供應室工作計劃15篇

時間過得太快，讓人猝不及防，很快就要開展新的工作了，該為接下來的學習制定一個計劃了。我們該怎麼擬定計劃呢？下面是小編為大家整理的供應室工作計劃，希望對大家有所幫助。

供應室工作計劃1

在20xx年裡，消毒供應室按照醫院制度落實的要求，結合本科室工作實際，繼續切實抓好和加強供應室管理，控制醫院感染，認真搞好主動服務和供應室改造工作現制定工作計劃如下：

一、完善組織管理模式：實行護士長領導下的分割槽責任制，分期對不同區域進行崗位培訓，工作流程安排，各區域人員首先是對供應室工作流程的整體掌握，再分割槽工作，保證各區域工作的連貫性和正確性，定期進行崗位輪換。

二、完善規章制度：用制度規範工作人員的行為，提高工作質量。根據衛生行政部門對供應室的管理要求，科室將不斷完善各項規章制度，並根據改建後供應室實際情況完善質量管理檔案，規範各項工作程式，做到周檢查，月計劃，年有質量目標，使各環節工作有記錄，且根據質控中存在的問題不斷提出改進措施。通過完善規章制度，落實崗位職責，嚴格執行操作流程。

三、強化科室管理，提高安全意識：要強化科室質量管理意識;強化每位護士的安全服務意識;認真做好消毒滅菌工作;嚴格滅菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念，為防止院感事故做出貢獻。

四、轉變服務觀念，樹立為臨床服務的'意識，每月到臨床科室徵求對供應室的意見。根據科室對器械的使用要求，有效地保障臨床一線工作的順利進行。

五、加強消毒質量控制，保證各種無菌物品做好安全合格律。

六、對一次性物品實行網路化管理，提高管理效率。改造後建議配置一臺電腦，由醫保辦制定一套物品清領系統。各使用科室輸入本科所需物品，標明月需用型號，數量。供應室根據要求準備好各科用物，運送到各科室，方便快捷，滿足臨床需求。

供應室借二甲改造的春風，有院領導的支援，全體同事的齊心努力，我們會在新的一年，有新的起色，有新的亮點，認真做好每一項工作，為前勤服好務，為院感把好關。

供應室工作計劃2

尊敬的各位領導，各位同仁：

新年好！

很榮幸能成為您們中的一員，接任供應室管理工作已3個月了，在此不能全面地給XX年度的供應室做出一個總結，只能向大家闡述一下我自去年10月份以來如何做好供應室連結工作的。前任護士長臨退休前傳授給我寶貴的工作經驗和專業知識，我很感激她，同時我也感謝大家對我的信任和我們工作上的支援。

大家都知道我院即將面臨二甲資格複審，而供應室的發展水平直接起到一票否決的作用。通過專業理論培訓和去省立醫院cssd實踐學習，使我這個幾個月前對供應室管理工作一無所知的門外漢真正地懂得了供應室工作的重要性。在XX年4月衛生部頒佈的醫院消毒供應中心（簡稱cssd）的行業標準中已將供應室從後勤科室提升為醫療質量重要部門，稱為院感的“心臟”。為什麼國家如此重視供應室的發展？大家不妨回憶一下XX年的非典，如果當時院感監控工作就已得到重視，做得到位，就不會發生多例醫務工作人員被感染；大家再不妨到網上搜索一下，近幾年我國發生了多少次嚴重的院內感染事件，不僅給醫院造成巨大的經濟損失，也使醫院聲益在社會上留下了惡劣的影響。所以依據國家衛生部要求實行供應室集中管理模式已勢在必行。供應室工作雖然不能直接給醫院帶來顯性利益，但也不可否定它給醫院產生的隱形經濟效益。自10月份接任後，就目前我院供應室簡陋的工作條件，硬體上我無法決策，我只能在軟體上給予儘可能的提升，具體做到：

一·重新劃分工作區域：分為汙染區和清潔區。汙染區即去汙區，主要負責接納清點，清洗臨床科室送入本科的汙染的可重複使用的.醫療器材。清潔區包括包裝區，敷料製作間，滅菌間，無菌物品存放間，庫房，辦公室，更衣室。並帶領本科工作人員認真學習各區域功能，認清供應室建築佈局和各項操作流程要符合人流，物流由汙到潔，氣流由潔到汙的路線，不交叉，不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業防護概念。

二·重新排班：供應室排班不同於臨床科室，是遵循《消毒技術規範》，《手衛生規範》，《職業防護制度》，《院感監控制度》來進行排班的。分為去汙班，包裝班，無菌物品發放班，這三個班次由註冊護士擔任，還有滅菌班由有資質的消毒員擔任。其中去汙班至少由2人同時在崗，包·發班至少也有2人同時在崗。去汙班和包·發班的護士是絕對不可互相串崗的。每個班都制定了崗位職責，具體分工具體到某個人。重新排班後為了使本科人員能夠儘快適應並理解此類排班的意義，我帶領大家認真學習cssd的三項標準和相關的院感核心制度，並要求大家掌握新的崗位職責，在工作中嚴格執行各項操作規範。

三·認真查閱了以前的供應室規章制度和崗位職責，保留了符合院感要求的內容，再依據cssd的三項標準重新制定了各項規章制度，崗位職責，工作流程近一百條，並陸數在科室業務學習活動中向本科工作人員傳達。

四·逐步完善清洗，檢查包裝，滅菌，無菌物品發放的規範化操作，把好質量監測關，對滅菌環節嚴格做到每鍋物理監測，每包化學監測，每週生物監測。新建立了一次性使用無菌物品發放登記本，登記發放產品的產家，品名，生產批號，有效期，規格，數量，領取科室，領取人，發放人簽名；每個滅菌包按科室分別存放，包外都註明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效日期，消毒員簽名，以起到質量追溯作用。嚴格把好一次性使用物品進庫關，保留產品資訊並存檔，這也是質量追溯的一個重要環節。質量追溯制度是供應室獨有的制度，是靠各種資料和科學資訊來執行，而這些資料和科學資訊來自於裝置儀器操作和各項監測。但也有做得不足之處，比如下收下送，因受房屋建築限制，無直接運輸通道，目前還不能按院感要求來進行下收下送，但考慮到臨床科室工作量日漸增加，可能不等房屋改建要提前實施。

