內科科室工作計劃14篇

人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已，很快就要開展新的工作了，現在就讓我們好好地規劃一下吧。相信大家又在為寫計劃犯愁了？下面是小編為大家整理的內科科室工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

內科科室工作計劃1

在20xx年新的一年裡，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂XX年內科護理工作計劃

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的'素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規範護理檔案書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理檔案書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理檔案書寫的意義，規範護理檔案書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理檔案的實際情況，進行工作總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

1.基礎護理合格率100%.

2.急救物品完好率達100%.

3.護理檔案書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%.

5.一人一針一管一用滅菌合格率達100%.

6.常規器械消毒滅菌合格率100%.

7.一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%.

內科科室工作計劃2

20xx年是積極上進的一年，也是評審二級甲等醫院的一年，在這一段時間裡，神經內科將嚴格遵守臨床醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，努力進步醫護職員質量，以安全，優良，高效的全層服務，打造一流品牌人性化的臨床科室。現將工作計劃列表以下：

—、繼續強化本科室醫療質量安全管理，不斷進步醫療隊伍的素質

認真落實總住院醫師制度，把三級醫師查房制度落實到實處。切實抓好醫療安全工作，進步安全意識，從醫療活動的每一個具體環節上，防範醫療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、平常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每個月進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，護士長等人做好監督工作。

二、繼續進步神經內科職員醫療技術水平和素質

繼續展開優良護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為條件。定期進行考核，通過目標管理促使醫護職員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使醫療質量進步

三、堅持業務學習每週1次，每個月在科室內舉行醫護新知識、新業務、新技術培訓

計劃派出1—2名醫師外出進修學習新技術，新療法，不斷進步全科醫療水平。做好醫療檔案書寫，杜盡醫療過失出現。

四、繼續抓好職業道德和行業作風建設，增進醫療質量的進步

醫療質量及服務意識的進步，關鍵在於全體醫務職員的職業道德水平的進步，而職業道德意識的`進步，必須有賴於常常性的、規範性的思想教育。大力巨集揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，嚴格貫徹衛生部關於加強衛生行業作風建設的八個“不準”，建立良好的醫風醫德，發揚治病救人，治病救人的良好傳統。這是我們的基本要求。

五、繼續展開新技術新專案

在神經參與方面爭取更好的成績，進步神經參與診治水平，建立初步的康復醫治體系，增加康復醫治專案，增進腦血管病醫治水平提升。

六、加強學科科研建設

申請高水平科研專案，進步省級論文、論文發表的數目與質量。

內科科室工作計劃3

20xx年是積極上進的一年，也是評審二級甲等醫院的一年，在這一段時間裡，神經內科將嚴格遵守臨床醫療管理制度，加強醫療質量安全管理，努力提高醫護人員質量，以安全，優質，高效的全層服務，打造一流品牌人性化的臨床科室。現將工作計劃列表如下：

—、繼續強化本科室醫療質量安全管理，不斷提高醫療隊伍的素質。

認真落實總住院醫師制度，把三級醫師查房制度落實到實處。切實抓好醫療安全工作，提高安全意識，從醫療活動的`每個具體環節上，防範醫療風險。加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。每月進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，護士長等人做好監督工作。

二、繼續提高神經內科人員醫療技術水平和素質。

繼續開展優質護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。定期進行考核，通過目標管理促使醫護人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使醫療質量提高。

三、堅持業務。學習每週1次，每月在科室內舉辦醫護新知識、新業務、新技術培訓。計劃派出1-2名醫師外出進修學習新技術，新療法，不斷提高全科醫療水平。做好醫療檔案書寫，杜絕醫療差錯出現。

四、繼續抓好職業道德和行業作風建設，促進醫療質量的提高。

醫療質量及服務意識的提高，關鍵在於全體醫務人員的職業道德水平的提高，而職業道德意識的提高，必須有賴於經常性的、規範性的思想教育。大力弘揚白求恩精神，加強職業道德和行業作風建設，嚴格貫徹衛生部關於加強衛生行業作風建設的八個“不準”，樹立良好的醫風醫德，發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統。這是我們的基本要求。

五、繼續開展新技術新專案。

在神經介入方面爭取更好的成績，提高神經介入診治水平，建立初步的康復治療體系，增加康復治療專案，促進腦血管病治療水平提升。

六、加強學科科研建設，申請高水平科研專案，提高省級論文、國家級論文發表的數量與質量。

以上是20xx年神內四科的主要工作計劃，希望得到全體神內四科醫護人員的大力支援與全面的配合，同心協力的完成工作，在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創輝煌！

內科科室工作計劃4

護理工作應該說是醫療行業中最辛苦且最受人擁護的工作，內科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在2009年新的一年裡,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的`修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2009年內科護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作計劃長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施。

內科科室工作計劃5

20xx年，內科將緊緊圍繞“提升服務品牌”這一主題，並結合護理部工作計劃，努力做好以下幾方面的工作，強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效。

一、繼續實行護理質量二級管理體系

尤其要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制

護士長經常檢查、督促、考評.考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

三、進一步規範護理文書書寫

從細節上抓起，定期進行護理記錄缺陷分析與改進.並將護理記錄納入年度持續質量改進的研究專案，組建持續質量改進小組，研究和討論護理記錄書寫規範，通過每月一例複雜病例的'學習與考試，使護理記錄得到有效的提高。

四、加強護理過程中的安全管理

加強護理安全監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施20xx年將是接受挑戰的一年，20xx年業務完成達137%，如何在這個基礎上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護理所要突破的瓶頸.雖然護士只是陪襯，但我相信：優質溫馨的服務定能給科室帶來一定的效益。

內科科室工作計劃6

一、業務收入：

1、擬經濟收入目標在上年度基礎上上浮20%;通過開展新技術、新專案進一步擴大經濟收入。

2、加強醫療質量和服務質量，提高患者滿意度，住院患者在本年度基礎上增加150人次，增長率達20%，提高床位使用。

3、加強門診工作，擴大診療範圍，門診患者在去年基礎上150人次以上，增長率達20%，進一步增加患者來源。

二、臨床各項醫療質量指標控制：

(1)臨床治癒率、好轉率達95%;

