申請醫療救助的申請書

在當今社會高速發展的今天有各項事務需要申請書，申請書是我們平時提出請求的一種書信。寫申請書需要注意哪些問題呢？下面是小編精心整理的申請醫療救助的申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。

申請醫療救助的申請書1

梁河縣民政部門：

我叫李x省，男，漢族，現年23歲，梁河縣人，現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。XX年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德巨集州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的`其他費用，這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

　　申請人：

　　日期：

申請醫療救助的申請書2

XX民政部門：

本人XX，是哪裡人，由於公公XX患有胃癌於X年X月X日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫忙為盼。

此致

申請醫療救助的申請書3

第一步、申請。醫療救助物件因患大病的醫療救助，由申請人（戶主）向戶口所在地的村（居）委會提出書面申請，填寫申請表，如實提供醫療診斷書、醫療已報銷費用憑證、實施救助憑證、病史材料、五保證、（低保證、優撫證）等原件及影印件，經村（居）民代表會議評議同意後報鄉鎮人民政府稽核；分散供養和集中供養的五保戶，由所在地的`行政村或敬老院直接向鄉鎮人民政府申請。救助物件一般在合作醫療應報銷費用後的1個月內提出申請。

第二步、稽核。鄉鎮人民政府對村（居）委會上報的申請表和有關材料進行逐項稽核，通過入戶調查、鄰里訪問等方式對申請人的醫療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行核實，對符合醫療救助條件的上報市民政局審批。

第三步、審批。市民政局對鄉鎮上報的有關材料進行復稽核實，並及時簽署審批意見。對符合醫療救助條件的家庭批准其享受醫療救助；對不符合享受醫療救助條件的，書面通知申請人，並說明理由。

申請醫療救助的申請書4

尊敬的領導：

您好! 我是公司通修二隊隊員劉有福，最近聽說公司在給有困難的員工辦理困難補助，因近年實在無法承 受家庭生活壓力，經再三考慮，根據我的實際情況，特向公司申請困難補助。 在xx年，父親病故，留下年邁重病纏身的母親，需要常年打針吃藥，每年需要花費的'治療費用大 約4~5萬元。作為家裡的老大，我必須去承擔著此份責任與義務。 同時我有兩個小孩，因我老婆本身身子虛弱，加上家庭條件有限，營養供應不足，導致在懷孕期間 給小孩以及自己都落下了病根，小孩體弱多病，而老婆每年都需要喝中藥維持著身體，病情一直不見好 轉，去年發現眼睛又疼，去xxx醫院檢查，查出眼睛患有沙城眼疾，需要動手術，手術的前期費用就 需要10萬左右，還需要後期的藥物護理，如果不及時治療，有可能會失明。但是面對此昂貴的醫療費 用，老婆只選擇了藥物維持控制病情進一步惡化。現在每月都需要去省城一次檢查病情與買藥。這給原 本困難的家雪上加霜，生活上常常捉襟見肘，舉步維艱。

整個家庭都靠我的工資收入維持生計且外債累累，故特此前來向公司領導申請，其本不願給公司領 導添麻煩，但巨大的開支已使家庭基本生活費用入不敷出，生活上難以為繼。我希望在最困難的時期能 得到領導的關懷、組織的溫暖，望公司領導酌情給予困難補助，以此減輕家裡的一點經濟負擔。我將會 更加勤勉工作，回報公司。 特此申請，望領導核查批准為感!

此致

敬禮!

　　申請人：

申請醫療救助的申請書5

XX街道(社群)：

我叫XXX，男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工，XX年XX月退休後移交到XX街道XX社群。XX年XX月患尿毒症，每週透析XX次，愛人、子女工作生活情況(略)，由於尿毒症需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

附：醫院診斷證明和醫藥費收據

　　申請人：XXX

　　申請時間：20xx年X月X日

申請醫療救助的申請書6

鎮民政辦：

我是x縣x鎮x村委會七組村民x，男，漢族，現年36歲，因家庭原因現仍然未結婚。家共有兄弟四人，但已經分家單過很多年，現在只有父親和母親與我共同居住。

我父親今年68週歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農活時不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫院住院18天，出院回家後調理了很長一段時間，但因為年紀過大，還是無法恢復，現在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71週歲，患心臟病多年，因為心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院，我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況，我母親xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。

我家現在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷後的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的`藥物從未間斷過，單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又因為心肌梗塞前後在x縣醫院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親，無法脫出身去打工掙錢。xx年8月7日我母親在x縣醫院還是因醫治無效而死亡。

為安葬母親我到處借款，xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前後後我共支付了1xx元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其餘部分全部是借親戚朋友的錢。

現在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望x民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼！

此致

敬禮

　　申請人：x

20xx.x.x

申請醫療救助的申請書7

尊敬的領導:

我叫xxx，是本村xx組的農民。在春節即將到來之際，我向組織提出申請，請求組織給予一定的`困難補助。

本來，我一家的生活還過得下去，我一直未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況，家境確實不好:一是我女兒今年考上了外省大學，為了湊足大學所需的昂貴的學費、住宿費、生活費等費用，我家不僅用光了所有的積蓄，還借了部分債；二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫院治療，又用了不少錢。這樣一來，我家日子就過得非常困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補助。

我決心好好勞動，儘快改變家庭困境，以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關懷。

附:xx組的證明。

此致

敬禮!