五·建立每月一次與臨床科室滿意度調查，做好與臨床科室溝通工作，認真聽取意見，對工作加以改進。

以上工作無非就是為臨床提供高質量的無菌物品，所以也希望大家在使用無菌物品給病人進行診療活動時思想上做到慎獨，行為上嚴格遵守無菌技術操作規範。否則，供應室即使在將來依據行業標準投資上百萬元裝置也失去其最終的意義。

概括了XX年供應室工作進展情況，接下來對XX年供應室的未來簡單地做一下展望。

一·建築要求：要符合人流和物流由汙到潔，氣流由潔到汙的佈局，並通過省重點部門衛生學稽核專家組稽核論證。

二·裝置及設施配備：可根據本院情況而定。具體內容我已於8月份向院領導遞交了一份長達9頁內容的報告，題目是《關於cssd驗收標準如何落實到我院實際規劃中》，在此就不重複說明了。

三·管理體制及管理要求：近幾年我國提出了手供一體化管理模式，確切地說應是cssd集中式管理模式。也就是說，供應室要承擔院內各科室所有重複使用診療器械，器具和物品清洗消毒，滅菌以及無菌物品供應，包括外來醫療器械的清洗，消毒與滅菌。它是個獨立的醫療技術科室，服務涉及面廣，科學性強，責任心重。它的核心專業職能是通過管理無菌物品的生產和使用的所有相關流程，以達到控制院內感染，保障醫療質量的目的。而手術室的目標是通過保證手術質量和提高手術流程效率以達到保證醫療質量，控制感染的目地，顯然是分工不同的。手術室的發展好壞反映了醫院的技術水品，供應中心的發展好壞反映了醫院的管理水平。cssd的管理體制是在院長，護理部，院感辦的直接領導下開展工作，這樣效果更好。

四。人員要求：我科目前有5名護士，其中有4名近一兩年將要退休，所以急需培養專業的中青年護士，還需要持證消毒員一名，固定護工一名。cssd所有工作人員包括護工都要接受相關的院感知識培訓。

五·隨後制定了一份XX年度供應室護理工作計劃。

說了這麼多隻是我個人的設想，也是依據行業標準而產生的。供應室要達到高水品的服務質量還需要院領導給予大力支援。我的發言完了，最後祝大家在新的一年裡身體健康，心想事成！

謝謝大家！

供應室工作計劃3

新的一年，新的起色，更要有新的亮點，作為新年的第一季度，更要沿著院長職代會的工作報告的足跡，遵循護理部的指導思想。認真做好每一項工作，為臨床一線服好務，為醫院把好關。第一季度我們要以服務提高質量，素質決定能力，更好的為臨床一線服務。把以前的被動服務轉為主動服務。爭取做好收發物品主動熱情，無差錯。消毒滅菌準確徹底，無延誤。提高素質加強學習。

一、接受最新知識，提高業務素質制定規範的.學習計劃，申請到優秀上級醫院學習，上網查閱最新的消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月四次，有考核有實踐。全面提高業務素質，更好的完成消毒滅菌工作。護士按照崗位職責和工作制度的要求，做好各自的工作，並對上級質控提出的不足及時整改，將工作中的意見、方法或是建議及時反饋。護士長了解每個人工作中的特長、專業技術能力和對未來發展的需求，做到按能力設崗，確保護理人員的業務水平、技術操作能力的發揮，加強科室的凝聚力、戰鬥力，全面提高科室的工作質量。

二、主動熱情服務，提升服務理念按規範進行消毒工作，樹立良好的服務形象，加強與臨床一線的溝通技巧，拉近合作距離，更周到的做好服務。為滿足臨床第一線的需求，制定方便病區的措施，使用密閉的回收箱，減少可是清洗器械的工作量;及時把當日滅菌的專科器械送回科室;及時與科室溝通，徵求對供應室的意見，根據各科室對器械的使用要求，調整包裝的規格。以此體現無菌物品供應的及時性和可靠性，有效保障臨床一線工作的順利進行。

供應室工作計劃4

為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，並結合我院實際，在院領導、院感科、護理部的領導下，我科xx年計劃如下：

一、成立科室監控小組，並完善小組職責做好科室的監控管理工作。

1、質控組長不定期對科內院感方面的工作進行檢查，記錄存在問題，分析原因，並有相應的整改措施。

2、對檢出的問題大家共同學習，杜絕類似的事情再次發生，做好院感督查及防控工作。

3、每月組織全科人員學習院感相關知識，每季度有會議總結，反饋本季度本科院感方面的問題。

4、每月組織科內人員共同學習院感知識，強化業務知識。

5、每季度綜合學習院感知識不足的方面，並有相應的整改措施。

二、加強科室紫外線燈照射強度的監測。

1、紫外線燈照射強度的監測，每季度有監測記錄。

2、加強各工作區域的消毒工作，認真做好記錄工作。

3、每週對紫外線燈用95%酒精進行擦拭消毒工作。

三、加強科室人員對手衛生知識的學習，提高科室人員對手衛生知識的依從性。

1、每週對科內人員進行“七步洗手、手衛生知識”的抽查。

2、提高科內人員對手衛生知識的依從性。

四、各工作區域環境衛生、醫療廢棄物的處理。

1、嚴格按照消毒隔離規範，拖把分類放置並有標示，嚴格按照清洗-消毒-晾乾對拖把進行處理。

2、各工作區域檯面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液進行擦拭。

3、對有特殊感染的器械應先用1000-20xxmg/l含氯消毒液進行浸泡消毒，然後再進行清洗滅菌工作。

4、認真做好醫療廢物的'分類、收集、儲存、交接工作。

供應室

20xx年1月6日

供應室工作計劃二：供應室20xx年度工作總結,20xx年工作計劃（3194字）

尊敬的各位領導，各位同仁：

新年好！

感謝大家這一年來對我的信任和對供應室工作理解和支援。

消毒供應中心是醫院消毒與滅菌物品的供應中心，其管理水平和工作質量關係到醫院感染控制等醫療質量問題，為此國家衛生部專門於20xx年4月頒佈消毒供應中心的管理，操作和監測規範。就目前我院供應室簡陋的工作條件，硬體上我無法決策，我只能在軟體上給予儘可能的提升，具體做到：