(2)出入院診斷符合率>95%;

(3)危重病例搶救成功率80%以上;

(4)甲級病歷>95，無丙級病歷;

(5)院感發生率控制在7 %以下;

(6)抗生素使用率控制在35%以下;

(7)科室平均住院日<7天;

(8)單病種臨床路徑入徑率>60%以上;

(9)三基三嚴培訓合格率100%。

三、臨床專業開展

1、開展缺血性腦血管病常規溶栓治療，提高腦血管病的救治水平;

2、加強與濟醫附院協做，以介入為核心技術，開展腦血管病早期干預治療，提高腦血管病診療層次。

3、開展卒中單元治療模式，多學科治療腦血管病，集搶救、治療、康復一體化，進行腦血管病的無縫隙治療，形成專業特色。

4、開展腦血管病，消化道出血，中毒性疾病重症監護治療，提高icu病房使用率，提高重危患者的救治成功率。

5、擴大診療專案，突出門診頭痛、 癲癇、帕金森病、心理障礙、卒中諮詢等專科特色診療，進一步提高科室專業化層次，擴大患者來源。

6、進一步擴大單病種的臨床路徑模式治療，提高單病種管理質量。

7、以醫院等級評審及與濟寧醫學院附屬醫院合作為契機，加強專業建設和對醫護人員專業培訓，進修學習先進知識和技術，提高臨床專業水平。

四、開展新技術 新專案及臨床科研工作：

1、常規開展缺血性腦血管病靜脈溶栓治療，

2、開展良性眩暈手法復位治療;

3、以介入手段為核心技術，開展以下新技術專案：

(1)急性缺血性腦血管病動脈溶栓治療;

(2)血管內碎栓和機械取栓治療;

(3)腦靜脈系統血栓病溶栓治療;

(4)腦血管狹窄的診斷評估和支架血管成形治療;

(5)蛛網膜下腔出血動脈瘤栓塞治療。

(6)常規腦血管造影和其他腦血管病診療等。

4、開展臨床科研工作，鼓勵年輕醫生在職讀研、申報科研專案及發表專業論文。

五、科室管理

1、醫療質量管理和持續改進：通過醫院等級評審工作，充分發揮科室醫療質量和安全管理小組的作用，持續改進科室醫療質量，提高醫療檔案科學性和內涵，確保甲級病例95%以上，嚴格杜絕各類缺陷。

2、加強臨床核心制度的落實：鞏固醫院等級評審工作成果，進一步加強我院臨床十五項核心制度的落實，規範臨床工作。

3、嚴格控制院內感染和抗生素使用，加強臨床危急值管理，規範治療行為。

4、規範三級醫師查房，強化主管醫生職責，深化對住院患者的`管理，充分發揮二級醫生臨床管理作用，把好醫療質量關。

5、醫療安全：加強醫療安全教育，強化醫護崗位職責，規範醫療行為。主動防範醫療不良事件，最大限度降低醫療不良事件發生，力爭達到無糾紛與投訴。

6、加強消防安全和各種突發事件應急預案的培訓及演練。

六、科室培訓：

加強業務學習和三基三嚴培訓，通過有計劃的專題講座學習和在實際工作督導，提高科室人員專業素質。

七、20xx才培訓計劃：

根據科室業務開展需求，計劃每半年派1名醫生去國內知名院校進修學習，重點學習腦血管病的介入治療及消化系統內鏡診療，為開展新技術奠定基礎。

八、科室規劃：

見科室學科建設3-5年規劃;建議醫院進一步發展介入技術，構建本地心、腦血管病診療中心。

20xx將年來臨，新的一年、新的形勢，我市醫療市場競爭將更為激烈，我們要更新觀念，確定新的工作目標，以飽滿的熱情應對新一年的挑戰。

內科科室工作計劃7

在新的一年來臨之際，我將針對內科住院部護理工作做出以下工作安排：

一、提高護士理論、技術水平

1、為提高我科護士總體業務水平，自20xx年1月起，每週晨間堅持專科理論學習，每月底堅持專科理論小考試，每季度堅持專科理論統考，已獎懲制度來對護士進行約束，達到預期目標。

