，強化了健康資訊的傳播，提高了糖尿病防治知識的知曉率。

四、糖尿病高危人群的健康指導及干預對高危人群採取個體和群體健康指導相結合的方法，通過健康教育使轄區居民及高危人群對糖尿病防治知識得到進一步的瞭解，同時給予健康方式的指導，使糖尿病高危人群能夠主動定期測血糖，關注自己的健康情況。

以上是我院全年對糖尿病管理的工作總結，雖然取得了一些成績，但距離上級的要求和轄區居民的需求還有一定的差距，我們一定克服困難，更加努力的提高糖尿病管理技巧和能力，使轄區糖尿病的發病率控制在有效範圍內，更好的為轄區廣大人民群眾貢獻我們的綿薄之力。

糖尿病工作總結13

基本公共衛生2型糖尿病管理服務專案開展以來。根據年初全區衛生工作會議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點，著力抓好公共衛生服務專案工作，全面實施基本公共衛生服務專案，積極開展糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務專案管理與規範管理。現將開展情況總結如下：

一、制定公共衛生管理服務方案

以基本公共衛生2型糖尿病患者管理服務專案指導方案，結合我街道實際情況確定具體專案目標，對轄區內所有35歲以上2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，並制定了2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人資訊表、個人體檢表，填表書寫要規範、完整，明確了公共衛生管理專案的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務專案建檔率、規範管理率達到上級要求。

二、培養基本公共衛生管理服務專案管理人員

為了使我院公共衛生管理專案工作順利實施，今年舉辦了2型糖尿病知識講座，之後接受廣大群眾諮詢。根據公共衛生2型糖尿病患者管理服務專案指導方案的具體管理和規範管理要求，培訓我院公共衛生服務人員和鄉醫熟練管理和規範管理程式，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人資訊的採納、登記、歸檔工作要領，工作中一定要按要求認真填寫資訊表格，準確記錄資料，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記資訊，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發現數和累計病人數，並按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群瞭解2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標人群自我識別糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒菸戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防2型糖尿病的發生，同時指導糖尿病患者規範用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，督導門診和鄉醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規範管理。

三、全街道具體工作開展情況

20xx年，按區衛生局慢性病管理服務要求，開展慢性病管理服務專案，醫院對全街道61個村全面開展2型糖尿病篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員4人，全區登記35歲以上糖尿病患者4028人，免費體檢訪視4028人，管理率100%。

四、待完善的問題和建議

公共衛生管理服務專案通過一年的實施，全區慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，三是部分鄉醫責任心不強，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發揮鄉醫在村級網點的實際作用。因此，這就需要醫院加強對鄉醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發病，有利於家庭、社會和諧發展。

糖尿病工作總結14

在全鎮25個行政村和三個居委會設立了28個諮詢服務點，並在接待諮詢人群時同時免費提供了結核病防治宣傳資料、健康教育宣傳單和健康處方等。

依法維護受教育權，尊重學生人格及其他人身權利和財產權利。保障學生參加教育教學計劃安排的各項活動，無體罰或變相體罰及侮辱、歧視學生的現象。

20xx年11月14日是“聯合國糖尿病日”，宣傳主題是“健康飲食與糖尿病”。為切實做好糖尿病預防工作，提高人民群眾對糖尿病的認識，維護人民群眾身心健康，根據上級檔案精神要求，結合實際，我疾控中心積極、主動、科學、有效地開展豐富多彩的糖尿病防治宣傳活動。緊緊圍繞定期到醫療機構測量血壓、血糖”等核心知識。營造濃厚的宣傳教育氛圍，慢病科工作人員在臨清市大眾公園設立諮詢臺開展宣傳教育活動，不斷提高全市人民群眾糖尿病防治意識，最大限度地預防和減少各種疾病發生。

今後，我疾控中心將繼續認真組織開展糖尿病防治宣傳活動，並把這項工作常規化，結合臨清市的實際，進一步豐富活動內容，創新活動形式，提高全市廣大人民群眾糖尿病防治意識，維護廣大人民群眾的身心健康。

糖尿病工作總結15

基本公共衛生糖尿病健康管理，根據包頭市公共衛生服務工作要求，積極開展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強糖尿病健康管理專案的規範管理，促進基本公共衛生服務逐步均等化要求，對全鎮15個行政村，從事基本公共衛生服務的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規範進行了全面細緻的基本公共衛生管理服務業務培訓。從而使基本公共衛生健康管理工作規範化管理，總結如下：

一、制定糖尿病管理工作計劃

根據包頭市公共衛生工作任務指標和考核的要求，結合我鎮實際情況，確定具體的管理目標，對轄區內糖尿病為管理目標人群。各村衛生室人員負責對本村糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，並制訂了糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，沙爾沁衛生院負責培訓各村衛生室人員；負責轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我衛生院基本公共衛生管理服務專案健康管理率、規範管理率、控制率達到上級要求。

二、定期培訓糖尿病管理人員

為了使沙爾沁衛生院糖尿病管理工作順利實施，由沙爾沁衛生院組織人員培訓各村衛生室人員，用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求，指導各村衛生室公共衛生管理服務人員熟練管理和規範管理程式，牢固掌握糖尿病的篩查、評估、個人資訊的採納、登記、歸檔工作要領，工作中一定按要求認真填寫各種資訊表格，準確記錄資料，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記資訊，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村衛生室公共衛生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發現數和累計患病人數，並按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬瞭解糖尿病，對個人對家庭的危害，教育目標人群自我識別糖尿病，從而減少疾病的發生和給個人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒菸限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預正常血糖，超重肥胖人群，以利推遲或預防糖尿病的發生，同時指導糖尿病患者規範用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診後2周內主動隨訪工作。

三、工作總結

20xx年度，按包頭市公共衛生工作的要求，開展糖尿病健康管理服務專案，全鎮15個行政村，全面開展了糖尿病健康管理的篩查評估建檔工作，糖尿病應管理人數908、規範建檔人數805、糖尿病管理率為88.7%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，並按期進行了隨訪，及時納入規範管理。四、待完善的問題和建議

通過一年的慢性病管理工作，全鎮防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣，加之極個別鄉村醫生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要進一步加強對村衛生室人員業務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強服務功能，增強責任心，加快家庭健康檔案的資訊化管理工作，從而使我衛生院服務管理工作更加規範化。