一.合理劃分工作區域：分為汙染區和清潔區。汙染區即去汙區，主要負責接納清點，清洗臨床科室送入本科的汙染的可重複使用的醫療器材。清潔區包括包裝區，敷料製作間，滅菌間，無菌物品存放間，庫房，辦公室，更衣室。並帶領本科工作人員認真學習各區域功能，認清供應室建築佈局和各項操作流程要符合人流，物流由汙到潔，氣流由潔到汙的路線，不交叉，不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業防護概念。

二.科學排班：供應室排班不同於臨床科室，是遵循《消毒技術規範》，《手衛生規範》，《職業防護制度》，《院感監控制度》來進行排班的。分為去汙班，包裝班，無菌物品發放班，質檢班。每個班都制定了崗位職責，具體分工具體到某個人。我帶領大家認真學習cssd的三項標準和相關的院感核心制度，並要求大家掌握各班的崗位職責，在工作中嚴格執行各項操作規範。指導消毒員掌握滅菌器的監測和滅菌物品質量監測，尤其是外來器械的管理。

供應室工作計劃5

門診注射是醫院的一個視窗，也是門診病人治療的最後落腳點，醫生的治療方案要在這裡得到實現，門診護理必須作為護理管理工作的一個重要內容來做。門診注射室護理隊伍必須合理配備，以30～40歲的護士為主，才能保證護理質量，提高靜脈穿針見血率。要老中青搭配，彌補年輕護士的經驗不足、知識缺乏。

創造溫馨環境，滿足患者心理。隨著人們生活水平的提高，患者對醫療環境的要求也越來越多，門診注射室人員較多，環境的營造很有必要。要求寬敞明亮、溼度適宜，地面、牆壁、天花板便於清潔及消毒，應保持清潔、整齊、肅靜，儘量減少無關人員進入。有完善的衛生及消毒設施，如洗刷設施、排放汙水設施。便民服務措施要到位。包括提供開水、一次性水杯、手紙、存放藥物、健康教育宣傳欄等。溫馨環境還需要護士的形象來營造，護士是救死扶傷的“戰士”，是患者心目中的天使，其形象具有多層性，她們的言行舉止代表了醫院的形象。在日常工作中，護士每天上崗前都要做到衣帽整潔，頭髮理順，著淡妝，只有給了病人一個良好的精神面貌，病人才會有親切感、安全感，病人的'心理才會得到安慰與欣慰，才能更尊重護士，更信任護士。

很抓業務管理，提高護理質量。

要求護理操作必須認真落實三查八對，加強理論知識學習，加強三基訓練、正規操作。肌肉注射時嚴格掌握無菌操作及無痛注射法，做到“兩快一慢”，即進針、拔針快，推藥液要慢。靜脈注射也有一些技巧，如老年病人靜脈較細小表淺、皮下脂肪少、末梢血管纖維化，缺乏彈性，靜脈硬而脆，血管活動度較大，穿刺時易滑動，造成穿刺困難。穿刺前要仔細瞭解老年病人血管的生理特點，必須使血管充分暴露，看清走行，摸清深淺和粗細，在選擇穿刺部位時，按原則從遠心端至近心端尋找靜脈。很多患者在注射室輸液時有求醫問診的醫療需求，針對他們經常諮詢的醫學問題，如:常見病的症狀、藥物的用途、劑量對人體的影響，心理因素與疾病的關係等，應有計劃地進行醫療基礎知識學習，讓知識來提高護理質量。

樹立法制觀念，防範護患糾紛

門診注射室工作量大患者多，病種多，容易發生差錯，產生護患糾紛。護士要有風險意識，法律觀念。管理方面要制定出一定的防範措施，要不斷強化護士的優質服務意識，樹立“以人為本，以病人為中心”的服務理念，尊重患者的合法權益。護士在工作中應嚴格遵守醫院的各種規章制，如:藥物配伍禁忌表、搶救程式表、各級護理人員職責，交接班制度、無菌技術操作原則等督促執行。在接受患者的藥品時，遵守醫囑制度，凡來輸液室治療的患者必須攜帶治療卡，護士不得執行口頭醫囑。醫囑內容不明確或有疑問時，應向醫生詢問清楚後方可執行。注射前還要認真檢查藥品的澄明度、顏色、有效期及藥瓶有無破裂等，以防止藥物汙染變質。還要認真執行無菌操作和無痛技術，最大限度地避免因護理工作失誤而引起醫院感染。在各種靜脈穿刺中，要儘量做到一針見血，萬一不能一針見血，應向病人表示歉意，不可強調客觀理由而引起病人的極大不滿，以免引起不必要的醫療糾紛。另外，護士還要善於抓住與病人交談的契機，無論病人做何種注射前，都必須用語言與病人進行溝通，以解除其思想顧慮和負擔，取得積極配合，同時注意說話的語氣和表情，使其產生信任感，這不但能夠消除一些人的緊張、焦慮心理，也能夠避免不必要的護患糾紛。

供應室是醫院感染管理的重要部門，它集中了全院的醫療器械的消毒，滅菌和一次性無菌物品的供應，提高消毒滅菌質量，才能有效的防止醫院的感染，我們必須做到消毒鍋定期清洗，定期檢查，確保臨床科室無菌安全器械的及時供應，並做好記錄。

20xx年我們要以服務提高質量，素質決定能力，更好的為臨床服務。把以前的被動服務變為主動服務。爭取做到收發物品主動熱情，無差錯。消毒滅菌準確徹底，無延誤。提高素質加強學習，爭先後。年終工作滿意率爭取100%，計劃完成率95%。護理計劃：

一、接受最新知識，提高業務素質。

制定規範的學習計劃，申請到上級醫院學習，上網查閱最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月四次，有考核有實踐。全面提高業務素質，更好的做消毒滅菌工作。

二、主動熱情服務，提升服務理念。收發滅菌物品主動上門，及時準確。按規範進行護理操作，樹立良好的服務形象，加強與臨床科室溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務。