2、護士每月輪流進行理論主講，其目的加深並鞏固個人理論知識，樹立個人自信心，提高個人語言表達能力。

3、每月進行一次實際操作培訓，要求人人過關，考核分數納入該月獎金的稽核。

4、按時、按質量完成護理部安排的各種理論學習、實際操作任務。

5、積極參加醫院組織培訓的各項業務知識，以拓展業務知識、提高自我能力為主的原則進行學習。

二、提高基礎護理質量

1、按要求完成科室病區“一條線”，以病房照明燈無損壞、地面無水漬、衛生間無異味為原則對整個病區進行監督與管理。

2、堅持晨間溼式掃床、中午床單位統一整齊，病房固定物品定點放置。

3、每週更換一次床單位，有血漬、潮溼必須立即更換。

4、每日責任護士用含氯消毒劑擦拭床頭櫃一次，每週用含氯消毒劑擦拭床擋、床頭、護欄、中心供氧設定一次。

三、嚴格執行消毒隔離制度

1、每週一按時更換消毒液，週二護士長進行檢查。

2、掌握無菌操作原則，減少輸液反應的發生及各項感染的發生，增強護士的無菌操作觀念。

3、減少治療室人員走動，養成入室戴口罩的良好習慣。

4、配置藥物時，做到一人一針一管，嚴格按照無菌操作原則進行操作。

5、穿刺失敗，再次操作時必須更換針頭，嚴格消毒。

6、每週安排衛生班，對衛生死角進行打掃。

7、做好病區終末消毒工作。

四、加強護士責任心

1、嚴格執行“三查八對一注意”制度。

2、防止差錯事故的.發生，首先要從各護士的心裡抓起，增強個人的責任心，剖其重要性及護理安全與個人福利掛鉤進行約束，減少差錯事認真仔細完成每項工作。

3、工作完成的真實性，當班護士必須認真準確的對住院病人進行各種生命體徵的測量絕胡變亂造，針對此類現象將嚴懲。

4、中夜班實施坐班制，並定時巡查病房，防止特殊事件的發生，針對疾病變化及特殊的問題要及時上報值班醫生，做好溝通進行處理。

5、對差錯事故的發生，進行分析總結。

6、定期組織學習，加強責任心的培養。

五、做好醫護溝通工作

1、與醫生進行溝通，做到“不懂就問”、“不清楚就問”、“不明白就問”。

2、尊重醫生，做到一切已病人利益為原則，進行溝通處理。

3、醫護之間做好配合，爭取為病人做到的診療護理工作。

4、團結一致，積極進取

六、提高護理文書質量

1、每日檢查護理文書及靜脈輸液單的完成情況。

2、針對特殊疾病的護理文書書寫，將由護士長在場指導書寫，每日定期開會，對好的護理文書進行討論，已逐步提高大家的文字表達能力和護理文書的規範性。

3、認真仔細按醫囑進行護理記錄。

4、按時、按質上交出院病歷。

七、提高服務水平

1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服務，認真宣教。

2、責任護士定期進行相關疾病健康指導。

3、認真為患者解答各種難題，做到尊稱不離口。

4、為出院患者做好飲食指導、用藥指導。

加強人文知識的學習，提高護士的整體素養，組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

內科科室工作計劃8

20xx年是積極上進的一年，也是評審二級醫院成功的一年，在這一段時間裡根據20xx年的工作總結，現將工作計劃列表如下:

一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。

1、各護理小組認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。將各質量標準明細化，並親自參加各小組工作的實施，檢視實施的效果。

3、加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

每月對新入的、實習的護理人員進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，有副護士長做好監督工作。

二、繼續開展優質護理服務，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念:一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!

三、根據20xx年評審標準制定和完善我科各級護理人員的崗位職責。並進行實施。按分級護理服務級別，分層級管理，主管護師負責的範圍，護師負責的範圍，護士負責的範圍等。明確各班的工作職責，責任到人。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據護理部要求制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

1、對工齡2年以下護士實行跟班制度，重點抓好基本功的訓練。

2、在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨幹隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示範及骨幹帶頭作用。

3、科室將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

鼓勵護理人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。

認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到先進科室短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

4、堅持每月在科室內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。申請護理部主任到我科室進行護理查房，並給予指導，以提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。

五、護理安全則是護理管理的重點。護理安全工作長抓不懈，應做到巨集觀管理與微觀管理相結合，充分利用護理質控前移，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

1、根據護理部做的`巨集觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。

護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

病人的環節監控:新入院、新轉入，危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。

3、對於已發現的問題，要合理解決，不要刻意隱瞞，並從自身及科室的角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防範與改進措施。

六、完善各項護理規章制度。

（一）護理會議制度。

1、科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。

2、護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服並站立進行;b、夜班護士報告夜班的工作情況;c、護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項;d、護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業務水平;e、護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，並具體佈置落實。

3、工休座談會。a、每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加;b、徵求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見，瞭解病人的思想情況;c、組織病人學習報刊、宣傳衛生知識，要求病人自覺遵守病區管理制度等。

（二）護理查房制度。

1、科教學查房:每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，並作好詳細記錄。

2、常規查房

a、一般護理查房:每週一次，由總護士長進行。

b、護士長查房:每日不少於2次，對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。

c、節假日查房:節日、雙休日，每日1-2次，由護理部組織對全院或病區進行巡查，檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況，指導危重病人搶救。

（三）護理訓練與護理考核制度。

1、崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士，必須進行崗前培訓。內容:院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規範、護士職業道德、護理基本技能操作等。

2、在崗培訓。a、護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b、每2月組織一次全院護理人員的業務學習，科室每月進行一次業務學習。c、凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

3、護理工作制度。包括:分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照20xx年度的執行。

4、病區管理制度。

七、護理各項指標完成。

1、基礎護理合格率100%。

2、特、一級護理合格率≥85%。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理檔案書寫合格率。

5、護理人員“三基考核合格率達100%。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液器用後毀形率達100%。

9、年褥瘡發生次數為0。

以上是20xx年內二科的主要工作計劃，希望得到醫院護理部的支援和鼓勵，也希望得到全體內二科醫生和護士的大力支援與全面的配合，同心協力的完成工作在所有科室人員的共同努力下，20xx年再創輝煌!

內科科室工作計劃9

我所擔任護士長工作已有三年的，這三年中深知管理好團隊所需要的精力和耐力，努力也培養出了一批優秀的護士，看著她們年終的評級我心裡深感安慰。護理工作算是醫院工作的重中之重了，辭舊迎新，我為了護士長年度工作計劃。

一、護士在職教育，護理人員的綜合素質

（一）按護士規範化培訓及護士在職教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主，考核次數，直至達標。

2、專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織閉卷考試，要求講究實效，不流於，為培養專科護士打下的基礎。

3、技能考核：屬於規範化培訓的護士，在年內16項技能達標，考核要求在工作中抽考。層次的護士個人工作計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化知識的學習，組織一次規章制度的考核，理論考試與臨床應用相，檢查遵章守規的`情況。

（二）人文知識的學習，護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內，達成共識後在全院範圍內提升素養活動，制定訓練方案及的實施計劃。

2、安排全院性的講座和派出去、請進來的學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。護士禮儀競賽活動，“5·12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）更新專業理論知識，專科護理技術。護理與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇新技術專案及特殊疑難病種，可請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診等更新知識和技能。，有計劃的選送護士外出進修、學習，學術。

二、護理管理，護士長管理

（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望護士長感情溝通交流等。

（二）護士長管理考核，月考評與年終考評相，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並護士長工作經驗交流會，借鑑護理管理。

三、護理質量過程控制，護理工作安全、

（一）護理質量二級管理體系，是需開發護士長問題，解決問題的能力，又要科室質控的質管作用，各自的質控點，全員質量管理的意識，護理質量。

（二）檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常各科室檢查、督促、考評。考評以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、醫生意見，護理工作中的問題，整改措施。

（三）規範護理文書書寫，從細節上抓起，對每份護理文書質控員—護士長—護理部的三級考評制度，護理記錄缺陷分析與改進，出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體、二、三名。