　　申請人:_______

　　20xx年xx月xx日

申請醫療救助的申請書8

xx民政局領導：

我是某村村民xx（身份證號），今年x歲，長期患有xx疾病，需要長期服藥，完全喪失勞動力，無任何經濟收入來源，屬於特困群眾。

我於20xx年x月x日，不慎摔傷導致xxx（傷情說明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計x元，有相關票據為證。由於本人年邁無收入，難以承擔鉅額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批准。

特此申請

此致

敬禮！

申請人：

日期：xx年x月x日

申請醫療救助的申請書9

ｘｘ市財政局：

我叫段ｘｘ，男，62歲，軍分割槽退休職工，住軍分割槽佳苑小區。我於20ｘｘ年10月23日，久旱無雨，由於高溫綠化勞累過度，暈倒在工作崗位上，不省人事，經醫院搶救及時，才免於一死。經醫院診斷為腦溢血、腦萎縮、高血壓、腦溢血後遺症、糖尿病、膽囊結石、前列腺肥大等多種疑難疾病，先後五次在市一人民醫院住院花治療費20多萬元。現月需1000元的`保命藥費。

8年來癱瘓在床，大小便失禁，生活完全不能自理，先後請了幾個保姆護理，月工資4000多元（包括生活費），都怕髒怕累怕苦，均一一離去……

愛人吳美瑛56歲，住軍分割槽佳苑小區。

多年來由於對我無私護理，日夜不眠、精心護理過於勞累，經醫院檢查患有腦動脈硬化、供血不足、心臟病疾病、腰椎間盤突出、老年痴呆症、精神抑制症、健忘症、風溼病、痴呆等。自己生活困難，還要負擔其父母（均80多歲）每月500元生活費。

我倆是獨生子女家庭，老年重病致殘家屬，是收不抵支的特困家庭，20ｘｘ年至20ｘｘ年非住院治療費20多萬元。後期治療費更是天文數字，加之我妻子有病一個人護理，24小時確實難之更難，多次暈倒在地，需僱保姆護理，月需4000元左右（包括生活費），現外欠債20多萬元，按月歸還20xx元，還要贍養父母（均80多歲）生活費500元。因此，造成生活極為困難，敬請領導稽核，伸出援助之手，給予醫療生活救助，救救我的生命吧。謝謝！

申請人：ｘｘｘ

20ｘｘ年ｘ月ｘ日

申請醫療救助的申請書10

尊敬的.上級領導：

我叫何良清，現年63歲，家住文山市新平街道高末社群長者村民小組，身份證號碼：XXXXXXXXXX，現有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在文山州第一人民醫院就治，花費醫藥費53528。47元，大病保險及醫療保險報銷後需自付15863。46元，家裡主要靠兒子和兒媳種糧食及農閒時偶爾外出打工維持生活。現因我患病還需大額醫療費用，給原本不富裕的家庭帶來了嚴重的經濟負擔，生活極為貧困，特向上級有關部門申請醫療救助，以解我家的燃眉之急，望上級有關部門給予批准為盼。

（注：本人是低保戶）

特此申請

　　申請人：何良清

　　xxxx年8月18日

申請醫療救助的申請書11

XX民政部門：

本人XX，是哪裡人，由於公公XX患有胃癌於X年X月X日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了XX元，本人工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮！

　　申請人：你自己的名字（不是公公的）

　　申請時間：x年x月x日

申請醫療救助的申請書12

xx民政部門：

本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

我於20xx年8月份，突感心跳異常，並伴有頭暈等症狀，後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風溼性心臟病，

心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。於是，20xx年9月5日住進遵義醫學院，並於20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物，後續治療費用也是個無底洞。

由於我家住農村，沒有什麼經濟來源，之前的手術治療已讓我的'家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，後續治療怎麼辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！

此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　申請日期：20xx年xx月xx日

申請醫療救助的申請書13

______街道(社群)：

我叫_________，男(女)______年______月出生。原系_________公司職工，______年______月退休後移交到______街道______社群。______年______月患尿毒症，每週透析______次，愛人、子女工作生活情景(略)，由於尿毒症需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

附：醫院診斷證明和醫藥費收據

此致

敬禮！

　　申請人：_________

　　申請時間：___年___月___日

申請醫療救助的申請書14

尊敬的XX鎮政府及民政部門領導：

我xxx，男，漢族，現年18歲，xx村人，現居住於xxxxx。

我自兩年前患腎病以來，一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常身上浮腫，腰痠悲痛，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病症，兩年以來，先後到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療，現已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的.醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭揹負債務，特向民政部門申請醫療救助為謝!

申請人：xxx

年 月 日

申請醫療救助的申請書15

尊敬的______鎮政府及民政部門領導：

我_________，男，漢族，現年18歲，______村人，現居住於_______________。

我自兩年前患腎病以來，一向四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經常身上浮腫，腰痠悲痛，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病症，兩年以來，先後到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療，現已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家經過農村簡單的'中藥治療。為了付清家庭揹負債務，特向民政部門申請醫療救助為謝!

此致

敬禮！

　　申請人：_________

　　申請時間：___年___月___日