三、強化科室管理，提高安全意識。

安規操作，按章辦事，以質量求發展。強化科室質量管理意識，強化每位護士的安全服務意識，認真做好消毒滅菌工作。嚴格無菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念。為防控院感0事故做出最大貢獻。

分工不同，價值不同。只要努力做好，我們一樣會體現自己工作的風采。供應室全體護士會不懈努力，達到工作目標。全面提高業務素質，更好的做好消毒工作。

供應室工作計劃6

一、加強科室管理，完善相關規章制度。落實崗位職責，規範各項流程，嚴格執行各項操作

規程。科內有周檢查，月計劃，年有質量目標。嚴格護理質量管理，加強環節質量控制，實行護理部、科室二級質量控制，護理部每月檢查一次，科室每週檢查一次，對存在的問題做到有分析，有整改，有落實。護理差錯與績效考核掛鉤。

二、對滅菌物品實

行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度。持續質量改進，規範植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

三、重視醫院感染

管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識，預防為主，提升消毒隔離知識新。理念，做好手衛生及職業防護，控制院感事件發生，確保醫療安全。

四、轉變服務理念

拓展服務專案，主動徵求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優質護理工作的順利進行。

五、加強科內人員

的.業務培訓，注重全科人員綜合素質的提升，進一步做好人員的階梯培訓。明年準備選派2名護理人員到上級三甲醫院學習，不斷提高業務素質。加強三基及專科理論與技術的培訓與考核，做好實習生帶教工作。

六、加強裝置的安

全管理，定期維護保養。做好物資管理，控制服務成本。

七、針對二級醫院

評審細則的要求，科內自查整改，持續質量改進。

八、護理質量目標：

1.護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質量控制能體現持續改進。

2.加強職業防護，工作人員著裝規範，正確使用防護用品，無職業暴露及感染髮生。醫療廢棄物管理符合院感要求。

3.與臨床各科及相關部門資訊互通，科內外關係和諧，護理工作無投訴。投訴率小於95%。

4.對手衛生等行為習慣持續改進，手衛生依從性大於90%。

5.可複用物品的清洗、包裝、滅菌、發放符合操作流程及質量標準。清洗質量合格率達到95%，消毒滅菌合格率達到100%。

6.無菌物品的發放符合質量標準，物品發放正確率達100%。

7.堅持下收下送制度，臨床滿意度調查大於98%。

8.保證臨床科室及手術物品的消毒及供應，不影響科室的質量及手術。

9.科內專科培訓及考核有記錄，考核合格率率大於95%。參加護理部組織的三基理論與操作考核合格率大於95%。

10.無菌物品質量監測符合規範，監測記錄齊全，無菌物品合格率達100%。

供應室工作計劃7

xx年第四季度，金成風溼病醫院消毒供應室本著：“一切為了病人、一切服務患者”的工作理念，認真做好每一項工作，為前勤服好務，為院感染把好關。工作上要高標準、嚴要求，從自身做起，認認真真，兢兢業業的做好科室的.每項工作。現就供應室10至12月份消毒供應室各項工作進行以下具體部署：

護理目標：

第四季度供應室要以服務提高質量，素質決定能力，更好的為前勤服務為指導。把被動服務變為主動服務。把粗放性工作變成集約型工作，努力做到收發物品主動熱情，無差錯。消毒滅菌準確徹底，無延誤。提高素質加強學習。力爭季度工作滿意率爭取達到：100%，計劃完成率達到：95%。

護理計劃：

一、接受最新知識，提高業務素質。

制定規範的學習計劃，上網查閱最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓一次，全體培訓每月二次，有考核有實踐。全面提高業務素質，更好的做消毒滅菌工作。

二、主動熱情服務，提升服務理念。

收發滅菌物品主動上門，及時準確。按規範進行護理操作，樹立良好的服務形象，加強與前勤溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務。

三、強化供應室內部管理，提高安全意識。

分工不同，價值不同。只要努力做好，我們一樣會體現自己工作的價值。為了實現全院護理工作季度計劃完成率：95%，消毒供應室全體人員會不懈努力，力爭達到工作目標。

供應室工作計劃8

消毒供應中心是醫院感染控制工作的重要部分，是醫院臨床工作的總後勤，肩負著全院複用性消毒物品的加工，為臨床提供消毒、滅菌物品，保障醫療安全，有效預防和控制醫院感染及暴發事件。新的一年，在供應室管理的基礎上，結合《等級醫院評審標準》及醫院擴建，以及等級醫院評審為核心，以全面提高供應室的工作質量，制定XXXX年供應室工作計劃如下：

一、加強領導管理體制。在成立由護理部、院感科共同管理的體系上，加強護士長管理及質控員監督檢查工作。分工明確，責任到人，加強完善供應室管理體制。手術室和供應室合併後，加強供應室工作人員思想政治教育，讓每一位工作人員愛崗敬業，團結協助，全心全意為病人服務。

二、按《等級醫院評審標準》、《中華人民共和國衛生行業標準》及廣東省醫療衛生機構消毒供應中心質量評價指南，完善供應室相關規章制度，20xx年度對全院複用性器械集中管理，對手術室器械加強集中管理力度，加強人員培訓、優化工作流程及細化工作內容。

三、建立質量管理體系及規範清洗、消毒、滅菌流程及各項監測，在建立可追溯條件及召回質量管理基礎上加強日常管理及質控，建立質控組，每月按質量評價指南抽樣檢驗，落實十二項質控標準，每月進行總結分析，持續進行質量評價。

四、加強培訓學習，按計劃進行切合實際的管理及培訓，按《中華人民共和國衛生行業標準》及廣東省醫療衛生機構消毒供應中心質量評價指南(20xx年討論稿)，《消毒技術規範20xx版》及《供應分冊》為教材定期學習;制定規範的學習計劃，學習法律法規和規章制度，對供應室人員進行全面培訓，分級培訓每季度一次，全體培訓每月一次並有考核及實踐。全面提高業務素質，規範化執行清洗、消毒、滅菌工作。

五、重點《按消毒供應中心質量評價指南》的實施方法進行完善工作內容，切實執行，改善工作流程，細化工作環節，保障無菌物品質量。

六、加強各環節質控及相關記錄，加強清洗、消毒、打包、滅菌各環節檢查，完善有關操作指引及保養，指導正確操作、定期保養，提高清洗質量及工作效率。各清洗、消毒操作流程及質量評價標準掛牆，讓操作圖解清晰指導工作人員，使工作更規範化進行。