（四）護理過程中的安全管理：

1、護理安全三級監控管理，科室和護理部每月護理安全隱患查擺及護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度分析，分析的原因，應吸取的教訓，防範與改進措施。對同樣問題反覆的科室及個人，追究護士長管理及個人的責任。

2、查對制度，強調二次核對的到位，對護生的管理，帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的。

3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時對效能及安全性的檢查，問題維修，裝置的完好。

四、深化親情服務，服務質量

（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士的職業形象。

（二）注重收集護理服務需求資訊，護理部解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，的改進措施，對護士工作激勵，調動她們的工作性。

五、教學、科研工作

（一）、指定護師職稱的護士實習生的帶教工作，評學評教會，帶教教師及實習生的意見。

（二）、各科護士長為總帶教老師，帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教、責任心及，安排小講課，實習計劃的情況，出科理論及操作考試。

（三）、護理部實習生的崗前培訓工作，不下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織一次優秀帶教老師評選活

內科科室工作計劃10

20xx年，內科將緊緊圍繞“提升服務品牌”這一主題，並結合護理部工作計劃，努力做好以下幾方面的工作：

加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效。

一、繼續實行護理質量二級管理體系

尤其要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制

護士長經常檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

三、進一步規範護理文書書寫

從細節上抓起，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。並將護理記錄納入年度持續質量改進的研究專案。組建持續質量改進小組，研究和討論護理記錄書寫規範，通過每月一例複雜病例的學習與考試，使護理記錄得到有效的提高。

四、加強護理過程中的安全管理

加強護理安全監控管理，每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身的.角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施20xx年將是接受挑戰的一年，業務完成達137%，如何在這個基礎上有所突破，這不僅僅是擺在科主任面前的難題，也是護理所要突破的瓶頸。雖然護士只是陪襯，但我相信：優質溫馨的服務定能給科室帶來一定的效益。

內科科室工作計劃11

xx年神經內科護理工作將圍繞醫院的發展規劃，要以抓好護理質量為核心，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，以“提升職業素質、優化護理服務”為主題，提升服務水平，持續改進護理質量，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務

1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為例項討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位。

3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的`和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。

8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛

1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於週二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。

3、建立健康教育處方，發放護患聯絡卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度、護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評

考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質

1、每日晨間提問，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

2、每季度進行專科應急預案演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3、利用早晨會由責任護士蒐集本科現用藥說明書，並給大家講解藥理作用及注意事項。

4、並提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。

5、經常複習護理緊急風險預案，提高護士應急能力。

五、按醫院的要求積極做好各項護理工作

1、設立專人做好健康宣教，出院隨訪工作。

2、不定期的組織病人及家屬集中授課，講授康復知識，家庭護理知識，提高病人生活質量。

3、認真做好篩查及資料的統計工作

內科科室工作計劃12

一、人員組成與職責

(一)、人員組成

組長：李玉生

組員：嶽術義盧波何妮娜

(二)、科室質量與安全管理小組工作職責

1、在醫院質量與安全管理委員會和相關職能部門的指導下，全面負責本科室的醫療、護理質量與安全管理工作，對本科室醫療和護理質量進行實時監控。

2、根據醫院質量與安全管理要求，結合本科室的質量管理特點，制定本科室質量與安全管理小組年度活動計劃和年終總結，完善科室質量與安全管理相關制度並督促落實。

3、每月至少組織一次科室質量與安全管理小組活動，全面排查和梳理科室質量與安全隱患，查詢質量與安全管理漏洞、薄弱環節；檢查本科室診療常規、操作規範、醫院規章制度、各級人員崗位職責的落實情況，對存在的問題提出整改意見，根據檢查情況確定科室工作人員的獎懲，實現科室質量的持續改進。

4、根據醫院《保定市第二中心醫院質量與安全管理考核方案》下達的質量管理目標，收集、整理和分析科室質量與安全管理相關指標與資料，並能夠熟練掌握和靈活運用相關質量管理方法與工具進行科室的質量管理。

5、認真貫徹落實醫院有關質量與安全的相關要求，及時通報醫院質量管理資訊，嚴格執行各項醫療、護理核心制度，提高醫療質量，保障醫療安全。

6、貫徹落實國家的法律、法規及醫院的各項醫療質量管理規章制度，對科室醫護人員進行醫療質量與安全教育，提高醫護人員的醫療風險、安全責任意識以及質量管理理論和實際操作能力。

7、每月由科室主任（護士長）主持召開科室質量與安全管理活動會，分析探討科室醫療質量狀況、存在問題以及改進措施，並做好會議記錄。

2、質量管理目標

1、醫療核心制度落實率100%

2、院內急會診到位時間≤10分鐘

3、三基三嚴技術操作考核合格率100%

4、平均住院日≤15天

5、住院患者危重比≥15%

6、常見併發症發生同比下降或合理

7、臨床路徑管理按醫務科要求

8、住院單病種管理按醫務科要求

9、大額醫療費用患者病情分析率100%

10、住院超30天患者病情分析率100%

11、入出院診斷符合率≥95％

12、臨床主要診斷符合率≥60％

13、 CT檢查陽性率≥60％

14 、MRI檢查陽性率≥60％

15、大型X光機檢查陽性率≥50％

16、住院危重患者搶救成功率≥80％

17、治癒好轉率≥90％

18、藥品收入佔醫療總收入比例≤45％

19、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%

20、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%

21、抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下

22、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低於30%

23、開展成分輸血比例≥85％

24、輸血適應徵合格率≥90％

25、營養食堂患者就餐率≥70%

26、患者各類知情同意書籤署率100%

27、死亡病例討論、疑難病例討論率達到100%28甲級病歷率≥90％

29、危重患者訪視率100%

30、住院患者隨訪率≥80%

31、不良事件報告率≥95%

32、各種檢查申請單合格率≥90％

33、護理核心制度落實率100%

34、急救物品完好率100%

35、病床使用率85-93%

36、基礎護理合格率≥90％

37、分級護理合格率≥90％

38、危重患者護理合格率≥90％

39、護理技術操作合格率≥95%

40、患者身份識別正確率100%

41、患者病情評估率100%

42、用藥正確率100%

43、輸血操作合格率100%

44、醫療器械消毒滅菌合格率100%

45、醫療垃圾、被服、待消毒器械轉運符合醫院要求

46、門診處方書寫合格率≥95％

47、門診病歷書寫合格率≥90％

48、法定傳染病報告率100%

49、門診三次確診率≥90％

50、嚴格執行首診醫師負責制不無故推諉患者100%

51、門診患者滿意度≥90％

52、醫院感染髮生率同比下降或合理

53、醫院感染現患調查實查率≥96％

54、出院患者滿意度≥90％

55、大型醫療裝置安檢率100%

56、消防器材配置合理，維修養護及時，完好率100%

57、衛生達標95分

58、新開展新技術、新專案不少於2項

59、人才培養：20xx年送出1人外出進修

3、落實措施：

1、組織學習並落實各項法律、法規，特別是核心制度，定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規及各項核心制度講解，使每個人對其有一個系統的認識並將其制度化，並定期考核。

2、落實崗位職責，由專人負責監督落實各項崗位責任制度的實施，並定期向李玉生主任彙報，形成獎懲措施，落實情況由李玉生主任負責監督。

3、三基三嚴培訓，由科主任督導，帶教幹事牽頭組織科室的三基三嚴的培訓、考核、每個月實現閉卷考試，合格率達100%，不合格者待崗。

4、掌握診療規範及操作流程，由帶教幹事將和我科相關的`各項診療規範及操作流程熟練掌握，統一考試，合格率達100%。

5、加強腦梗塞單病種管理，統一管理流程，應用到日常工作中，嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”，規範治療。

6、加強臨床路徑管理，發現問題，制定改善計劃並監督實施，防止漏報。

7、規範抗生素合理應用，堅決執行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素，一旦查出嚴懲不貸。

8、加強病房管理，美化環境，溫馨和諧，與時俱進。

9、加強優質護理服務工作，責任制整體護理落實到位，基礎護理合格率≥90%。

10、及時上報不良事件，做到及時分析、整改，減少不良事件的發生。

11、落實藥品不良反應報告制度。認真學習藥品不良反應報告制度，及時發現、及時報告，查詢原因，及時處理，杜絕醫療事故。

12、落實手衛生制度，提高醫務人員手衛生的依從性，減少院內交叉感染的發生率。

13、做好院感的管理工作，對科內感染病例及感染環節進行監測，採取有效措施，降低本科室在醫院感染上的發病率，有流行趨勢時及時報感染辦，並積極協助處理。

14、規範醫療檔案書寫，嚴格按照衛生部、衛生廳“病歷書寫基本規範”進行書寫，嚴格執行三級醫師查房制度，提高病歷質量，出院病例由質控醫師進行初評，科主任把關，達甲級病例後方可送病案室。定期抽查部分病例，對存在問題提出整改意見，制定嚴格的獎懲措施。

15、醫療器械管理,各個醫療器械由專人管理，責任到人。及時發現問題，及時解決。

16、嚴格落實《臨床輸血技術規範》、《醫療機構臨床用血管理辦法》，指導臨床對血液製品的合理使用，對臨床嚴重的輸血反應進行調查處理。定期組織科室醫務人員考試。

四、考核及獎懲：

1、對需進行單病種管理、臨床路徑管理的病例，每日登記在冊，專人督導。

2、加強抗菌素應用的管理，發現濫用抗菌素者，給予待崗處理。

3、病房醫療質量監控量化考核的滿分為100分，如檢查的各項所得總分大於70分為合格，每月定期公示。

4、平均住院日≤15天

5、住院患者危重比≥15%

6、常見併發症發生同比下降或合理

7、臨床路徑管理按醫務科要求

8、住院單病種管理按醫務科要求

9、大額醫療費用患者病情分析率100%

10、住院超30天患者病情分析率100%

11、入出院診斷符合率≥95％

12、臨床主要診斷符合率≥60％

13 、CT檢查陽性率≥60％

14、MRI檢查陽性率≥60％

15、大型X光機檢查陽性率≥50％

16、住院危重患者搶救成功率≥80％

17、治癒好轉率≥90％

18、藥品收入佔醫療總收入比例≤45％

19、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%

20、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%

21、抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下

22、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低於30%

23、開展成分輸血比例≥85％

24、輸血適應徵合格率≥90％

25、營養食堂患者就餐率≥70%

26、患者各類知情同意書籤署率100%

27、死亡病例討論、疑難病例討論率達到100%28甲級病歷率≥90％

29、危重患者訪視率100%

30、住院患者隨訪率≥80%

31、不良事件報告率≥95%

32、各種檢查申請單合格率≥90％

33、護理核心制度落實率100%

34、急救物品完好率100% 35病床使用率85-93%

36、基礎護理合格率≥90％

37、分級護理合格率≥90％

38、危重患者護理合格率≥90％

39、護理技術操作合格率≥95%

40、患者身份識別正確率100%

41、患者病情評估率100%

42、用藥正確率100%

43、輸血操作合格率100%

44、醫療器械消毒滅菌合格率100%

45、醫療垃圾、被服、待消毒器械轉運符合醫院要求

46、門診處方書寫合格率≥95％

47、門診病歷書寫合格率≥90％

48、法定傳染病報告率100%

49、門診三次確診率≥90％

50、嚴格執行首診醫師負責制不無故推諉患者100%

51、門診患者滿意度≥90％

52、醫院感染髮生率同比下降或合理

53、醫院感染現患調查實查率≥96％

54、出院患者滿意度≥90％

55、大型醫療裝置安檢率100%

56、消防器材配置合理，維修養護及時，完好率100%

57、衛生達標95分

58、新開展新技術、新專案不少於2項

59、人才培養：20xx年送出1人外出進修

3、落實措施：

1、組織學習並落實各項法律、法規，特別是核心制度，定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規及各項核心制度講解，使每個人對其有一個系統的認識並將其制度化，並定期考核。