七、加強有效質量控制：每月對各區域進行空氣、物表、手衛生細菌微生物檢測，要求各區域空氣、物表細菌數都在正常範圍內，無超標現象。消毒液的微生物檢測：對使用中消毒液進行檢測，保證其消毒效果，對消毒劑採取現用現配，每日進行化學檢測。定期進行生物檢測溶液，保證其細菌含量﹤100cfu/ml;每月對無菌物品進行抽樣檢測，要滅菌後物品不得檢查出微生物，合格率100%。每週進行生物監測，植入物每批次進行生物監測，要求生物監測合格率100%。

八、加強消毒、滅菌裝置檢測，細菌、微生物學檢測：紫外線燈的檢測，對紫外線燈管採取日常檢測、強度檢測、生物檢測。嚴格燈管的使用保養原則。日常檢測的內容包括燈管的使用時間、累計照射時間和使用人簽名。累計90小時進行一次強度檢測，且保證新燈管強度不低於90uW/cm2，使用中燈管不2低於70uW/cm。定期進行空氣培訓監測，要求各項監測達標。壓力滅菌器每天滅菌前進行檢測，保證滅菌爐安全，每鍋進行工藝檢測並做好記錄。每包進行化學檢測，每週進行生物監測(嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片)要求每次監測達標。特別是新供應室採用預真空滅菌器，加強安全使用規範，嚴格按要求做好每一爐的.各種登記，保證有效的追溯。如有使用不合格產品，立即按追溯、召回制度執行，及時處理。

九、完善追溯、召回、雙人核查制度，強化完善無菌物品可追溯的環節，減少及杜絕不合格產品使用率。

十、加強新供應室裝修及人員配備，為新供應室搬遷做好計劃及準備工作，按《中華人民共和國衛生行業標準》及廣東省醫療衛生機構消毒供應中心質量評價指南(20xx年討論稿)要求將手術室器械集中到供應室進行集中管理、集中處理。由於手術室器械由手術室護士處理，難以規範管理。本年度加強供應室人員對手術器械的認識，加大手術器械清洗、消毒、打包、滅菌的操作流程培訓力度，爭取本年度手術器械亦由供應室人員負責處理。

十一、加強院感培訓，提高工作人員職業暴露防護能力及措施落實，做好自我防護;對病人用後的醫療器械、器具應當採取正確的清洗、包裝、滅菌過程;各類標識清楚，嚴格區分汙染區、半汙染區、清潔區;做到潔汙分明，不逆行。

十二、提供良好服務。以滿足臨床需求為目標，加強科內人員培訓，提高服務水平，不定期進行發放各科室意見徵詢表，改善服務質量，要求滿意度達95%以上。

十三、現在的供應室佈局不太合理，在新供應室投入使用後，認真學習供應室的管理制度，工作路線由汙到淨不逆行，確保各區域環境的潔淨度。

十四、新的供應室投入使用後，認真培訓學習新裝置的操作規範，加強裝置的維護保養，延長裝置的壽命，進一步提高滅菌質量。

十五、增加人員配置。供應室工作人員少，常有一人負責兩個區域，容易出現逆行行為，可增加供應室人員配置，避免逆行行為。

十六、除了增加工作裝置後，還應配置電腦及印表機，記錄相關資料，並列印標籤，避免手工記錄不精確或字型錯誤、模糊不清引起的糾紛。

十七、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱，給予授課施教，讓每一位實習生都能加強專科知識技能。在帶教的同時提升自己的理論和業務技術水平。

十八、在條件允許的情況下，參加短期的培訓班或進修班，增長見識，學習新知識、新技術、新業務。

供應室工作計劃9

新的一年，新的起色，更要新的亮點。曾經我們努力過，未來我們更要沿著院長職代會工作報告的足跡，遵循護理部的指導思想。認真做好每一項工作，為前勤服好務，為院感把好關。

護理目標：

XXXX年我們要以服務提高質量，素質決定能力，更好的'為前勤服務。把以前的被動服務變為主動服務。爭取做到收發物品主動熱情，無差錯。消毒滅菌準確徹底，無延誤。提高素質加強學習，爭先後。年終工作滿意率爭取100%，計劃完成率》95%。護理計劃：

一、做好準備迎接湖南省醫療機構對供應室稽核驗收達標工作。

按驗收達標標準規範供應室佈局和基本裝置設施配置，加強供應室的組織管理及質量管理

二、接受最新知識，提高業務素質。

制定規範的學習計劃，組織科室人員認真學習供應室三個規範，申請到上級醫院學習，上網查閱最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月一次，有考核有實踐。全面提高業務素質，更好的做消毒滅菌工作。

三、主動熱情服務，提升服務理念。

完善科室裝置和工作人員做到下收下送，收發滅菌物品主動上門，及時準確。按規範進行護理操作，樹立良好的服務形象，加強與前勤溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務。

四、強化科室管理，提高安全意識。

按規操作，按章辦事，以質量求發展。強化科室質量管理意識，強化每位護士的安全服務意識，認真做好消毒滅菌工作。嚴格執行供應室三個技術規範，嚴格無菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念。為防控院感0事故做出最大貢獻。

分工不同，價值不同。只要努力做好，我們一樣會體現自己工作的風采。為了實現全院護理工作計劃完成率》90%，供應室全體護士會不懈努力，達到工作目標。

供應室工作計劃10

為了密切配合臨床科室診療護理工作開展，加強消毒供應室的科學管理，提高滅菌質量，預防及控制醫院感染，供應室根據本科情況制定計劃如下：

1、定期檢查；每天檢查消毒質量，存放質量，把好環節質量控制關。

2、做好各項消毒滅菌監測工作，消毒鍋監測，滅菌效果監測等。

3、每月檢查一次性物品入庫證件，包裝存放是否符合要求並記錄。

4、每月做一次細菌培養合格率達到≧98%

5、每月做一次嗜熱桿菌芽孢監測

6、每季度進行一次五項監測（手.物體表面.空氣.無菌物品.消毒液）

7、完善每天所有工作，保質保量、有效地保障臨床一線工作順利進行。

供應室工作計劃11

隨著人們對院內感染控制認識的提高，供應室已從以往的單純消毒供應轉變為醫院感染控制的重要科室，成為醫療質量安全的重要防線，因此加強建設以及即刻發展供應室已經刻不容緩。二00八年，消毒供應室將堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨的十七大精神，按照醫院制度落實的要求，結合供應室工作實際，繼續切實抓好“加強供應室管理，控制醫院感染”，認真搞好主動服務和供應室建設工作，現制定工作計劃如下：