2、落實崗位職責，由專人負責監督落實各項崗位責任制度的實施，並定期向李玉生主任彙報，形成獎懲措施，落實情況由李玉生主任負責監督。

3、三基三嚴培訓，由科主任督導，帶教幹事牽頭組織科室的三基三嚴的培訓、考核、每個月實現閉卷考試，合格率達100%，不合格者待崗。

4、掌握診療規範及操作流程，由帶教幹事將和我科相關的各項診療規範及操作流程熟練掌握，統一考試，合格率達100%。

5、加強腦梗塞單病種管理，統一管理流程，應用到日常工作中，嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”，規範治療。

6、加強臨床路徑管理，發現問題，制定改善計劃並監督實施，防止漏報。

7、規範抗生素合理應用，堅決執行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素，一旦查出嚴懲不貸。

8、加強病房管理，美化環境，溫馨和諧，與時俱進。

9、加強優質護理服務工作，責任制整體護理落實到位，基礎護理合格率≥90%。

10、及時上報不良事件，做到及時分析、整改，減少不良事件的發生。

11、落實藥品不良反應報告制度。認真學習藥品不良反應報告制度，及時發現、及時報告，查詢原因，及時處理，杜絕醫療事故。

12、落實手衛生制度，提高醫務人員手衛生的依從性，減少院內交叉感染的發生率。

13、做好院感的管理工作，對科內感染病例及感染環節進行監測，採取有效措施，降低本科室在醫院感染上的發病率，有流行趨勢時及時報感染辦，並積極協助處理。

14、規範醫療檔案書寫，嚴格按照衛生部、衛生廳“病歷書寫基本規範”進行書寫，嚴格執行三級醫師查房制度，提高病歷質量，出院病例由質控醫師進行初評，科主任把關，達甲級病例後方可送病案室。定期抽查部分病例，對存在問題提出整改意見，制定嚴格的獎懲措施。

15、醫療器械管理,各個醫療器械由專人管理，責任到人。及時發現問題，及時解決。

16、嚴格落實《臨床輸血技術規範》、《醫療機構臨床用血管理辦法》，指導臨床對血液製品的合理使用，對臨床嚴重的輸血反應進行調查處理。定期組織科室醫務人員考試。

四、考核及獎懲：

1、對需進行單病種管理、臨床路徑管理的病例，每日登記在冊，專人督導。

2、加強抗菌素應用的管理，發現濫用抗菌素者，給予待崗處理。

3、病房醫療質量監控量化考核的滿分為100分，如檢查的各項所得總分大於70分為合格，每月定期公示。

4、重大醫療質量問題按醫院有關規定視情節給予罰款，並取消當年先進個人評審資格。

5、科室質控小組對每位管床醫師執行病例進行質量監控，科室質控員對出院病人的病例二級質量控制。

20xx年1月11日

23、開展成分輸血比例≥85％

24、輸血適應徵合格率≥90％

25、營養食堂患者就餐率≥70%

26、患者各類知情同意書籤署率100%

27、死亡病例討論、疑難病例討論率達到100%28甲級病歷率≥90％

29、危重患者訪視率100%

30、住院患者隨訪率≥80%

31、不良事件報告率≥95%

32、各種檢查申請單合格率≥90％

33、護理核心制度落實率100%

34、急救物品完好率100% 35病床使用率85-93%

36、基礎護理合格率≥90％

37、分級護理合格率≥90％

38、危重患者護理合格率≥90％

39、護理技術操作合格率≥95%

40、患者身份識別正確率100%

41、患者病情評估率100%

42、用藥正確率100%

43、輸血操作合格率100%

44、醫療器械消毒滅菌合格率100%

45、醫療垃圾、被服、待消毒器械轉運符合醫院要求

46、門診處方書寫合格率≥95％

47、門診病歷書寫合格率≥90％

48、法定傳染病報告率100%

49、門診三次確診率≥90％

50、嚴格執行首診醫師負責制不無故推諉患者100%

51門診患者滿意度≥90％

52、醫院感染髮生率同比下降或合理

53、醫院感染現患調查實查率≥96％

54、出院患者滿意度≥90％

55、大型醫療裝置安檢率100%

56、消防器材配置合理，維修養護及時，完好率100%

57、衛生達標95分

58、新開展新技術、新專案不少於2項

59、人才培養：20xx年送出1人外出進修

3、落實措施：

1、組織學習並落實各項法律、法規，特別是核心制度，定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規及各項核心制度講解，使每個人對其有一個系統的認識並將其制度化，並定期考核。

2、落實崗位職責，由專人負責監督落實各項崗位責任制度的實施，並定期向李玉生主任彙報，形成獎懲措施，落實情況由李玉生主任負責監督。

3、三基三嚴培訓，由科主任督導，帶教幹事牽頭組織科室的三基三嚴的培訓、考核、每個月實現閉卷考試，合格率達100%，不合格者待崗。

4、掌握診療規範及操作流程，由帶教幹事將和我科相關的各項診療規範及操作流程熟練掌握，統一考試，合格率達100%。

5、加強腦梗塞單病種管理，統一管理流程，應用到日常工作中，嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”，規範治療。

6、加強臨床路徑管理，發現問題，制定改善計劃並監督實施，防止漏報。

7、規範抗生素合理應用，堅決執行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素，一旦查出嚴懲不貸。

8、加強病房管理，美化環境，溫馨和諧，與時俱進。

9、加強優質護理服務工作，責任制整體護理落實到位，基礎護理合格率≥90%。

10、及時上報不良事件，做到及時分析、整改，減少不良事件的發生。

11、落實藥品不良反應報告制度。認真學習藥品不良反應報告制度，及時發現、及時報告，查詢原因，及時處理，杜絕醫療事故。

12、落實手衛生制度，提高醫務人員手衛生的依從性，減少院內交叉感染的發生率。

13、做好院感的管理工作，對科內感染病例及感染環節進行監測，採取有效措施，降低本科室在醫院感染上的發病率，有流行趨勢時及時報感染辦，並積極協助處理。

14、規範醫療檔案書寫，嚴格按照衛生部、衛生廳“病歷書寫基本規範”進行書寫，嚴格執行三級醫師查房制度，提高病歷質量，出院病例由質控醫師進行初評，科主任把關，達甲級病例後方可送病案室。定期抽查部分病例，對存在問題提出整改意見，制定嚴格的獎懲措施。

15、醫療器械管理,各個醫療器械由專人管理，責任到人。及時發現問題，及時解決。

16、嚴格落實《臨床輸血技術規範》、《醫療機構臨床用血管理辦法》，指導臨床對血液製品的合理使用，對臨床嚴重的輸血反應進行調查處理。定期組織科室醫務人員考試。

四、考核及獎懲：

1、對需進行單病種管理、臨床路徑管理的病例，每日登記在冊，專人督導。

2、加強抗菌素應用的管理，發現濫用抗菌素者，給予待崗處理。

3、病房醫療質量監控量化考核的滿分為100分，如檢查的各項所得總分大於70分為合格，每月定期公示。

4、重大醫療質量問題按醫院有關規定視情節給予罰款，並取消當年先進個人評審資格。

5、科室質控小組對每位管床醫師執行病例進行質量監控，科室質控員對出院病人的病例二級質量控制。

20xx年1月11日

43、輸血操作合格率100%

44、醫療器械消毒滅菌合格率100%

45、醫療垃圾、被服、待消毒器械轉運符合醫院要求

46、門診處方書寫合格率≥95％

47、門診病歷書寫合格率≥90％

48、法定傳染病報告率100%

49、門診三次確診率≥90％

50、嚴格執行首診醫師負責制不無故推諉患者100%

51、門診患者滿意度≥90％

52、醫院感染髮生率同比下降或合理

53、醫院感染現患調查實查率≥96％

54、出院患者滿意度≥90％

55、大型醫療裝置安檢率100%

56、消防器材配置合理，維修養護及時，完好率100%

57、衛生達標95分

58、新開展新技術、新專案不少於2項

59、人才培養：20xx年送出1人外出進修

3、落實措施：

1、組織學習並落實各項法律、法規，特別是核心制度，定期由科主任及護士長組織將各項法律、法規及各項核心制度講解，使每個人對其有一個系統的認識並將其制度化，並定期考核。

2、落實崗位職責，由專人負責監督落實各項崗位責任制度的實施，並定期向李玉生主任彙報，形成獎懲措施，落實情況由李玉生主任負責監督。

3、三基三嚴培訓，由科主任督導，帶教幹事牽頭組織科室的三基三嚴的培訓、考核、每個月實現閉卷考試，合格率達100%，不合格者待崗。

4、掌握診療規範及操作流程，由帶教幹事將和我科相關的各項診療規範及操作流程熟練掌握，統一考試，合格率達100%。

5、加強腦梗塞單病種管理，統一管理流程，應用到日常工作中，嚴格按照“缺血性腦血管病治療指南”，規範治療。

6、加強臨床路徑管理，發現問題，制定改善計劃並監督實施，防止漏報。

7、規範抗生素合理應用，堅決執行“中華人民共和國藥品管理法”杜絕濫用抗生素，一旦查出嚴懲不貸。

8、加強病房管理，美化環境，溫馨和諧，與時俱進。

9、加強優質護理服務工作，責任制整體護理落實到位，基礎護理合格率≥90%。

10、及時上報不良事件，做到及時分析、整改，減少不良事件的發生。

11、落實藥品不良反應報告制度。認真學習藥品不良反應報告制度，及時發現、及時報告，查詢原因，及時處理，杜絕醫療事故。

12、落實手衛生制度，提高醫務人員手衛生的依從性，減少院內交叉感染的發生率。

13、做好院感的管理工作，對科內感染病例及感染環節進行監測，採取有效措施，降低本科室在醫院感染上的發病率，有流行趨勢時及時報感染辦，並積極協助處理。

14、規範醫療檔案書寫，嚴格按照衛生部、衛生廳“病歷書寫基本規範”進行書寫，嚴格執行三級醫師查房制度，提高病歷質量，出院病例由質控醫師進行初評，科主任把關，達甲級病例後方可送病案室。定期抽查部分病例，對存在問題提出整改意見，制定嚴格的獎懲措施。

15、醫療器械管理,各個醫療器械由專人管理，責任到人。及時發現問題，及時解決。

16、嚴格落實《臨床輸血技術規範》、《醫療機構臨床用血管理辦法》，指導臨床對血液製品的合理使用，對臨床嚴重的輸血反應進行調查處理。定期組織科室醫務人員考試。

四、考核及獎懲：

1、對需進行單病種管理、臨床路徑管理的病例，每日登記在冊，專人督導。

2、加強抗菌素應用的管理，發現濫用抗菌素者，給予待崗處理。

3、病房醫療質量監控量化考核的滿分為100分，如檢查的各項所得總分大於70分為合格，每月定期公示。

4、重大醫療質量問題按醫院有關規定視情節給予罰款，並取消當年先進個人評審資格。

5、科室質控小組對每位管床醫師執行病例進行質量監控，科室質控員對出院病人的病例二級質量控制。

內科科室工作計劃13

20xx年，神經內科工作要在院領導的領導下為把我院繼續發展大綜合、大專科醫院，認真做好以下各方面的工作。

一、堅持以病人為中心，努力提供一流服務

20xx年度我科仍堅持以病人為中心，以病人的需求作為我們一切工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，繼續實行住院費用一日清單，推行優質護理服務，進行健康教育等活動。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫療服務外，享受到健康，保健服務，尊重病人的權利。爭取為科室創造良好的社會效益和良好的經濟效益。

二、進一步提高醫護質量

隨著科學技術的不斷髮展，病人對醫院的要求日益提高。20xx年度，我科要把最大限度滿足病人對醫療技術和服務質量的需求做為我們各項工作的出發點。努力提高全科醫療技術的整體水平。通過科內自己舉辦專題講座，主任查房，院內外專家會診，病危、病重、疑難病例討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。要充分發揮每位醫生的作用，作出計劃，要求各個大夫輪流進行有特色、有重點的專題講座，不走過場，認真準備，內容涉及常見病、多發病、危重症的搶救、學科新進展等方面的知識。從而不斷提高自身業務水平及素質，掌握國際國內的先進理論及技術，使全科整體醫療水平得以提高。在護理工作上，也要樹立新的護理理念，除嚴格執行各項護理操作技術外，要給與病人更多的人文關懷，從小事做起，如保持病房內溫馨的氣氛，禁止高聲呼叫病人的名字，和病人說話必須請字當頭等。以人為本。強化以病人為中心的服務理念，加強醫德醫風建設，建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度；建立防範醫療糾紛預警機制，及時化解醫患矛盾，降低醫療糾紛，構建和諧的醫患關係，避免醫療事故的發生，逐步實現醫療服務零投訴，醫療質量零缺陷的'目標。