一、供應室工作的指導思想

在醫院黨委的領導下，堅持落實管理、落實制度，按照衛生行政部門《消毒技術規範》、《醫療護理操作技術常規》等的要求，進一步解放思想、轉變觀念、規範管理、搞好服務。積極推行供應室管理機制創新、管理方法創新和科技創新、服務創新，堅決反對醫用耗材購銷活動中的商業賄賂，不斷加強“全心全意為臨床服務”的觀念建設，切實搞好以臨床為中心的優質、規範化服務。抓住醫院新大樓搬遷的好機遇，團結全護理組人員，奮發努力，推動供應室不斷髮展。

二、20xx年供應室重點要做的工作

1、完善組織管理模式，實行護士長領導下的小組組長責任制中心供應室的組建將標誌著醫院的感染控制進入了一流醫院的行列，同時也將預示著供應室的消毒供應工作的不單一化，供應室擬定20xx年通過競爭上崗的方式，選拔出兩名工作小組的組長，由各組組長負責對組內人員進行崗位培訓、工作流程安排、人員排程及組內質量的控制，原則上兩組分別負責汙染區和清潔無菌區，各組人員首先是對供應室工作流程的整體掌握，再分割槽負責，保證各區域工作的連貫性和正確性。

2、提高人員素質，培養專業化的消毒供應隊伍

隨著供應室管理體制的改變、裝置的更新、新技術的引進，對人員素質要求提高。供應室原有的工作人員來自全院的不同科室，基本素質及專業知識較差，因此，需要不斷地進行全員培訓，經常組織科內人員開展各種業務學習與培訓。利用理論講授、操作演示等方式，提高培訓的效果。培訓內容從服務理念，到清洗、消毒、滅菌的相關知識及各種裝置的操作規範、各個崗位的工作要求，涵蓋供應室工作的各個方面。在培訓過程中，根據工作人員的不同能力，進行崗位調整。供應室還將支援骨幹外出進修學習，增加她們的知識面、開闊視野，將一些先進的理念和管理方法，運用到我院消毒供應室的建設。經過一個系列周詳的培訓，激發工作人員的士氣，增進相互間的溝通，形成良好的互動學習環境，從被動學習到主動思考問題，調動學習的積極性和工作熱情，提高理論水平和實際操作能力，使團隊的整體素質明顯的提高。同時在努力加快供應室發展的同時，要不斷提高全科人員的物質文化生活水平。鼓勵工作人員通過誠實勞動、技術創新的途徑增加個人的收入，支援和幫助勤奮工作、服務規範、成績優異的個人拓展業務，為本科人員搞好服務，採取有效措施為他們施展才幹搭建平臺。護理隊伍還有一個很重要的組成部分就是護理實習生，護生在護理臨床教學中扮演著重要的角色，供應室將嚴格按照《實習生工作管理暫行規定》,從增強帶教人員個人素質、入科前能力評估、出科理論及操作考核等一系列教學方法入手(詳見附表2)，以提高護理接班人的個人能力。

3、完善規章制度，用制度規範工作人員的行為，提高工作質量。

根據衛生行政部門對消毒供應室的管理要求，結合中心供應室的組建，科室將重新修改及完善各項規章制度，並根據供應室實際情況完善質量管理檔案;如《消毒供應室相關工作制度》、《工作崗位職責》、《各級崗位上崗資質評定》、《崗位工作流程》、《質量改善評價標準》、《滅菌效果監測制度》、《培訓考核制度》、《突發事件應急預案指引》、《消毒供應室醫院感染管理制度》等，規範各項工作程式，做到日有檢查，月有工作計劃，年有質量目標。使各環節工作有記錄，質量監控有規範，且根據質控中存在的問題不斷提出改進措施。通過完善規章制度，落實崗位職責，嚴格執行操作流程，根據物品種類，選擇正確的.清洗、消毒和滅菌方法，使每件物品的消毒滅菌效果有保證，並且實施規範的獎懲措施(詳見附表3)，保障醫療安全。

4、轉變服務觀念，樹立為臨床服務的意識

為滿足臨床第一線的需求，制定方便病區的措施。實行工作人員彈性上班，下送人員早上提前上班，把無菌物品及時送到病區;使用密閉的回收箱，減少科室清洗器械的工作量;及時把當日滅菌的專科器械送回各科室;每月到臨床科室徵求對供應室的意見，根據各科室對器械的使用要求，調整包裝的規格。以此體現無菌物品供應的及時性和可靠性,有效地保障臨床一線工作的順利進行。

5、加強消毒質量控制，保證各種無菌物品的完全合格率

⑴建立健全質量監督管理制度

⑴.ⅰ成立以護士長為組長的質量監督檢查小組，負責定期或不定期的質量檢查工作，進行效果評價，發現問題及時討論分析，提出改進措施。

⑴.ⅱ建立健全管理制度，為了提高工作效率、保證質量，結合消毒供應室工作特點，內部應劃分汙染區、清潔區、無菌區。各區域專人負責，制定各級人員崗位責任制度及各區室工作制度，如各類物品洗滌、操作常規、消毒滅菌制度、防火安全管理制度、物品保管制度、衛生制度、下收下送制度、交接班制度、物品查對制度、差錯登記制度、質量監測制度、空氣培養制度、裝置保養制度、獎懲制度等，並嚴格自查，定期考核。

⑴.ⅲ設立兼職的質量監測員，在監測工作中嚴格遵照《消毒技術規範》要求，負責做好每月各項質量指標監測工作，對質量監測結果及時反饋，並做好詳細記錄和各種報告單儲存工作，以便核對。

⑴.ⅳ加強質量管理，每日各工作間紫外線消毒1次，每次1小時，有記錄;無菌物品儲存櫃及工作臺每日用含氯製劑(優氯淨1‰)擦試1次，每月定期進行空氣培養，菌落數≤200cfu/m

⑴.ⅴ堅持下收下送，設有潔淨車、汙物車，減少人為汙染，全過程嚴格做到潔、汙分開。下送車為密閉車，避免無菌物品外包裝表面受細菌汙染，提高無菌物品質量，下送後未發放的無菌物品必須重新滅菌。下收車為開放式，下收下送完畢，清洗車輛，並用氯製劑(優氯淨1‰)擦試，有記錄。

⑴.ⅵ加強無菌物品的質控，每批擬消毒滅菌物品包內應放指示卡，包外貼指示膠帶，每日由消毒員嚴格按衛生部《消毒技術規範》的工藝操作，並檢查物品的裝放排氣情況、壓力、溫度、時間及滅菌後物品是否乾燥，對不合格及不合乎工藝操作的滅菌物品不予發放，每月隨機抽樣行滅菌物品的細菌培養。

⑴.ⅶ加強無菌物品發放管理，設專人管理，定位存放，並按滅菌日期順序放置，做到近期先發;嚴禁發放溼包，對潮溼包及包裝帶鬆脫包，必須重新滅菌，以保證滅菌質量。每日檢查滅菌物品是否過期(有效期7天)，有過期物品應重新滅菌。發物時嚴格查對無菌物品的數量、品名、滅菌日期和滅菌標識，防止發生差錯事故。

⑵嚴格執行監測制度

質量監測員要嚴格按制度完成質量監測工作，樹立質量意識，把好監測質量關，每月完成以下監測工作。

⑵ .ⅰ日常工作監測：每日對含氯消毒劑(優氯淨)濃度測試，浸泡濃度及浸泡時間達標，現配現用，有記錄。

⑵.ⅱ負責對無菌間、包裝間及一次性物品發放間行空氣培養及報告單的貼上，每月由感染辦隨機抽樣無菌物品、工作人員手和工作臺面、貯物櫃做細菌培養。

⑵.ⅲ滅菌效果監測：每日對預真空滅菌器消毒前作b—d試驗;滅菌包外貼上指示膠帶，包內放置指示管(卡)及b—d圖紙，滅菌結束後，觀察其顏色的改變，判斷是否達到滅菌處理。

⑵.ⅳ生物監測：每月1次，將5個嗜熱脂肪桿菌芽孢指示管分別置於二層滅菌器標準試驗包(30cm×30cm×25cm)中心和四個對角線上，滅菌後，在56℃的恆溫下培養48~72小時觀察結果，紫色指示管不變色為陰性結果，提示滅菌合格。

⑵.ⅴ空氣消毒儀器監測：每季度進行各型別空氣消毒儀器監測1次，並做好記錄以及監測卡的儲存。

⑵.ⅵ保證監測結果的準確性：選擇達到國家衛生標準，在有效期內的指示卡，過期指示卡嚴禁使用。

⑶各工作區拖把標識清楚、分開使用，抹布分室使用，並有標記。

6、對無菌物品實行網路化管理，提高管理效率

醫院中心供應室是醫院消毒物品物流的出發點，又是迴圈終結點。因此，必然是醫院消毒物品管理的基點，利用計算機網路進行消毒物品管理可以有效地使庫存最小化,效益最大化。供應室計劃搬入新外科住院大樓後在醫院網路室的幫助下制定一套物品請領系統，各使用科室通過計算機輸入本科所需物品，標明需用物品型號、數量，供應室根據要求準備好各種用物，每天送到各科室，方便快捷，滿足臨床需要。並且供應室將在汙染區(回收間)和無菌區分別安裝計算機,回收人員向計算機輸入回收的汙染物品數量、種類;無菌物品發放人員通過電腦進行物品核對,解決多年來汙染清單進入無菌區留下汙染隱患的問題,對各種一次性物品的發放、儲存量等管理提供了方便。利用計算機的統計，還可以隨時對各種物品的回收、裝配、發放、運送、儲備等情況進行及時的彙總和有效的監控，使供應室的物流始終執行在最優的狀態，利於控制衛生材料的經費開支，降低醫療成本，提高醫院現代化的整體管理水平。

供應室借醫院全面發展的春風，通過全體同事的齊心努力，形成較為規範的管理方法和運作模式，我們將繼續耕耘，整體邁上歷史新高，努力創造屬於消毒供應專業的一片藍天。

供應室工作計劃12

一、加強科室管理，完善相關規章制度，落實崗位職責，規範各項流程，嚴格執行各項操作規程。科內有周檢查，月計劃，年有質量目標。嚴格護理質量管理，加強環節質量控制，實行護理部、科室二級質量控制，護理部每月檢查一次，科室每週檢查一次，對存在的問題做到有分析，有整改，有落實。護理差錯與績效考核掛鉤。

二、對滅菌物品實行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度，持續質量改進，規範植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

三、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業防護，控制院感事件發生，確保醫療安全。

四、轉變服務理念，拓展服務專案，主動徵求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優質護理工作的順利進行。

五、加強科內人員的業務培訓，注重全科人員綜合素質的'提升，進一步做好人員的階梯培訓，明年準備選派2名護理人員到上級三甲醫院學習，不斷提高業務素質。加強三基及專科理論與技術的培訓與考核，做好實習生帶教工作。