三、堅持不懈地抓好三好一滿意及兩高活動，切實加強對醫療質量的管理

認真落實活動各項指標，嚴格執行有關政策、制度和醫療操作規範，建立健全質量監控體系，開展素質教育，提高醫務人員專業素質和三基水平。一是要認真落實醫院管理13項核心制度，逐步完善內部管理機制，通過科學管理，提高醫療質量和醫療安全；二是要切實加強病案質量管理，從強化各級管理責任和醫護人員系統教育入手，制定各種可行措施，提高病案質量水平；三是要堅持合理檢查、合理用藥、因病施治，努力減少病人費用。

四、增加醫護人員，加強醫護人員培訓

對現有的主治醫師在臨床醫療、科研、教學等方面工作中讓他們挑重擔、壓任務，加強他們在基礎理論和專業技術理論方面的學習，儘量選送他們外出接受專科進修，參加短期的學術交流，以掌握國內外神經內科的研究、發展動態，參加專項技術學習班，選送一名主治醫師到xx、接受神內科培訓進修，對於住院醫師的培養則立足於院內和科內，重點在於對他們臨床基本機能、醫學基礎理論和臨床思維方法、基本功的培養，以加強平時考核，嚴格從上級醫師的教學查房及病例分析等入手，使他們在5年的住院醫師培養過程後，能成為一名合格的神內科主治醫師。護理人員的培訓以崗位練兵為主，鼓勵她們參加護理專業的高等教育本科自學考試，或到醫學院校護理專業接受脫產和半脫產的學歷教育，選派優秀人員到各著名醫院神內科進修。

五、引進和推廣適宜新技術

予購置開展動態腦電圖檢查，將應用於臨床和科研。繼續推廣神經康復，利用現代康復技術開展運動治療、作業治療、日常生活能力訓練、吞嚥語言訓練；繼續開展微創顱內血腫清除術；高血壓腦出血因型施治，將高血壓、腦出血的治療系統化治療等等。繼續開展腦血管造影，腦梗死溶栓治療等。

六、繼續狠抓十三項核心制度的落實

例如首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及死亡病例討論制度，病例書寫制度。

七、加強醫德醫風教育

加強職工醫德醫風教育，提高職工的個人素質和業務素質，全心全意為病人服務。

內科科室工作計劃14

一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰，靠精湛的技術和優質的'服務來贏得患者，爭創“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各專案作任務，我們堅信，有各級領導大力支援，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協力，我們醫院一定會成為名副其實的“百佳醫院”，使人民群眾真正放心滿意。

二、轉變服務理念，強化服務意識

1、人性化管理

新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

2、改進服務措施

①新入院患者熱情接待;

②宣教認真仔細;

③及時處置新患者、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體;

④危重患者立刻處理，5分鐘內輸上液體;

⑤護送危重患者檢查，主管醫生，主管護士;

⑥保持病區乾淨、明亮適舒，堅持週二衛生日;

⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象;

⑧出院時送出病區，道一聲“安康”。

三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書寫、討論、會診、危重患者搶救制度人手一冊。科室成立①醫療質量管理小組②醫療安全小組③合療管理小組④急救應急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

四、醫療質量

醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建設。

1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，特別是年輕醫生，年輕護士，多是獨生子女，在家嬌生慣養，心理素質差，愛發脾氣，工作責任心不強，科室發現一個重點抓，殺一儆百。

2、抓基層質量，抓年輕醫生綜合能力提高培養全科醫生。

3、抓醫療檔案書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫生對所管的患者心中有數，查房後及時簽字。

4、抓危重患者搶救及疑難患者診斷與治療，科主任親自抓危重患者搶救，及疑難患者診斷治療3日診斷不清科內討論，1周診斷不請院內討論。

5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，二線醫生對每日危重患者心中有數，新入院患者一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。職控小組每月或每季度對醫療質量進行檢查反饋並作處罰、獎勵。

五、抓醫療安全不放鬆

科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防範意識，認真落實醫療制度和診療規範、知情同意書，等各種程式執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

六、加快人材培養

隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些專業前沿性知識很多，但由於自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科主任每年1-2次外出短期學習或培訓，瞭解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科帶頭人，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規範醫療行為;重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力，今年計劃選1名醫生，1名護士學習氣管鏡，力爭下半年開展工作，主治醫師每人每年要求發表一篇論文。

七、開展新專案，拓寬服務範圍

消化專業：

1、爭取要回胃境室在1-2年內完成內境下食管硬化及套扎術;

2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;

3、藥物早期干預治療肝硬化;

4、與外科協作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準確率。

呼吸專業：

1、開展胸膜活檢術提高胸水診斷率。

2、肺癌化學+放療，提高腫瘤患者生存率。

3、開展纖支境，提高呼吸道疾病診斷率。

4、重點放在COPD，哮喘、肺間質性疾病診治上。

八、完善考核方案，體現多勞多得

科室將醫療質量，安全服務，醫德作風，工作業績均拉入考核之中，科室按技術職務、工作年限、工作能力三方面結合制定考核方案，分配按5年以下，10年以下檔次，中級職稱，一個檔次;

獎勤罰懶：

a、對無故推諉拒收患者，發現1次扣30-50元;

b、與患者發生爭吵無論對與錯，扣當事人10-20元，造成惡劣影響者扣除當月獎金;

c、差錯一次扣5-10員，重大差錯扣除當月獎金;

d、發生糾紛及投訴科主任根據事實情節具體決定處罰金額，對科室名譽造成影響即當月獎金;

e發生醫療事故，當事人承擔一定賠償，金額並扣除對當月獎金。

每季度組織一次質量服務，衛生等綜合檢查考評。

九、勤儉節約，反對鋪張浪費

科室材料由護士長親自抓管，建立帳目，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帳目清楚，定期公佈。爭收節支，才有效益。