六、加強裝置的安全管理，定期維護保養。做好物資管理，控制服務成本。

七、針對二級醫院評審細則的要求，科內自查整改，持續質量改進。

八、護理質量目標：

1、護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質量控制能體現持續改進。

2、加強職業防護，工作人員著裝規範，正確使用防護用品，無職業暴露及感染髮生。醫療廢棄物管理符合院感要求。

3、與臨床各科及相關部門資訊互通，科內外關係和諧，護理工作無投訴。投訴率小於95%。

4、對手衛生等行為習慣持續改進，手衛生依從性大於90%。

5、可複用物品的清洗、包裝、滅菌、發放符合操作流程及質量標準。清洗質量合格率達到95%，消毒滅菌合格率達到100%。

6、無菌物品的發放符合質量標準，物品發放正確率達100%。

7、堅持下收下送制度，臨床滿意度調查大於98%。

8、保證臨床科室及手術物品的消毒及供應，不影響科室的質量及手術。

9、科內專科培訓及考核有記錄，考核合格率率大於95%，參加護理部組織的三基理論與操作考核合格率大於95%。

10、無菌物品質量監測符合規範，監測記錄齊全，無菌物品合格率達100%。

供應室工作計劃13

消毒供應中心是醫院內承擔各科室所有重複使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門，其工作質量直接影響醫療、護理質量。結合衛生部“優質護理服務示範工程活動”，本著“質量高於一切，把時間還給護士，把護士還給患者”的服務理念，全心全意的為臨床服務，特制定工作計劃如下：

一、開展優質護理服務

1、繼續加強規範化護理服務培訓，不斷提升優質服務理念。

2、探索有專科特色的優質服務，提升優質服務的.專業內涵。

3、落實分層崗位管理，完善績效考核方案，職責明確，獎罰分明，調動工作人員積極性。

4、加強與服務科室溝通，多渠道收集意見和建議，滿意度達到98%。

5、定期進行服務質量分析會議，持續不斷質量改進。

二、繼續修訂完善各項規章制度、流程

1、參照《醫院消毒供應中心管理規範》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規範》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌監測標準》，結合三甲複審要求，繼續修訂各項規章制度、崗位職責、操作規程等，並組織實施。

2、繼續完善科室應急預案並進行實地演練，提升工作人員應急能力。

三、落實護理質量管理目標，提高工作質量

1、加強區域組長管理，真正落實組長的職責、職能，不斷提高區域工作質量。

2、繼續發揮科室質控小組的作用，加強各個工作環節質量控制，確保工作質量。

3、加強消毒員培訓及管理，做好各項滅菌質量監測及記錄工作。

4、認真落實感控措施，感染控制制度與措施執行率100%。

5、每月召開科室工作質量分析會，通報各區工作質量情況，對存在問題進行分析，制定整改措施，持續不斷質量改進。

四、落實安全生產目標，保障安全生產

1、以安全質量目標為標準，圍繞清洗質量、滅菌質量、滅菌物品監測、消毒隔離、裝置設施管理、特殊感染器械處理等環節展開，完善各項措施並落實。

2、追蹤檢查工作人員查對制度執行情況，降低護理質量缺陷發生率。

3、強化工作人員安全意識，嚴格執行裝置操作規程及工作流程，杜絕差錯事故發生。

4、加強個人防護，嚴格執行各區域管理標準，減少工作人員職業暴露的發生。

5、鼓勵護理不良事件主動上報，做好不良事件統計分析，做到警鐘長鳴，防患於未然。

五、績效考核工作

結合XX年護理績效考核工作的實際，修訂考核方案，不斷完善績效考核。

六、工作人員培訓

（一）全員培訓

1、科室相關制度、職責、流程

2、院感相關知識

3、應急預案及現場演練

4、讀書報告會

5、繼續醫學教育專案

（二）護士分層培訓

1、新畢業/新調入護士按照《新畢業/新調入護士培訓計劃》執行。

2、按照護士年資、職稱安排基礎理論、基礎知識、基本操作及專科知識、專科技能培訓。

（三）按時參加護理部舉辦的培訓考試

（四）定期對工人、保潔員進行相關理論知識培訓，並參與科室業務學習

（五）培訓要求

科內業務培訓要求參加率100%，每週晨會提問2次，每月業務講座1次、院感學習1次、技術操作考核1次、專科理論考試1次，院感每季度考核1次。

（六）考核

1、考核物件：科室全體工作人員。

2、考核內容：科室培訓相關內容。

3、考核方式：理論與實地操作相結合，護士、工人每月考核1次，消毒員每季度考核1次，臨時工人、保潔員每半年考核1次。

七、臨床教學

1、分析、評價XX年帶教反饋情況，針對存在的問題進行整改。

2、加強帶教老師專科理論的學習，規範專科操作。

3、提高帶教講課水平，選擇經驗豐富、表達能力強的同志負責帶教。

八、護理科研論文

1、按時參加護理部舉辦的科研論文培訓班，提高選題和論文撰寫能力。

2、鼓勵科室成員總結經驗，書寫高質量論文，並將其納入績效考核。

3、年撰寫省級以上論文2篇，會議交流論文2篇。

九、積極配合醫院開展資訊化建設。

十、協助護理部做好二級醫院消毒供應專業培訓工作。

供應室工作計劃14

一、加強科室管理，完善相關規章制度。落實崗位職責，嚴格執行各項操作規程。科內有周檢查，月計劃，年有質量目標

二、對滅菌物品實行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的檢測制度。持續質量改進，規範植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

四、轉變服務理念，拓展服務專案，主動徵求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優質護理工作的順利進行。

五、加強科內人員的業務培訓，注重全科人員綜合素質的'提升，進一步做好人員的階梯培訓。加強三基及專科理論與技術的培訓與考核，做好實習生帶教工作。

六、加強裝置的安全管理，定期維護保養。做好物資管理，控制服務成本。

七、針對三級醫院評審細則的要求，科內自查整改，持續質量改進，迎接優質醫院評審。

八、護理質量目標：

1. 護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質量控制能體現持續改進。

2. 工作人員著裝規範，正確使用防護用品，無職業暴露及感染髮生。醫療廢棄物管理符合院感要求。

3. 與臨床各科及相關部門資訊互通，科內外關係和諧，護理工作無投訴。

4. 對手衛生等行為習慣持續改進，手衛生依從性大於85％。

5. 可複用物品的清洗、包裝、滅菌、裝載符合操作流程及質量標準。

6. 無菌物品的儲存於發放符合質量標準，物品發放正確率達100％。

7. 堅持下收下送制度，臨床滿意度調查大於98％。

8. 保證臨床科室及手術物品的消毒及供應，不影響科室的質量及手術。

9. 科內專科培訓及考核有記錄，考核率大於95％。參加護理部組織的三基理論與操作考核率大於95％。

10. 無菌物品質量監測符合規範，監測記錄齊全，無菌物品合格率達100％。